糖尿病视网膜病变患者血浆中ET-1和降钙素基因相关肽的变化

目的 探讨糖尿病视网膜病变 (DR)患者血浆中内皮素 - 1(endothelin- 1,ET- 1)和降钙素基因相关肽 (calcitonin in gene related- peptide,CGRP)水平的变化。方法 采用放射免疫分析法 ,测定糖尿病患者 (diabetic mellitus,DM)血浆中 ET- 1和 CGRP。结果 血浆中 ET- 1的水平在 DM患者明显高于对照组 (P<0 .0 0 1) ,并随 DR的出现及加重逐渐升高。DM患者血浆中 CGRP水平明显低于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 ET- 1和 CGRP可能与

带灌注针尖固定晶状体后囊袋内超声粉碎在晶状体脱位手术中的应用

目的尝试以带灌注的7号针尖固定脱位晶状体后行晶状体超声粉碎继以前段玻璃体切割治疗晶状体脱位。方法11例(11只眼)40岁或以上外伤性晶状体脱位患者,以折成钝角、带灌注的7号针尖固定晶状体于虹膜平面后方,囊袋内超声粉碎晶状体核后,以玻切头切除晶状体囊膜及前段玻璃体,Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶状体。结果术后矫正视力明显提高,角膜内皮、视网膜无明显手术损伤。术后24～48小时患眼有不同程度眼压升高,药物治疗后缓解。结论带灌注针尖固定晶状体后超声粉碎可应用于晶状体核较大较硬的晶状体脱位后手术治疗中。

角膜缘干细胞移植治疗角膜表层失代偿病变

目的 探讨角膜缘干细胞移植对角膜表层失代偿病变的治疗效果。方法 显微镜下分离清除角膜病变组织 ,取健康角膜缘含干细胞组织 ,移植于相当原角膜缘部。有睑粘连、睑球粘连、结膜囊畸形者 ,同时行粘连分离及结膜囊成形术。结果 以 1年以上随访资料完整者 16例 18眼 ,获得了较好的角膜上皮再生复盖 ,睑球粘连解除或明显减轻 ,溃疡无一穿孔 ,胬肉无一复发。结论 角膜干细胞移植 ,能有效地恢复角膜上皮功能 ,可用于角膜热灼伤、酸硷烧伤、睑球粘连及大的或复发性胬肉等各种角膜表层失代偿病变的治疗。

儿童弱视的图形视觉诱发电位临床研究

目的探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)在儿童弱视检查中的价值。方法随机选择95例(167眼)弱视儿童和36例正常儿童进行 P-VEP 检查。结果弱视眼 P-VEP 和 N_(75)和 P_(100)潜伏期比正常对照眼延长(P=0.012)。振幅低于正常对照组(P=0.001)。弱视眼与对侧健眼比较 N_(75)和 P_(100)振幅有明显下降(P=0.013,P=0.001),P_(100)潜伏期有明显延长(P=0.001)。弱视对侧健眼与正常对照眼比较 P_(100)潜伏期延长,振幅下降(P=0.005,P=0.01)。结论 P-VEP 可作为进一步判断弱视视觉功能的检查手段。

眼球穿孔伤术前术后致盲率比较及原因分析

本文报告眼球穿孔伤242例,其中角膜穿孔伤137例占56.6%,巩膜穿孔伤38例占15.7%,角巩膜穿孔伤67例占27.7%,术前致盲率为72.8%,术后致盲率为42.1%,脱盲率为30.7%.对致盲原因、受伤部位、伤口大小、伤口处理、并发症的处理与致盲率的关系作了讨论.

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的疗效。方法 采用L ASIK治疗高度近视 186例 30 8眼 ,按术前屈光度将患者分为 2组。对 1a随访结果进行统计分析。结果 A组术前近视 - 6 .0～ - 10 .0 D(等值球镜 ,下同 )术后 1a裸眼视力达到0 .5和 1.0者分别为 95 .76 %和 77.5 8% ,剩余屈光度为 - 0 .32 D± 0 .46 D。B组术前近视 -10 .2 5～ - 2 0 .0 0 D,术后 1a裸眼视力达 0 .5和 1.0者分别为 6 2 .2 4%和 37.0 6 % .剩余屈光度 - 0 .92 D± 1.13D。结论 L ASIK治疗高度近视安全有效 。

