剖宫产后子宫切口瘢痕部位妊娠15例误诊分析

目的探讨子宫切口瘢痕部位妊娠（CSP）误诊原因及治疗方法。方法回顾性分析15例CSP误诊为宫内妊娠患者的临床资料。结果15例CSP患者中，误诊为早期宫内妊娠，行人工流产或药物流产清宫术10例，导致失血性贫血输血治疗5例，其中1例失血性休克。误诊先兆流产2例，不全流产1例，稽留流产1例，宫腔占位1例。1例行子宫妊娠瘢痕切除术，天花粉保守治疗治愈6例，天花粉保守治疗后清官术治愈4例，甲氨蝶呤肌肉注射治愈2例。结论CSP行清官术易发生大出血，易误诊为早期宫内妊娠、不全流产、稽留流产等疾病，对有剖宫产史的患者，人工流产前需进一步明确妊娠部位，慎行药物流产及清官术。