基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平在类风湿关节炎(RA)患者中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的74例RA患者为RA组,74例骨关节炎(OA)患者为OA组,另选择同期148例体检健康者为对照组。检测并比较3组红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及MMP-3水平。采用Pearson相关分析RA组MMP-3水平与ESR、CRP、RF、28关节疾病活动度评分(DAS28)、28个关节肿胀关节数、28个关节压痛关节数、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分相关性。根据RA患者DAS28、骨密度、是否器官/组织受累以及病程分为不同亚组,比较不同亚组间的MMP-3水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-3在诊断RA中的临床价值。结果相较于OA组及对照组,RA组ESR及血清CRP、RF、MMP-3水平更高(P<0.05)。相较于OA组,RA组DAS28、28个关节肿胀关节数、28个关节压痛关节数、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分更高(P<0.05)。相关性分析结果显示,RA组MMP-3水平与ESR、CRP、RF、DAS28、28个关节肿胀关节、28个关节压痛关节、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分均呈正相关(P<0.05)。不同亚组间比较结果显示,关节疾病活动度高、骨质疏松、存在器官/组织受累、病程<1年及疾病活动期患者MMP-3水平更高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MMP-3诊断RA的曲线下面积为0.826,最佳临界值为41.77 ng/mL。结论RA患者血清MMP-3水平显著上升,其水平升高在诊断RA中具有一定临床价值。

小细胞肺癌患者化疗前后血清ProGRP、CEP350、NSE含量评估及其与疾病预后的关系

目的:研究小细胞肺癌患者化疗前后血清中胃泌素释放肽前体(ProGRP)、人中心体蛋白350(CEP350)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量及其与疾病预后的关系。方法:选择97例小细胞肺癌患者作为研究的病例组,按照EP方案进行化疗;选择100例健康体检者作为研究的对照组。采集两组受试者的血清标本并测定ProGRP、CEP350、NSE含量,采集病例组患者的肿瘤组织、瘤旁组织并测定膜联蛋白A1(ANXA1)、Nm23-H1、YKL-40、AMPK相关蛋白激酶(ARK5)的mRNA含量。结果:病例组血清ProGRP、CEP350、NSE含量显著高于对照组(P<0.05);病理组中肿瘤直径超过4 cm、发生淋巴结和远处转移患者的血清ProGRP、CEP350、NSE含量较高(P<0.05);肺癌组织中ANXA1、YKL-40、ARK5的mRNA含量显著高于瘤旁组织(P<0.05)且与ProGRP、CEP350、NSE含量呈正相关,Nm23-H1的mRNA含量显著低于瘤旁组织(P<0.05)且与ProGRP、CEP350、NSE含量呈负相关;化疗后完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)患者的血清ProGRP、CEP350、NSE含量均低于化疗前(P<0.05),而进展(PD)患者化疗后的血清ProGRP、CEP350、NSE含量均高于化疗前(P<0.05)。结论:血清ProGRP、CEP350、NSE含量对小细胞肺癌的病情发展、化疗效果以及预后情况均具有评估价值。

进展性脑梗死患者的血凝和炎性因子hs-CRP检测的临床意义

目的：探讨进展性脑梗死患者的血凝和炎性因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测的临床意义，为临床诊断和治疗提供参考。方法：选择我院2010年10月-2012年10月收治的60例进展性脑梗死患者作为观察组，同时选取体检健康者60例作为对照组，检测并比较两组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝血酶3（AT3）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）等指标和炎症因子hs—CRP的变化情况。结果：观察组的PT、APTT、TT等指标均明显低于对照组，而Fg则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P均〈0．05）；观察组的AT3、PC、PS等抗凝指标均较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P均〈0．05）；观察组的hs—CRP水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血凝相关指标和炎症因子hs—CRP水平可作为进展性脑梗死严重程度的一种参考因素，其在一定程度上提示了进展性脑梗死患者的病情和预后。

