盐酸格拉司琼预防神经外科术后恶心呕吐的观察

目的观察盐酸格拉司琼术中静脉注射预防神经外科手术后恶心呕吐的效果。方法选择神经外科手术患者40例,随机分为两组,观察组(20例)静脉注射盐酸格拉司琼3mg,对照组(20例)静脉注射生理盐水5mL,观察术后24h内恶心呕吐发生率及副反应。结果格拉司琼组术后恶心呕吐发生率(15%)明显少于生理盐水组(55%)。结论术中静脉注射盐酸格拉司琼可提早预防神经外科手术后恶心呕吐的发生。

芬太尼或曲马多与异丙酚联合用于人工流产术的麻醉

近年来,异丙酚广泛用于门诊人工流产术的麻醉.优点是作用短暂,清醒快速,但镇痛作用弱[1],遇到疼痛刺激时常需加大剂量,深度镇静才能满足手术需要.本文观察比较了异丙酚辅以芬太尼或曲马多用于无痛人流术,并评价其作用效果.

老年人不同年龄段人工股骨头置换术麻醉对循环的影响

人工股骨头置换术的主要对象是老年股骨颈骨折患者,鉴于老年固有的生理、病理及药代,药效动力学改变的特征,常给患者麻醉手术带来危险。近年来老年病人逐渐增多,此类患者占我院骨科较大比例。本文重点观察比较了老年人不同年龄段人工股骨头置换术,硬膜外麻醉诱导期对MAP和HR的影响,现将结果报告如下。

直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛

消炎痛属于非类固醇类抗炎药物(NSAID),我院于1993年8月开展直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛,现报告如下。 资料与方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～55岁,均为连硬外麻醉。手术种类:剖宫产术65例,子宫切除18例,宫外孕手术7例(无休克)。麻醉阻滞完善,效果满意。随机分为三组,每组30例。Ⅰ组为对照;Ⅱ组于术毕即刻经直肠给予消炎痛栓2支(100mg),次日和术后第2d,每日2次,

内窥镜下鼻息肉摘除术麻醉处理体会

我院自2000年始开展内窥镜下鼻息肉摘除术85例,麻醉选择均为气管插管全身麻醉,现将麻醉处理总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择拟行内窥镜下鼻息肉摘除术患者85例,ASAⅠ～Ⅱ级,男48例,女37例,年龄24～62岁,体重54～82kg,术前用药为鲁米那0.1g,阿托品0.5mg.

经尿道等离子体前列腺切除术的麻醉处理

目的:探讨经尿道等离子体前列腺切除术的麻醉处理方法。方法:对182例经尿道等离子体前列腺切除术患者的术前准备、麻醉方式、术中管理作回顾性分析。结果:182例患者麻醉效果满意,术中发生的心律失常及血压偏高经及时处理能有效缓解,手术前后电解质均在正常范围,无电切综合征发生。结论:术前准备要充分,硬膜外麻醉对患者的血流动力学影响较小,避免了呼吸道并发症,重视术中循环与体温的监测,加强术中输液管理。

精细化管理在手术室医院感染控制管理中的应用

目的:阐述医院手术室施行精细化管理的具体措施,并分析控制感染的效果。方法:本研究自2019年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院手术室开展精细化管理,以其结果作为观察组,选择2018年1月至2018年12月同手术室行常规管理结果作为对照组,评估手术室相应工作的管理质量,分析差异情况,同时计算对比两组样本采集合格率。结果:观察组物品管理质量评分(95.58±1.03)、人员管理质量评分(96.89±1.05)、环境管理质量评分(94.35±2.77)均明显高于对照组(P<0.05)。此外,观察组样本采集检测各项合格率均相较对照组更高(P<0.05)。结论:医院手术室施行精细化管理能够有效提高管理质量,减少感染发生,值得临床应用推广。

布托啡诺在术后镇痛的应用

目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组(Ⅰ组),曲马多镇痛组(Ⅱ组)和布托啡诺镇痛组(Ⅲ组),比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4hVAS和术后24hD1/D2值分别小于Ⅱ组(P<0.05)。头痛头晕Ⅱ组多于Ⅰ组(P<0.05)。排尿困难Ⅲ组少于Ⅰ组(P<0.05)。OAA/S评分Ⅲ组分别大于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。结论布托啡诺在下腹部和下肢手术是一种有效术后镇痛药物,副作用较少,但嗜睡副作用应引起高度重视。

