控制病理科空气中有毒气体导致的职业风险

目的规范病理科建设,制订病理科职业防护规范化流程与标准,减少病理科空气中甲醛、二甲苯浓度,控制操作人员暴露所致的职业风险。方法根据国际联合委员会(JCI)制订的医院国际标准,依照相对应的可衡量要素,添置全自动脱水机、全自动染色封片仪等相关设备,使制片过程在相对密闭的状态下进行,减少甲醛、二甲苯的挥发,同时安装通风系统加空气净化装置,增加废气排出。结果未装通风系统加空气净化装置、对甲醛、二甲苯挥发没有有效控制组(1组),对环境中甲醛、二甲苯浓度进行检测,取材室甲醛浓度为4.47mg/m^3、切片室二甲苯浓度5.31mg/m^3;装通风系统加空气净化装置、对甲醛、二甲苯挥发没有有效控制组(2组),取材室甲醛浓度为0.46mg/m^3、切片室二甲苯浓度0.57mg/m^3,装通风系统加空气净化装置、对甲醛、二甲苯挥发进行有效控制组(3组),取材室甲醛浓度为0.35mg/m^3、切片室二甲苯浓度≤0.2mg/m^3。结论病理科常用甲醛、二甲苯严重污染工作环境,装通风系统加空气净化装置是减少病理科甲醛、二甲苯污染程度的最方便、最直接的方法,但有一定的局限性,同时对甲醛、二甲苯挥发进行有效控制,才是切实可行的有效方法。

VEGF和bFGF在门静脉高压症胃底静脉曲张再生中的表达及病理学意义

目的 了解血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在门静脉高压症胃底静脉曲张再生中的作用。方法 雄性大鼠56只制备肝前型门静脉高压症(PHPH)模型,并用等量假手术(SO)作为对照,利用免疫组化技术观察大鼠在联合断流前及断流后1、3、5、7、14、30、90天胃底组织中VEGF蛋白和bFGF蛋白的表达。结果 两组VEGF和bFGF在断流术后均出现了较术前显著增高的表达高峰(P<0.01);PHPH组在断流术后2周以后,VEGF和bFGF表达均显著高于(SO)组(P<0.01)。结论 门静脉高压状态可显著影响联合断流术前后胃底组织中VEGF和bFGF的表达,从而促进组织中血管的增生和再生,可能在门静脉高压断流术后期胃底静脉曲张再形成过程中起重要作用。

肺癌标记物TTF-1临床病理应用价值探讨

目的探讨TTF-1抗体在常见肺癌病理分类中的诊断价值及临床意义。方法分析无锡二院病理科2006—2012年11月间原发性肺癌手术标本64例的TTF-1抗体检测结果,结合肺鳞癌的其它标记CK5/6、P63检测结果和近年来病理专业杂志的文献复习进行讨论。结果检测原发性肺癌64例TTF-1阳性定位于细胞核,其中腺癌44例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌12例,腺鳞癌1例,小细胞癌2例。其中TTF-1阳性表达者:腺癌38例、细支气管肺泡癌9例,有少数腺癌和细支气管肺泡癌为阴性。1例鳞癌有TTF-1阳性表达,阳性细胞弥漫性分布,表达强度++。结论 TTF-1抗体在肺腺癌中的表达有较高的敏感性、特异性,但不是确诊肺腺癌的独立指标,对于病理切片图像典型的高分化腺癌、高分化鳞癌的没有诊断价值,TTF-1抗体对于光镜下无法进一步分类的低分化肺癌,结合CK5/6、P63检测结果有较高实用价值,但要注明是根据免疫组化结果作出的肺腺癌分类诊断。

利用图象分析诊断胃良、恶性病变的可行性研究

目的：探讨胃的慢性炎症、肠上皮化生、异型增生、癌与ＤＮＡ指数（ＤＩ）及倍体分布的关系。方法：慢性胃炎３２例、肠上皮化生３１例、异型增生３４例、癌７３例，用多媒体彩色病理图文分析系统（ＭＰＩＡＳ－５００）测量各组病变细胞核ＤＩ值及倍体分布情况。结果：ＤＮＡ含量在各组病变胃粘膜中有显著差异（Ｐ＜０．００１）；倍体构成在慢性炎症、肠上皮化生、异型增生之间无显著差异（Ｐ＞０．０５），慢性炎症、肠上皮化生、异型增生与癌之间差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：胃良、恶性病变细胞核ＤＮＡ含量及非整倍体细胞所占百分比不同。形态定量分析检测细胞核ＤＩ值及ＤＮＡ倍体分布，可作为胃良、恶性病变诊断和分类的辅助诊断，并有助于指导临床治疗和估计肿瘤的恶性潜能。

