自体植骨椎间融合加椎弓根内固定治疗腰椎节段性不稳症

目的探讨节段性腰椎不稳症的手术改进方法和疗效。方法采用自体植骨(椎间扩孔结合自体椎板骨粒、棘突骨块植骨)椎间融合加椎弓根内固定治疗节段性下腰椎不稳或潜在不稳91例。结果91例均获得随访,随访时间8～32个月,平均16个月。按照改良Macnab法疗效评定标准,优74例,良15例,可2例,差0例,优良率98%。X线片显示椎体间植骨融合良好,无高度及复位丢失。结论椎弓根内固定可矫正滑移,恢复脊柱的生理弧度,达到即刻稳定,增加植骨的融合率,提高手术疗效。而植骨方法的不同对椎间骨性融合成功与否关系极为密切。采用自体椎板、棘突植骨减少了并发症,提高了融合率,节省了医疗费用。