带虹膜隔人工晶状体植入治疗眼外伤的临床观察

目的观察严重虹膜和晶状体损伤后Ⅰ期和Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶状体的临床疗效。方法10例严重虹膜和晶状体损伤(脱位、缺如等)的患眼,手术治疗创伤后,Ⅰ期(3例)和Ⅱ期(7例)睫状沟位植入或缝线悬吊固定植入带虹膜隔人工晶状体,术后1 d,7 d,1个月,3个月观察术眼视力、切口、前房、人工晶状体位置、眼底、眼压。结果除1例Ⅰ期植入的患眼因术后前房出血和高眼压,于术后10 d 原切口取出人工晶状体外,其余9例患眼视力明显提高,术后3个月最佳裸眼视力0.5,最佳矫正视力0.6,患眼无畏光、眩光等视物不适症状。I期植入的患眼术后葡萄膜炎反应较Ⅱ期植入的患眼严重,且消退较慢。结论Ⅰ期植入带虹膜隔人工晶状体术后反应较重,应严格掌握适应证;Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶状体适用于严重虹膜和晶状体损伤患眼的手术治疗。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:228-229)

黄斑孔视网膜脱离空气和惰性气治疗效果比较

目的探讨空气与惰性气在黄斑孔视网膜脱离治疗中的差异。方法６７例（６７眼）患者随机分为二组，分别给予空气和惰性气（包括空惰混合气）注射治疗，经半年以上随访，对两者结果进行比较。结果空气组３２例，治愈２９例，治愈率９０．６％，惰性气组３５例治愈３２例，治愈率９１．４％。经卡方检验，Ｐ＞０．０５，两组间差异无显著性意义。结果空气与惰性气对黄斑孔视网膜脱离治疗效果相似。

外伤性前房积血的视觉电生理改变

目的探讨视觉电生理在外伤性前房积血中的应用价值。方法外伤性前房积血患者53例53眼。视力≥0.1为A组,视力<0.1为B组;对侧健眼为各对照组。对所检测的闪光视网膜电图(flashelectroretinogram F-ERG)的a、b波和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential P-VEP)P100波的振幅和潜伏期的结果进行统计学分析。结果受伤眼ERG的a、b波振幅与健眼比较都有明显下降(P<0.005)。A、B两组间比较,B组振幅下降更明显(P<0.05),在B组a波下降幅度(P=0.003)较b波下降幅度(P=0.021)更大些。受伤眼ERG的a、b波潜伏期的变化仅在B组有轻度延长,与A组比较差异不明显(P=0.128)。A、B两组的P-VEP P100波振幅下降,潜伏期延长,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),并且A、B两组间的振幅比较(P=0.023)以及潜伏期比较(P=0.027)差异均有显著性。结论视觉电生理可作为判断外伤性前房积血时视觉功能检查的客观方法之一。

综合疗法治疗儿童弱视临床分析

目的：探讨综合疗法治疗儿童弱视的临床疗效，并总结治疗经验。方法：对155例2．96眼儿童弱视进行验光配镜，遮盖治疗。精细目力训练，闪烁增视法，视刺激和后像疗法等综合治疗后，进行临床回顾分析。结果：基本治愈165眼(占55．74％)，进步110眼(占37．16％)，总有效率为92．91％。临床资料提示，弱视治疗效果与儿童年龄、弱视程度、弱视类型、屈光类型和注视性质有关。结论：综合疗法具有简单、高效的特点，是治疗儿童弱视的较好的方法。

1例眼底荧光素血管造影致过敏性休克的急救护理

眼底荧光素血管造影是一种极有价值的诊断技术，为眼底病的临床诊断、治疗选择，疗效观察、预后评估以及探明发病机制等提供依据。荧光素钠毒性很小，注射后极少数人会出现恶心、呕吐、头晕及过敏，过敏性休克极罕见。现将眼底荧光素血管造影致过敏性休克1例报道如下。