后肾腺瘤1例

患者女性，48岁。因“阑尾脓肿”入院，入院后行CT检苣发现左侧肾占位。体检：双侧肾区平坦、对称，未见异常隆匿，平卧位检查双侧肾下极未触及，无压痛，双侧肾区无明显lH击痛，未闻及血管杂音，双输尿管径路无压痛，全身浅表淋三结未触及。

大肠癌组织CD44V6与多药耐药相关基因表达的相关性及其预后意义

目的观察CD44V6及耐药表型GST-π、P-gp、TopoⅡ在大肠癌中的表达,并探讨其预后意义。方法利用免疫组化检测190例大肠癌组织和20例正常大肠黏膜组织中CD44V6和GST-π、P-gp、TopoⅡ的表达情况。结果 CD44V6和GST-π、P-gp、TopoⅡ在高、中、低分化大肠癌组织中的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。CD44V6还与浸润深度(P<0.05或P<0.01)和淋巴结及远处转移有关联(P<0.01),CD44V6的表达与GST-π、P-gp、TopoⅡ的表达存在正相关性(r值分别为0.472、0.467、0.169,均P<0.05)。结论 CD44V6及耐药表型GST-π、P-gp和TopoⅡ可作为判断大肠癌患者疗效和预后的重要指标。

胃癌P^(53)和Ki-67表达与淋巴结转移的相关性

目的 研究P53 和Ki- 6 7抗原的表达与胃癌淋巴结转移的关系。方法 45例胃癌分 2组 ,淋巴结转移组 2 8例 ,无转移组 17例。以P53 和Ki- 6 7的单克隆抗体 ,用SP法免疫组织化学技术对淋巴结转移组和无转移组进行标记。结果 淋巴结转移组与无转移组P53 阳性表达分别为 19例 (19/2 8) ,5例 (5 /17) ,转移组的P53 阳性率高于无转移组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。淋巴结转移组和无转移组的Ki- 6 7高表达分别为 2 1例 (2 1/2 8)、7例 (7/17) ,转移组Ki- 6 7高表达率明显高于无转移组 (P <0 .0 5 )。P53 阳性组的Ki- 6 7高表达率明显高于P53 阴性组 (P <0 .0 1)。结论 淋巴结转移组P53 阳性表达和Ki- 6 7高表达明显高于无转移组 (P <0 .0 5 )。P53 和Ki - 6 7表达可作为预测淋巴结转移 。

颈静脉球瘤1例及副神经节瘤文献复习

目的探讨颈静脉球瘤的临床病理特征和副神经节瘤的生物学行为。方法对1例颈静脉球瘤进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献。结果颈静脉球瘤的组织学改变类似于其他部位的副神经节瘤,免疫组化标记:瘤细胞Syn、CgA和NSE均阳性,EMA、CK、HMB45、CD34和CD99均阴性。结论颈静脉球瘤是一种起源于副神经节的少见肿瘤,呈侵袭性生长,有低度恶性的生物学行为。根据肿瘤的组织学特征,结合CT或MR I影像学资料和免疫组化标记可以作出诊断。

