结肠镜联合腹腔镜下结直肠息肉切除

目的：探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠息肉的手术方式、安全性和可行性。方法：分别采用腹腔镜辅助结肠镜下电凝切除、结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除、部分肠段切除及腹腔镜下结肠癌根治等方法,对36例结直肠息肉患者进行治疗。结果：36例均顺利完成手术,无中转开腹。5例在腹腔镜辅助下行结肠镜下息肉切除。22例行结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除,其中1例在结肠镜操作过程中发生难于控制的出血,另1例造成穿孔且息肉未完全切除,也行结肠镜辅助的腹腔镜下部分肠壁切除。22例中有18例用Endo-GIA完成。6例行腹腔镜下肠段切除,其中4例因息肉基部广,游离肠段后发现血供差;2例息肉位于直肠上段,且息肉稍大。3例行结肠癌根治术。手术时间70~240 min;手术出血量在20~150 mL;肠功能恢复时间20~48 h。所有患者术后均无肠瘘、肠腔狭窄、术后肠道大出血等并发症发生。结论：结肠镜、腹腔镜联合治疗结直肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性,是一种值得推广的微创手术方式。

嗜酸粒细胞性胃肠炎23例临床特点研究

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）在临床上较为少见[1]。本研究对本院消化内科收治23例EG患者临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献,总结EG的临床特点,提高人们对EG的认识程度,避免漏诊及误诊的发生。

胃癌的子分布及组织p53、c-erbB-2蛋白表达与Hp感染的相关性

胃癌是人类常见的恶性肿瘤,目前研究认为幽门螺杆菌（Hp）在胃癌的发生发展过程中起重要作用,但其确切的作用机制尚不完全清楚。目前研究也提示非贲门癌与Hp诱导的慢性胃溃疡有关,然而贲门癌与Hp的感染及胃酸保持正常水平无关。本文研究胃癌发生的子分布与Hp感染的关系,并观察p53、c-erb B-2蛋白表达情况及其相关性。

某县柯尔克孜族健康人群胃蛋白酶原参考范围的建立

目的建立新疆阿合奇地区柯尔克孜族健康人群胃蛋白酶原参考范围。方法采用时间分辨荧光免疫分析法对792例健康人群血清中胃蛋白酶原PGⅠ和PGⅡ的含量进行测定,并计算PGⅠ/Ⅱ值。结果 792例健康者血清中的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值均呈明显偏态分布。血清中PG含量与年龄无相关性,PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ与性别显著相关,但PGⅡ与性别无相关性。血清中PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ的参考范围分别为34.06∽301.24μg/L、小于或等于28.35μg/L、大于或等于3.30。结论采用时间分辨荧光免疫分析法,建立适合该地区健康人群血清中胃蛋白酶原参考范围,有利于提高对胃相关疾病的阳性检出率,促进胃蛋白酶原血清学检测在该地区的发展。

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌手术不良反应的观察及护理

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）的不良反应，探讨相关护理效果。方法经组织学和临床诊断的HCC患者40例恩度联合TACE组，接受至少2个周期治疗，严格观察不良反应发生情况，及时做出处理和采取相应的护理措施。结果不良反应以皮肤反应、消化系统反应为主。Ⅰ级占42．5％，Ⅱ级占35．0％，Ⅲ级占12．5％。结论恩度联合TACE无特殊不良反应，程度轻微，主要集中在皮肤和消化道。护理得当，能使患者获得良好的耐受性，提高生活质量。

以阑尾残株炎为表现的盲肠憩室粪石嵌顿一例

患者男，42岁，因“反复右下腹痛3月，再发4d”入院。患者自3个月前出现阵发性右下腹痛，在本院诊断为急性阑尾炎，后行手术切除阑尾，术中发现阑尾轻度红肿，术后病理证实阑尾慢性炎症改变。术后第11天患者又出现右下腹痛，后反复多次发生，每次输液治疗后疼痛均能缓解。4d前患者再次出现右下腹痛，呈持续性胀痛，急诊拟“阑尾残柱炎”收入病房。入院后予抗感染，解痉等治疗后患者腹痛未能缓解，急诊肠镜检查，发现盲肠附近多发性憩室，其中一个憩室内有粪石嵌顿，憩室边缘明显扩张，黏膜苍白伴糜烂（图1），予活检钳剔除嵌顿粪石后，患者自觉右下腹痛明显减轻。

生大黄颗粒治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨西医常规治疗联合生大黄颗粒治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法58例急性胰腺炎患者按住院先后顺序分为治疗组30例和对照组28例，两组均给予西医常规治疗，治疗组同时给予生大黄颗粒汤剂胃管注入治疗。结果治疗后治疗组腹痛、腹胀及腹部压痛缓解率均明显优于对照组，治疗组白细胞计数、C-反应蛋白、血清淀粉酶及APACHEⅡ评分均明显低于对照组。结论西医常规治疗联合生大黄颗粒治疗急性胰腺炎，疗奴显著，可快速缓解患者病情，值得推广使用。