3种酶联免疫吸附试验试剂检测丙型肝炎抗体结果研究

目的探讨3种酶联免疫吸附试验试剂检测丙型肝炎抗体结果情况。方法分析2015年1~9月进行检测丙型肝炎筛查的血液标本3 824例,其中丙型肝炎血液标本作为观察对象,依据酶联免疫吸附试验试剂不同进行分组,Ⅰ组采用A试剂,通过间接法进行检测;Ⅱ组采用B试剂,通过间接法进行检测;Ⅲ组采用C试剂,采用夹心法进行检测,通过聚合酶链反应进行确诊。对质控物进行倍比稀释,分别通过三种检测试剂进行平行检测。结果Ⅲ组检测结果阳性30例,阴性3 794例;Ⅲ组阳性检出率高于Ⅰ组（χ^2=21.28,P〈0.05）,Ⅲ组阳性检出率高于Ⅱ组（χ^2=20.64,P〈0.05）;Ⅲ组真阳性标本准确度高于Ⅰ组（χ^2=8.49,P〈0.05）,Ⅲ组真阳性标本准确度高于Ⅱ组（χ^2=8.67,P〈0.05）;Ⅲ组质控血清灵敏度高于Ⅰ组（χ^2=16.37,P〈0.05）,Ⅲ组质控血清灵敏度高于Ⅱ组（χ^2=16.58,P〈0.05）;Ⅲ组检测阳性标本灵敏度高于Ⅰ组（χ^2=21.85,P〈0.05）,Ⅲ组检测阳性标本灵敏度高于Ⅱ组（χ^2=21.47,P〈0.05）。结论夹心法酶联合免疫吸附试验（ELISA）检测试剂HCV抗体灵敏度、特异性均高于间接法ELISA检测试剂,值得临床推广应用。

老年住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析该院内科2012年5月1日至2014年4月30日老年科感染患者的病原菌分布及抗菌药物敏感性特征。方法分离的细菌按K-B纸片法、MIC法或E-test法药敏试验程序进行药敏测定，WHONET5.5软件完成统计分析。结果医院老年科感染患者临床分离的1224株菌中，革兰氏阴性菌802株，占65．52％，革兰氏阳性菌413株，占33.75％；其中，检出率最高的病原菌是大肠埃希菌，共311株，占25.41％，其次是表皮葡萄球菌（14.05％）；耐药性分析结果显示，革兰氏阳性菌对多数抗菌药物均具有较高的耐药性，耐药率大于40％，革兰氏阴性菌对氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南及阿米卡星5种抗菌药物均较敏感，但对其他多种抗菌药物耐药。结论感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高，应对病原菌分布及耐药性进行监测。

Sysmex XT1800i血细胞分析仪白细胞分类的可靠性研究

目的:探讨Sysmex XT1800i血细胞分析仪白细胞分类的可靠性。方法:选取2010年4月～2011年11月入住我院并接受治疗的各科室患者1359例,分别以Sysmex XT1800i血细胞分析仪和仍能够白细胞分类法对上述患者的血样进行血细胞分类分析,并将分类结果进行分析比较,两组结果分别命名为Sysmex XT1800i组和显微镜镜检组。结果:白细胞检测中五种白细胞Lym、Neut、Eos、Mon、Baso中,除Baso的偏倚值大于5%外其余Lym、Neut、Eos、Mon四种白细胞两种检测结果的偏倚值均小于3%,且P值均大于0.05。结论:Sysmex XT1800i血细胞分析仪在白细胞分类方面与人工镜检结果无差异,在白细胞分类检查方面是可靠的。

无锡地区3类人群弓形虫感染调查

目的了解无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤、精神分裂症等3类人群刚地弓形虫感染情况,为后续该人群弓形虫感染防控提供数据支撑。方法2016–2019年选择无锡地区经确诊的205例类风湿性关节炎病例、257例恶性肿瘤病例、235例精神分裂症病例作为调查对象,以250例健康体检者作为对照。采集全部研究对象人口学特征等相关数据,并采集血清。采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清弓形虫特异性Ig G和Ig M抗体水平,比较类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症病例与健康体检者血清抗弓形虫Ig G和Ig M抗体阳性率差异。结果无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫Ig G抗体阳性率分别为20.98%、24.12%和24.68%,均显著高于健康对照者(χ^2=31.54、42.12和42.98,P均<0.01);类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫Ig M抗体阳性率分别为1.46%、2.72%和1.70%,与健康对照者血清抗弓形虫Ig M抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.06、1.52和0.21,P均>0.05)。结论无锡地区类风湿性关节炎、恶性肿瘤和精神分裂症患者血清抗弓形虫Ig G抗体阳性率均显著高于健康体检者,后续应加强刚地弓形虫感染筛查,防止并发弓形虫感染引起的危害。