神经内镜下视神经损伤经筛蝶窦入路减压术的临床观察

目的观察神经内镜下经蝶筛窦径路进行视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的临床疗效。方法选取2002年1月-2007年12月医院神经外科收治的外伤性视神经损伤患者27例为保守组,行256极速CT眼眶薄层扫描,保守治疗患者予以激素冲击、营养神经及扩张血管等综合药物治疗;选取2008年1月-2013年12月手术治疗的外伤性视神经损伤患者14例,手术患者除保守治疗措施外,行神经内镜下经蝶筛窦视神经管减压术。随访6个月。依据治疗前后视力评分情况,比较2种治疗方案的视力恢复的疗效差异。结果全组病例均随访6个月,手术组视力改善有效率高于保守组(χ2=4.41,P<0.05)。2组治疗后的视力评分均高于治疗前,且手术组高于保守组(P<0.05)。结论神经内镜下经蝶筛窦径路进行视神经减压术治疗外伤性视神经损伤可提高治疗效果。

1例基底节出血破入脑室伴多发伤口患者的护理

患者男性，70岁，因饮酒过量跌倒在地致神志不清，大小便失禁半天，于2008年12月6日急诊入院，行急诊脑CT显示左基底节脑出血破入脑室、双侧侧脑室、第三、第四脑室及中脑导水管均有积血，出血量约40ml。并在局麻下行双侧侧脑室外引流术，留置胃管、尿管后送入ICU病室作进一步治疗护理。