CD105和MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的研究骨巨细胞瘤组织中CD105和MMP-9的表达及与肿瘤生物学行为的关系。方法运用免疫组织化学S-P法,检测CD105和MMP-9在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理特征及复发的关系。结果1)CD105标记的肿瘤内MVD值为(9.70±2.34),MVD值随肿瘤组织学级别的升高而递增,但差异无显著性(P>0.05)。按X线表现分型,浸润型肿瘤的MVD值明显高于静止型,差异有显著性(P<0.05)。复发组的骨巨细胞瘤其MVD值高于未复发组,差异有显著性(P<0.01)。肿瘤内MVD值与放射学分型、肿瘤复发有关。2)MMP-9在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为60.53%,MMP-9阳性表达率在不同组织学分级的病例中差异无显著性(P>0.05),按X线表现分型,MMP-9在活动型、浸润性两组的阳性率高于静止型组,差异有显著性(P<0.01)。MMP-9在复发组的表达率高于未复发组,差异有显著性(P<0.01),提示MMP-9过表达与肿瘤的复发有关。3)MMP-9阳性组的MVD值高于MMP-9阴性组,差异有显著性(P<0.01),Spearman相关分析提示MMP-9表达与MVD值呈正相关。结论CD105标记的MVD值和MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的客观依据。MMP-9过表达与骨巨细胞瘤内新生血管的形成有关。

胃多发息肉合并胃血管畸形1例

1病例介绍患者,女,59岁,上腹不适、腹胀、嗳气1周,门诊胃镜检查提示胃体多发性息肉入院。入院后行内镜下治疗,胃体见7枚大小不规则隆起,1.0 cm×1.2 cm^1.5 cm×3.5 cm,表面均可见充血糜烂坏死,术前病理为慢性炎症伴坏死。术中分别予黏膜下注射肾上腺素靛胭脂生理盐水,抬举征阳性,圈套器电凝切除,创面无出血（图1）。

阿霉素对不同C-erbB-2表达水平肺腺癌细胞株生长的影响

目的:研究阿霉素对体外培养不同C-erbB-2表达水平肺腺癌细胞增殖能力和细胞周期的影响。方法:采用集落形成实验检测阿霉素对人肺腺癌细胞体外增殖能力的影响,采用SABC法检测阿霉素对体外培养人肺腺癌细胞系C-erbB-2表达水平的影响,采用流式细胞术检测阿霉素对体外培养肺腺癌细胞生长周期的影响。结果:阿霉素可显著抑制3株人肺腺癌细胞的生长,并可使SPC-A-1和LTEP-a-2肺腺癌细胞系C-erbB-2的表达下降,在SPC-A-1和LTEP-a-2肺腺癌细胞系,G2-M期百分率明显升高,而在A549肺腺癌细胞系则可见明显的凋亡峰。结论:阿霉素抑制肺腺癌细胞株SPC-A-1和LTEP-a-2的生长机制可能与降低C-erbB-2表达引起肺腺癌细胞G2阻滞有关,其抑制肺腺癌细胞株A549生长则可能与诱导细胞凋亡有关。

垂体腺瘤激素灰度值与内分泌症状关系

垂体腺瘤是鞍内最常见的肿瘤，占颅内肿瘤的第２位〔１〕。本文应用免疫组化技术及计算机辅助图像测量系统的灰度测量技术，对３６例垂体腺瘤激素类型及阳性程度进行测量，探讨其临床病理联系。１材料与方法１．１临床资料３６例垂体腺瘤，男１４例，女２２例，年龄１６～...

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患者丁某,女,9岁,左眼异物感二周,1990年8月1日来院就诊,否认眼外伤及其它眼病史,无家族遗传史,全身发育正常。眼科检查:左眼视力1.2,颞上球结膜充血肿胀,相应部位巩膜表层有一扁圆形肿块,触之坚硬如石,活动度差,无压痛。拟为结膜下异物,即日局麻下行肿块探查手术。

原发性胃肠道淋巴瘤15例诊治体会

目的提高对胃肠道原发性淋巴瘤的诊治水平。方法总结15例原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点、实验室检查表现及误诊原因。结果原发性胃肠道淋巴瘤临床表现无特异性,术前诊断困难,对疑似病例应尽快争取病理组织学检查。结论原发性胃肠道淋巴瘤采用手术加化疗、放疗的综合治疗预后较胃肠道癌肿好。

乳腺癌C-erbB-2基因、ER、PR受体标记结果灰度值测定

用免疫组化方法检测43例乳腺癌标本ER、PR受体，其中21例同时作C－erbB－2基因检测；用图文分析系统对染色结果进行友度值测定。结果，图像分析显示C—erbB－2、ER、PR各组免疫组化染色阳性与阴性之间的灰度值有显著性差异。说明灰度值测定可作为免疫组化结果辅助判断方法之一，该法客观精确地表达了染色深度，有助于弱阳性的判断。