LASIK治疗高度近视眼远期疗效及安全性观察

目的 从LASIK手术治疗高度近视远期效果观察其手术的预测性与安全性。方法 将连续随访2～3年的高度近视患者按高度近视组(-6.0～-10.0D)、超高度近视组(-10.25～-15.0D)及极高度近视组(-15.25～-25,0D)分为三组,观察其术后裸眼视力及术后屈光状态等。结果378眼术后裸眼视力全部优于术前。其中368眼(占97.4％)达到或超过术前最佳矫正视力(BCVA),有30眼(7.94％)出现欠矫与回退。高度近视组回退率4.04％,超高度近视组和极高度近视组回退率分别为10.79％和17.07％。屈光状态在0～±0.5D有295眼(78.04％),20眼呈过矫状态(>+1.0D)。角膜层间浑浊2眼(0.5％),眼底黄斑出血2眼(0.5％)。结论 LASIK手术治疗高度近视远期疗效稳定,但由于受角膜厚度等因素的限制,极高度近视的回退率明显增加,故认为LASIK手术最适宜一15.0D以下的高度近视。

应用丝裂霉素C提高青光眼滤过手术疗效的观察

目的 通过在青光眼滤过性手术中应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效分析 ,寻求提高青光眼手术疗效的途径。方法 1997～ 2 0 0 0年本院 4 5例 5 1眼各种类型青光眼施行小梁切除术 ,术中应用MMC ,对其术后疗效进行临床观察及随访。结果 本组青光眼术后 94 .1%眼压得到有效控制 ,所有视力不变或增减一行 ,视野基本保持不变 ,随访 6～ 12个月 ,眼压仍保持正常者 80 %。结论 MMC可有效抑制术后成纤维细胞增生 ,只需术中一次性用药 ,不引起眼内组织损害 ,优于其他抗代谢药物。对年龄在 5 0岁以下青光眼患者 ,普遍宜在滤过性手术中应用MMC 。

激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼远期疗效及安全性观察

目的 从LASIK手术治疗高度近视远期效果观察其手术的预测性与安全性。方法 将连续随访 2～ 3年的高度近视患者按高度近视组 (- 6 .0D～ 10 .0D)超高度近视组 (- 10 .2 5D～- 15 .0D)及极高度近视组 (- 15 .2 5D～ - 2 5 .0D)分为 3组 ,观察其术后裸眼视力及术后屈光状态等。结果 378眼术后裸眼视力全部优于术前。其中 36 8眼术后裸 (占 97.4 % )达到或超过术前最佳矫正视力 (BCVA) ,有 30眼 (7.94 % )出现欠矫与回退。高度近视组回退率 4 .0 4 % ,超高度近视组和极高度近视组回退率分别为 10 .79%和 17.0 7%。屈光状态在 0～± 0 .5D有 2 95眼 (78.0 4 % ) ,2 0眼呈过矫状态(>+1.0D)。角膜层间浑浊 2眼 (0 .5 % ) ,眼底黄斑出血 2眼 (0 .5 % )。结论 LASIK手术治疗高度近视远期疗效稳定 ,但由于受角膜厚度等因素的限制 ,极高度近视的回退率明显增加 ,故认为LASIK手术最适宜 - 15 .

后房型人工晶体植入早期瞳孔膜的处理

后房型人工晶体植入早期瞳孔膜的处理江苏省无锡市第一人民医院眼科胡甸萍目前白内障现代囊外摘除及后房型人工晶体植入术在国内已普遍开展，由于手术效果显著，深受广大群众欢迎。但由于现代化设备不完全具备，尤其是开始时经验不足，手术难免发生一些并发症，特别是术后...

应用视觉电生理对2型糖尿病并存白内障患者视网膜功能的评价

糖尿病性视网膜病变（DR）是常见的糖尿病眼部并发症,常与白内障同时存在,白内障摘除术后视力的恢复主要取决于DR的程度.我们于2002年3月至2005年8月对我院2型糖尿病伴白内障患术前行视觉电生理测定,并将其结果与术后眼底情况进行比较,旨在探讨术前客观评估患者有无DR及程度的可能性.

晶状体半脱位超声乳化摘除人工晶体植入术一例

患者男60岁于2007年4月因左眼视力下降,视物模糊1年来我院就诊。常规检查发现右眼视力光感不确,左眼0.1,屈光矫正不能。右眼幼时有外伤史并白内障摘除史,具体病情及治疗患者阐述不清。查右眼角膜明,瞳孔0．4cm，不整圆，虹膜后粘于玻璃体机化物，晶体缺如，眼底不能透见。眼B超示玻璃体陈旧性机化混浊。