低温灌注液在Phaco手术中的临床观察

目的观察低温灌注液在白内障超声乳化(Phaco)手术中的效果,减轻或避免并发症及后遗症的发生。方法把无菌林格氏液经24h低温处理(4℃)后,于术前20min拿出待用。使用时Phaco所产生的热效应刚好被低温灌注液的温度所抵消,避免或减轻对角膜内皮细胞的损伤。结果实验组:术后第一天角膜水肿为0级:84眼(占84.0%);角膜水肿为1级:10眼(占10.0%);角膜水肿为2级:6眼(占6.0%);于术后第三天角膜全部恢复透明。对照组:术后第一天角膜水肿为0级:48眼(占48.0%);角膜水肿为1级:34眼(占34.0%);角膜水肿为2级:17眼(占17.0%);角膜水肿为3级:1眼(占1.0%);第五天角膜恢复透明:90眼(占90.0%);另有9眼(占9.0%)Ⅳ￣Ⅴ级核的于术后第7￣10d角膜基本恢复透明。两组病例术后角膜反应经统计学分析t检验:t=2.744,P<0.001,有显著差异,实验组反应明显比对照组轻。结论采用低温灌注液可降低Phaco术中产生的热效应,减少或减轻对角膜内皮细胞的损伤,避免并发症及后遗症的发生,提高了防盲复明手术的疗效。

粘连闭合法在内眼手术中的应用

粘连闭合法在内眼手术中的应用江苏省无锡市第五人民医院眼科孙建初四川省成都市第一人民医院眼科张苏以青光眼、白内障为代表的内眼手术，传统的方法术中帮需要作结膜瓣，手术结束时又常需连续或间断缝合，达到遮盖创面、闭合创口的目的．笔者采用灼烙粘连闭合法，手术４...

透明角膜切口超声乳化人工晶体植入治疗青光眼术后白内障

目的总结透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼术后白内障的临床疗效。方法对16例青光眼术后白内障施行透明角膜切口超声乳化术，同期植入人工晶体，并观察治疗效果。结果术后第1天视力，0．1者占25％、0，3～0．4者占37．5％、0．6者占18．75％、0.8者占18．75％。术后第1天15例眼压在1．8kPa以下，1例眼压2．4kPa，术后3d后随访眼压均在正常范围内。结论透明角膜切口超声乳化术治疗青光眼术后白内障是一种安全、有效的手术方法。

糖尿病视网膜病变患者视网膜微循环障碍光学相干断层扫描血管成像早期筛查价值

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜微循环障碍光学相干断层扫描血管成像(OCTA)早期筛查价值。方法选择2018年5月至2021年3月江苏省无锡市第五人民医院收治125例DR患者为研究对象,根据是否发生视网膜微循环障碍分为发生组(67例)与未发生组(58例)。所有患者均于入院3 d内接受荧光素眼底血管造影(FFA)与OCTA筛查,比较两组深层视网膜黄斑区血流密度(MVD)、表层视网膜MVD、脉络膜视网膜MVD与黄斑中央凹无血管区(FAZ)面积;以FFA筛查结果为金标准,分析OCTA对DR患者发生视网膜微循环障碍的筛查价值。结果发生组深层视网膜MVD、表层视网膜MVD、脉络膜视网膜MVD低于未发生组,FAZ面积高于未发生组(P<0.05)。OCTA筛查DR患者发生视网膜微循环障碍的灵敏度、特异度为95.52%、91.38%,Kappa=0.873,提示一致性良好。结论OCTA在早期筛查DR患者发生视网膜微循环障碍中具有良好的价值,可进一步推广。

视网膜静脉阻塞激光治疗后玻璃体出血的临床分析

目的 :了解视网膜静脉阻塞 (RVO)激光治疗后发生玻璃体出血的原因。方法 :回顾分析 2年来门诊 11例 ( 11眼 ,CRVO :2眼 ;BRVO :9眼 )激光后的视网膜静脉阻塞发生玻璃体出血的病例。结果 :11例RVO中 :少量玻璃体出血 5例 ;中～多量玻璃体出血 6例 ,其中 2例作玻璃体切除术 ,其余激光治疗后出血停止而治愈。由初次激光治疗到玻璃体出血时间 6月～ 11年 ,再次激光或 /和手术后视力均有改善。结论 :不规范或不完全的视网膜光凝是导致RVO激光治疗发生玻璃体出血的主要原因 ,规范的视网膜光凝、定期随诊和眼底荧光造影是保证疗效的关键。