肾脏切除对对侧健肾结石发病影响的研究

目的分析肾脏切除对对侧健肾结石发病的影响。方法选取我院收治的88例单侧肾脏切除术后对侧健肾结石病人为观察组,同期收治的88例单侧肾脏切除术后未发肾结石病人为对照组,并选取同期来我院进行健康检查的健康志愿者88例为健康组,分析和比较三组病人的临床资料,单因素和Logistic多因素分析单侧肾脏切除病人术后对侧健肾结石发生的相关因素。比较观察组、对照组、健康组术后1天、7天、1个月、3个月和6个月的肾小球滤过率。结果观察组病人不同时间点的肾小球滤过率术后1天、7天、1个月、3个月、6个月分别为53. 51±13. 78、54. 23±18. 90、55. 33±20. 67、56. 75±21. 71和55. 89±18. 99(单位:ml·min^(-1)1. 73 m^(-2),下同),对照组分别为71. 78±19. 06、72. 24±20. 66、73. 67±22. 16、78. 98±23. 32和77. 66±20. 09,健康组为(105. 11±17. 75),对照组病人不同时间点的肾小球滤过率低于健康组(P <0. 05)。单因素分析结果显示,泌尿系结石既往史、合并高血糖、合并高血压、合并高尿酸血症、合并血脂紊乱与单侧肾脏切除病人术后对侧健肾结石发生有密切相关性(P <0. 05)。Logistic多因素分析结果显示,合并泌尿系结石既往史(95%CI:2. 397～4. 184,P <0. 05)、合并高血糖(95%CI:2. 025～3. 987,P <0. 05)、合并高血压(95%CI:2. 017～4. 812,P <0. 05)、合并高尿酸血症(95%CI:2. 485～4. 128,P <0. 05)、合并血脂紊乱(95%CI:2. 593～3. 717,P <0. 05)为单侧肾脏切除病人术后对侧健肾结石发生的危险因素(P <0. 05)。结论单侧肾脏切除术后病人肾小球滤过率降低,合并泌尿系结石既往史、高血糖、高血压、高尿酸血症、血脂紊乱会增大病人对侧健肾结石发病率。