浅谈医院人文精神的培养和实践

随着我国社会政治、经济、文化的发展，人文精神受到了前所未有的重视，抓好医院人文精神的培养和实践，不仅对市场经济条件下医院整体建设有重要的现实意义，也将为激烈竞争的医疗市场注入新的活力与生机。

介入治疗用于髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓形成的临床价值和疗效评价

目的 探讨介入治疗用于髂静脉压迫综合征(IVCS)合并深静脉血栓形成(DVT)患者的临床疗效及临床表现严重程度评分(VCSS)对疗效评估的应用价值。方法 回顾性分析2019年8月至2020年8月承德医学院附属医院血管外科收治的144例IVCS合并DVT患者的临床资料。所有患者均接受介入治疗,治疗后均进行12个月的随访。收集患者随访期间静脉造影结果,记录患者术前及术后3、6、12个月时VCSS和血栓形成后综合征(PTS)分级情况;采用Spearman等级相关系数分析VCSS评分与PTS分级的相关关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VCSS对PTS的预测价值。结果 患者术后大腿周径差、小腿周径差及髂静脉狭窄率为(1.84±0.72) cm、(1.58±0.47) cm、(18.55±6.03)%,均显著低于术前[(3.67±1.12) cm、(2.81±0.54) cm、(76.50±11.83)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前以及术后3、6、12个月时VCSS评分分别为(9.31±1.19)、(2.46±0.85)、(1.83±0.57)、(0.91±0.35)分。与术前相比,患者术后3、6、12个月时VCSS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月时VCSS评分与PTS分级均呈正相关(P<0.05)。术前VCSS评分判断术后PTS风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.777(95%CI:0.594~0.960,P=0.018),敏感度为0.750,特异度为0.714。结论 介入治疗在IVCS合并DVT中的疗效确切,患者VCSS评分与PTS分级有一定相关性,有助于评估IVCS合并DVT治疗效果。

介入治疗联合常规药物干预治疗髂静脉闭塞疗效观察及对血流动力学的影响

目的探讨介入治疗联合常规药物干预在髂静脉闭塞患者中的疗效,并分析其对血流动力学的影响。方法选取2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院血管外科就诊的髂静脉闭塞患者50例,根据治疗方法分为对照组25例和观察组25例。比较两组Villalta评分、CIVIQ-20评分、溃疡愈合率、血管通畅率、不良反应发生率,同时比较两组治疗前后血沉、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度水平。结果两组治疗前Villalta评分、CIVIQ-20评分、溃疡愈合率、血管通畅率比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后6个月后Villalta评分、静脉功能不全患者生活质量问卷(the 20item-Chronic venous disease quality of life questionnaire,CIVIQ-20)评分、溃疡愈合率、血管通畅率比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前血沉、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度差异无显著性(P>0.05);两组治疗后血沉、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度指标与治疗前比较均下降,且观察组显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论介入治疗联合常规药物干预治疗髂静脉闭塞疗效显著,可改善血流动力学,安全可靠。

米索前列醇阴道片与人流清宫术对自发性不全流产的治疗效果

目的探讨米索前列醇阴道片与人工流产(人流)清宫术治疗自发性不全流产的效果。方法 98例自发性不全流产患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者采用人流清宫术进行治疗,观察组患者采用米索前列醇阴道片进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者中有46例完全流产,完全流产率为93.88%;3例患者没有完全流出妊娠物,其中1例患者过度失血,过度失血发生率为2.04%,其余2例患者的情况为妊娠物残存。对照组患者中有47例完全流产,完全流产率为95.92%;2例患者没有完全流出妊娠物,其中1例发生过度失血,过度失血发生率为2.04%,1例患者的情况为妊娠物残留。结论米索前列醇阴道片治疗自发性不全流产的临床效果与人流清宫术相当,安全有效,可作为一种替代疗法在临床中推广使用。

54例腹腔镜下胃穿孔手术的临床疗效观察

目的观察54例行腹腔镜下胃穿孔手术患者的临床疗效。方法将2013年6月至2014年10月本院收治的54例胃穿孔患者为观察对象,设为观察组,另以同时期行传统胃穿孔修补术的50例胃穿孔患者为参照对象,设为对照组,比较两组的手术情况、恢复情况和临床疗效、复发情况。结果观察组的手术情况、恢复情况和临床疗效均优于对照组,两组的比较差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后半年的复发率相当差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜下行胃穿孔手术可缩短手术时间、消化道功能恢复时间和住院时间,减少术中出血量,提高临床总有效率。

