术前T淋巴细胞水平对脊柱手术后感染及血清促炎性细胞因子的影响

目的探讨术前T淋巴细胞水平对脊柱手术后感染及血清促炎性细胞因子的影响。方法选取2017年1月~2018年6月于湖北省武汉市第四医院进行脊柱手术的患者119例进行研究,将CD3^+<50%的患者设为观察组(60例),将CD3+≥50%的患者设为对照组(59例)。比较两组手术情况,手术前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素1β(IL-1β)水平变化情况,胃肠功能及术后感染发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量多于对照组,住院时间长于对照组(P<0.05);术前,观察组TNF-α、IL-8、IL-10及IL-1β显著高于对照组(P<0.05);术后,两组血清炎性因子水平均显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05);术后,观察组患者肠鸣音消失、肛门排气、排便、恢复饮食及腹胀缓解时间均显著高于对照组(P<0.05);术后,观察组感染总发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论脊柱手术患者术后感染与术前T淋巴细胞水平直接相关,术前T淋巴细胞水平低下者术后感染率较高,临床应针对患者的T淋巴细胞水平进行监测及改善。

脊柱侧弯手术患者采取罗森塔尔效应护理效果及对患者自我管理能力的干预

脊柱侧弯是一种脊柱畸形疾病,指一个或者多个脊柱节段向侧面弯曲,与姿势性侧弯、长期营养不良、椎体发育不全等有关,需根据患者脊柱的畸形程度、躯干平衡程度等判断是否需要手术治疗。对于脊柱侧弯手术患者而言,其脊柱侧弯角度较大,已出现明显的外观畸形,其情绪、自我管理能力等受到严重的影响。在围术期间,需通过一定的护理干预,引导患者积极配合手术,改变自身行为习惯,帮助其尽早恢复。