社区卫生服务中心与养老院医养结合模式探索

目的探讨社区卫生服务中心与养老院医养的发展模式。方法2014年9月—2016年8月无锡市江溪街道社区卫生服务中心和南山慈善家园实行医养结合,对入住南山慈善家园的人员及其亲属进行问卷调查,其中有效问卷182份,通过满意度调查表分析目前医养结合存在的不足,并比较近3年外出就医的转诊率。结果入住人员及家属对医养结合模式一般满意,医疗康复不太满意率为49%和护理服务不太满意率为43%。2014年9月—2015年8月、2015年9月—2016年8月转诊率低于2013年9月—2014年8月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医养结合模式可提高养老服务水平,减少入住人员外出就医需求,减轻家庭负担,推进分级诊疗的发展。

自我功效在促进慢性阻塞性肺疾病患者健康行为中的应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是我国中老年人的常见病、多发病，它是一种与生活行为高度相关的慢性疾病，如长期吸烟者约50％会发展为COPDt”，而自我效能是个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我行为能力的认知与评价，由班杜拉（Albert Bandura）首先提出。有国外研究证实，自我效能与患者的心理状态、第1秒钟用力呼吸容积（FEV1）、运动耐力等相关。自我效能能促进COPD患者的健康行为，因此，自我功效在提高患者的预后和生存质量中起到了重要的作用。我院2010年2月至2011年4月对出院的COPD患者提供系列的健康指导和追踪随访，提高了患者的自我功效水平，促进患者的健康行为，提高患者的生活质量和生命质量，现报道如下。