硬膜外布比卡因-咪唑安定或/和曲马多用于术后镇痛

目的：观察咪唑安定或／和曲马多在术后镇痛中的作用。方法：分别于硬膜外注入布比卡因（对照组，Ⅰ组，ｎ＝２０），布比卡因和咪唑安定（Ⅱ组，ｎ＝２５），布比卡因和曲马多（Ⅲ组，ｎ＝２５）及布比卡因、咪唑安定和曲马多（Ⅳ组，ｎ＝２５），比较术后镇痛效果。结果：布比卡因咪唑安定具有较好的术后镇痛效果。布比卡因加用咪唑安定和曲马多联用可提供更好的术后镇痛作用，并可明显减少阿片类药物用量。加用咪唑安定后主要副作用为嗜睡。结论：咪唑安定或／和曲马多与布比卡因硬膜外注射。

不同剂量咪唑安定与布比卡因用于硬膜外术后镇痛的效果

经硬膜外腔注入咪唑安定能缓解术后疼痛，且呈节段性镇痛效果［１］。但咪唑安定剂量与镇痛效果之间关系如何，尚未明确，我们将不同剂量咪唑安定与布比卡因用于妇产科术后镇痛，现报告如下。资料与方法病例选择８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人，年龄２２～４７岁，病...

罗匹卡因和布匹卡因用于颈丛神经阻滞效果比较

目的 :观察比较 0 .2 5 %罗匹卡因和 0 .2 5 %布匹卡因分别用于颈丛神经阻滞的起效时间和镇痛效果。方法 ::全组 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 15例。观察其各组神经阻滞效时间 ,术中需局麻药浸润例数 ,对病人术中舒适度和术后 1,2和 3h进行VAS疼痛评分。结果 :两组病人颈丛神经阻滞起效时间 ,辅用局麻药浸润例数和舒适度评分均相似 ,P >0 .0 5。布匹卡因组术后 2和 3hVAS评分较低 (P <0 .0 5 )。结论 :罗匹卡因用于颈丛神经阻滞时不比布匹卡因作用占优势。

佳乐施急性扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的:观察佳乐施急性扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法:选择休克患者40例,随机分为两组,每组20例。A组输入复方氯化钠,B组输入佳乐施,输液速度都为20mL.kg-1.h-1。观察记录气管插管前5min、插管后即刻,插管后5、10、15min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)。结果:两组患者全麻诱导前后各时段收缩压、舒张压及心率相比较无明显差异(P>0.05),佳乐施组插管后15min中心静脉压明显高于复方氯化钠组(P<0.01)。结论:急性扩容不论是晶体或胶体液均可减轻全麻诱导对血流动力学的影响,佳乐施升高中心静脉压优于复方氯化钠。

安定、异丙酚用于全麻诱导初步观察

异丙酚（propofol）是一种新型短效静脉全麻药,具有起效快,作用时间短,苏醒快等优点。单用异丙酚(2.5mg·kg-1)于麻醉诱导已有报道。本文将小剂量(1.5mg—2.0mg·kg-1)异丙酚与小剂量安定联用,观察全麻诱导插管期间对MAP和HR的影响,并与硫贲妥钠比较。 1 资料与方法 1.l病例选择:38例ASAⅠ—Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为两组,即异丙酚组（观察组n=18）和硫贲妥钠组（对照组n=20）,两组病人的年龄、体重、性别分布均无显著性差异（P】0.05）,见表1。

前列腺摘除术后行连续硬膜外镇痛的临床观察

本文通过两组前列腺摘除患者术后用与未用连续硬膜外镇痛(PCEA),对比观察它们术后循环指标变化趋势,使用止痛药及解痉药的多少,术后并发症及术后住院天数的异同,从而为临床治疗提供参考。

三种不同方法或技术用于术后镇痛的临床效果观察

目的:观察比较三种不同方法或技术用于手术后镇痛效果。方法:全组均为硬膜外麻醉后,随机分为硬膜外镇痛泵组(简称PCEA组,n=40)、静脉镇痛泵组(简称PCIA组,n=40)和硬膜外联合静脉镇痛泵组(简称E-PCIA组,n=40)。比较术后镇痛效果和副作用。结果:PCIA组在术后8h VAS评分和按键次数均明显大于或多于PCEA组(P<0.05和P<0.01)。PCEA组和E-PCIA组各阶段VAS评分和按键注药次数相似(P>0.05)。术后24h副作用比较:头痛头昏PCIA组明显高于PCEA组(P<0.05)。排尿困难和下肢无力:PCEA组明显多于PCIA组和E-PCIA组(P<0.05)。副作用发生率:PCEA组明显高于E-PCIA组(P<0.05)。结论:E-PCIA是一种更为科学合理的镇痛方法和技术,其镇痛效果确切,术后管理方便,安全可靠,患者乐意接受。