无创机械通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭18例及护理体会

目的观察综合护理干预在无创机械通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,并总结护理体会。方法选取2013年1月至2015年2月医院收治的合并Ⅱ型呼吸衰竭患者36例,均为老年患者,给予无创机械通气,并给予气道雾化吸入治疗。按护理方式不同分为观察组和对照组,各18例。观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。结果观察组氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)高于对照组而血氧饱和度(SpO_2)水平低于对照组(P<0.05);观察组呼吸机相关肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05);观察组出院满意度高于对照组(P<0.05)。结论无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显,实行综合护理干预可提高SpO_2,降低PaCO_2和VAP的发生率,提高出院满意度。

无创呼吸机辅助治疗慢阻肺的护理

慢性阻塞性肺疾患,简称COPD,常并发II型呼吸衰竭,严重危害生命健康.近几年来,无创呼吸机以其能迅速纠正低氧血症及高碳酸血症,避免气管切开及气管插管,并发症少、痛苦小、易操作等优点广泛应用于临床.2003年5月～2004年6月,我院呼吸科采用无创呼吸机辅助治疗COPD30例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.

危重症专职护理小组在AECOPD呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的对AECOPD呼吸衰竭患者治疗的过程中采取危重症专职护理小组干预的应用效果进行研究及判定。方法选取本院2015年2月~2017年8月期间收治的80例AECEPD呼吸衰竭患者作为本次的研究对象,利用计算机随机分为对照组和观察组,各40例,对照组行传统护理,观察组在传统护理的基础上行危重症专职护理小组干预,并对比2组经干预前后的血气指标、机械通气时间、ICU停留时间、平均住院时间。结果观察组患者经护理的PaCO_2低于对照组、PaO_2、SpO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其机械通气时间、ICU停留时间、平均住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AECOPD呼吸衰竭患者治疗的过程中采取危重症专职护理小组的干预效果显著,可以优化患者的血气指标,并缩短机械通气时间、ICU停留时间及平均住院时间,值得进一步推广实施。

信息-动机-行为护理模式对无创呼吸机治疗后AECOPD患者的临床效果

目的探讨信息-动机-行为护理模式对无创呼吸机治疗后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果.方法选择2015年1月~2018年1月在我院接受治疗的100例AECOPD患者作为研究对象.根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理.观察组采取信息-动机-行为护理模式.比较两组动脉血气指标及呼吸机耐受率.结果两组护理后PO2、PH值明显高于护理前,PCO2明显低于护理前(P<0.05).观察组护理后PO2、PH值明显高于对照组,PCO2明显低于对照组(P<0.05),观察组呼吸机耐受率明显优于对照组(P<0.05),观察组自我护理技能、健康知识水平、自护责任感、自我概念评分明显高于对照组(P<0.05).结论信息-动机-行为护理模式可明显改善经无创呼吸机治疗后AECOPD患者的动脉血气指标及呼吸机耐受率,提高患者自我护理水平.

延伸护理模式应用于糖尿病合并肺结核患者对其自我管理及临床疗效的影响

我国现有结核病患者人数约450万,每年新发肺结核患者约150万,每年约有13万人死于肺结核[1]。糖尿病是全球性慢性非传染性疾病,随着生活方式、饮食习惯的改变,以及人口老龄化速度的加快,糖尿病的患病率急剧升高。

急性肺栓塞早期诊断临床分析

目的探讨血浆D-二聚体、血气分析及心电图(ECG)在APE早期诊断中的作用。方法APE患者14例,平均59岁,结合临床表现、ECG、血浆D-二聚体和血气分析等检查,同时行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊。结果92.85%患者存在基础危险因素,临床表现症状以呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽及心悸多见,体征以呼吸急促、心动过速及下肢水肿体征多见,92.85%血气分析为不同程度的低氧血症、低碳酸血症和或肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大,85.71%早期有ECG变化,其中以ST-T改变最为多见,占57.14%。结论ECG改变敏感性较高,发现ECG的早期异常变化,结合易患因素、临床症状及血气分析对肺栓塞的早期诊断有重要作用。血浆D-二聚体正常对APE早期诊断有排除作用。

肺嗜酸粒细胞浸润症误诊为肺结核1例

患者,女,46岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气促1个月于2013年7月16日入院。患者既往史、个人史、家族史无特殊。病史特点：患者6个月来无明显诱因下出现阵发性咳嗽,咳少量白痰和黄黏痰,无痰血及咯血,病初未予重视,1个月来症状逐渐加重,有活动后胸闷,休息后可缓解,无胸痛、心悸,无发热,本次入院前在当地社区抗感染（药物不详）治疗1周,症状无改善,遂来我院。体格检查：气急貌,口唇黏膜无紫绀,右肺呼吸音增粗,左肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。入院后考虑继发型肺结核进展期,辅助检查：

淋巴细胞间质性肺炎临床病理分析1例并文献复习

目的了解淋巴细胞性间质性肺炎的临床及病理表现。方法1例淋巴细胞性间质性肺炎行开胸肺活检,标本送检病理及免疫组化。结果本病的病理表现主要为受累部位弥漫性间质浸润,显著地肺泡间隔分布,浸润成分大多为T淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,与支气管黏膜相关的淋巴组织增生常见。结论本病少见,确诊有赖于胸腔镜或开胸肺活检。治疗为类固醇激素,或免疫抑制剂,治疗反应不一。