^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清白细胞介素-17的干预作用

目的探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎患者血清白细胞介素(IL)-17的干预作用,为临床诊治提供依据。方法选取接受诊断和治疗的类风湿关节炎患者64例,分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者给予99Tc-MDP联合MTX治疗,对照组患者给予MTX单独治疗。观察记录两组患者治疗前后血清IL-17的水平。结果观察组与对照组患者治疗后血清IL-17水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-17水平为(13.16±7.71)pg/mL,明显低于对照组的(20.05±8.36)pg/mL(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论99TcMDP联合MTX对类风湿关节炎患者血清IL-17水平具有明显的抑制作用,且用药安全,值得在临床中推广应用。

系统性红斑狼疮患者用药依从性及影响因素分析

目的:分析系统性红斑狼疮患者用药依从性及可能的影响因素,以采用相应的对策。方法:采用问卷调查方式对我院病房和门诊71例系统性红斑狼疮(SLE)患者进行用药依从性调查。结果:患者对自身疾病的认识、对医务人员的信任度、经济状况、付款方式与用药依从性比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对疾病的认识程度、对医务人员的信任度、经济状况、付款方式等因素是影响SLE患者用药依从性主要因素,只有对以上因素得以解决,才能提高患者用药的依从性。

对老年骨质疏松患者进行舒适护理的效果探讨

目的:探讨对老年骨质疏松患者进行舒适护理的临床效果。方法:将2017年8月至2019年2月在江苏省无锡市第二人民医院进行治疗的100例老年骨质疏松患者随机分为甲组(n=50)和乙组(n=50)。对两组患者均进行常规治疗和常规护理。在此基础上,对乙组患者进行舒适护理。然后,比较两组患者健康状况调查简表的评分和对护理的满意度。结果:接受护理后,乙组患者健康状况调查简表的评分和对护理的总满意率均高于甲组患者,P<0.05。结论:对老年骨质疏松患者进行舒适护理,可改善其健康状况,提高其对护理的满意度。

SAP HO综合征的99 Tcm-MDP SP ECT／CT表现及其诊断价值

目的：总结滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎（ SAPHO）综合征的99 Tcm-MDP全身骨显像及SPECT／CT影像特点，探讨SPECT／CT在SAPHO综合征诊断中的作用。方法回顾性分析2009年至2014年间6例SAPHO综合征患者（男1例，女5例，平均年龄63岁；病程1个月～7年）的骨显像及SPECT／CT断层显像资料，其中3例患者骨显像后进行了胸锁关节活组织检查。总结SAPHO综合征的全身骨显像及SPECT／CT的影像特点。结果6例患者胸锁关节区骨代谢均升高，其中2例为对称性。 SPECT／CT发现6例患者共8个受累胸锁关节，其中6个以关节侵蚀为主要表现；3例伴胸锁关节周围软组织肿胀；4例伴胸锁关节外病变16处，依次为胸骨及胸骨柄与胸骨体连接处、骶髂关节、椎体、耻骨、胸肋关节、肋骨、颅骨及足。胸骨外病变以骨关节侵蚀破坏为主要表现。结论SPECT／CT可发现SAPHO典型的胸锁关节侵蚀及更多的胸锁关节外病变，能够提高对SAPHO综合征的诊断准确性。

沙利度胺治疗狼疮皮疹的多中心研究

目的探讨沙利度胺治疗狼疮患者皮疹的疗效、治疗的最适剂量、维持治疗时间及不良反应。方法纳入江苏省8家医院64例狼疮伴发皮疹患者，予不同剂量沙利度胺治疗，评估其临床疗效及不良反应。治疗前后采用配对t检验。结果沙利度胺50～75mg／d治疗时，可见较好疗效及较少的不良反应，维持治疗3～4周完全缓解率明显升高。SLE患者的其他指标如SLE疾病活动指数（治疗前7．6±0．5，治疗后3．9±0．4）、红细胞沉降率[治疗前（33．0±4．4）ram／1h，治疗后（21．0±2．5）mm／1h]及c反应蛋白水平[治疗前（15．8±3．2）mg／L，治疗后（5．7±0．7）mg／L]均显著下降（P均〈O．05）。患者最常见的不良反应为困倦、头晕和便秘，无其他严重的不良反应。结论沙利度胺治疗狼疮皮疹安全，适宜剂量推荐为50～75mg／d，维持治疗时间为3～4周。