自拟马菊止痒方联合氯雷他定片治疗小儿特应性皮炎湿热蕴肤证临床研究

目的评价自拟马菊止痒方联合氯雷他定片治疗小儿特应性皮炎湿热蕴肤证临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2018年5月本院门诊特应性皮炎湿热蕴肤证患儿86例,按随机数字表法分为2组,每组43例。对照组口服氯雷他定片,观察组在对照组基础上服用自拟马菊止痒方。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后对患儿苔藓样变、抓痕、渗出结痂、红斑单个皮损症状进行评分;采用特应性皮炎严重程度评分指数(Scoring Atopic Dermatitis Index, SCORAD)评价皮损严重程度,采用皮肤多功能检测仪检测经表皮水分丢失(transepidermal water loss, TEWL)情况及角质层含水量、皮肤油脂含量;采用ELISA法检测IL-17、IL-33、IgE水平;观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.0%(40/43)、对照组为74.4%(32/43),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.742,P<0.01)。观察组治疗后苔藓样变、抓痕、渗出结痂、红斑评分及SCORAD均低于对照组(t值分别为2.630、8.779、6.352、5.264、9.115,P<0.05或P<0.01),血清IL-17、IL-33、IgE水平均低于对照组(t值分别为7.358、19.285、135.049,P值均<0.001)。治疗后,观察组TEWL[(9.77±2.37)g/h·cm-2比(20.53±3.89)g/h·cm-2,t=5.073]情况低于对照组(P<0.01),角质层含水量[(27.16±5.06)%比(13.83±2.71)%,t=-8.552]、皮肤油脂含量[(124.20±3.29)μg/cm2比(90.17±2.36)μg/cm2,t=-21.173]高于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为4.7%(2/43)、对照组为23.3%(2/43),2组比较差异有统计学意义(χ^2=9.437,P<0.05)。结论自拟马菊止痒方联合氯雷他定片可有效缓解特应性皮炎湿热蕴肤证患儿的皮损症状,改善皮肤屏障功能,降低血清IL-17、IL-33、IgE水平,且用药安全。