思密达治疗小儿秋季腹泻30例临床分析

目的评价思密达治疗小儿秋季腹泻的临床疗效及其安全性。方法随机将30例秋季腹泻患儿分为观察组及对照组,各15例。两组患儿均常规予以抗病毒、补液、纠正水电解质紊乱及酸中毒等治疗,观察组患儿在此基础上加服思密达,比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组及对照组患儿止泻时间分别为(1.9±1.1)d、(3.6±1.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患儿临床治疗有效率分别为93.3%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间均为出现不良反应现象。结论常规治疗加服思密达对秋季腹泻患儿疗效显著,可有效缩短患儿止泻时间,且安全性高,具有较好临床推广应用前景。

咳嗽变异型哮喘(CVA)应用孟鲁司特钠治疗的临床分析

目的研究分析咳嗽变异型哮喘（CVA）应用孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗的临床治疗效果。方法选取我院门诊于2012年5月～2013年5月收治的82例咳嗽变异型哮喘患者，将其随机划分为两组，对照组45例患者单纯接受布地奈德气雾剂治疗，治疗组37例患者接受布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片治疗，对比两组患者治疗前后的哮喘症状缓解时间、治疗前后吸人布地奈德吸人剂量以及哮喘复发率。结果两组患者临床哮喘症状缓解时间、治疗前后吸入布地奈德吸入剂量显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组哮喘复发率显著低于对照组，对比有统计学意义（P〈0．05）。结论采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘，可显著改善患者的肺功能以及临床症状，提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。

黄龙咳喘胶囊联合头孢他啶治疗慢性支气管炎急性发作期

目的:探讨黄龙咳喘胶囊联合头孢他啶治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法:选取2019年1月~2020年12月就诊的116例慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。两组均接受常规对症治疗,对照组采用头孢他啶治疗,观察组在对照组基础上联合黄龙咳喘胶囊治疗,两组均治疗7 d。比较两组治疗前与治疗7 d中医证候评分、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗7 d,两组中医证候评分较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗7 d,两组TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性支气管炎急性发作期应用黄龙咳喘胶囊联合头孢他啶治疗可降低患者机体炎症反应,控制病情,改善临床症状,且联合治疗安全性较高。

探讨侧俯卧位在产程进展中的临床意义

目的探讨侧俯卧位在产程进展中的临床意义。方法 46例产妇,随机分为对照组和实验组,各23例。对照组采取仰卧位分娩,实验组采取侧俯卧位分娩,对比两组产妇的产程及新生儿窒息情况。结果所有产妇均顺利分娩,无一例转剖宫产。对照组平均耗时(47.6±5.7)min,实验组第二产程平均耗时(29.4±2.4)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿未发生窒息,对照组有2例新生儿在出生后1 min发生轻度窒息,有2例在5 min时出现重度窒息,新生儿窒息率17.39%。两组新生儿窒息率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论侧俯卧位分娩能够有效缩短产程且不会对新生儿造成影响。

综合护理干预对高龄脑血管病后遗症患者护理质量的影响效果评价

目的:评价综合护理干预对高龄脑血管病后遗症患者护理质量的影响效果。方法:将2016年10月至2018年9月入院的50例高龄脑血管病后遗症患者,随机分为对照组和研究组各25例,对比两组护理后的生活质量、护理满意度和生活自理能力。结果:研究组生活质量得到明显提高,护理满意度和生活自理能力均高于对照组(P<0.05)。结论:高龄脑血管病后遗症患者采用综合护理干预有助于患者恢复生活自理能力,拉近医患关系,提高疗效。

徒手转正胎方位在头位难产中的应用

目的:探讨徒手转正胎方位在头位难产中的临床效果及在提高分娩质量中的应用价值。方法:选择2014年7月至2015年8月无锡市第六人民医院及无锡市第二中医院收治的90例胎方位异常引起头位难产产妇,随机分为两组,每组入选45例,对照组行常规阴道检查及分娩护理,观察组实施徒手转正胎方位,统计观察组胎方位转正成功率,对比两组分娩结局及母婴并发症情况。结果:观察组有39例胎头位置恢复正常且成功经阴道分娩(自然分娩或产钳助产),转正成功率为86.7%,胎方位不同转正成功率之间不存在统计学差异(P>0.05);观察组经阴道分娩率与母婴并发症发生率均明显优于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P<0.05)。结论:对胎方位异常引起头位难产产妇实施徒手转正胎方位对于降低剖宫产率,提高分娩质量,减少母婴并发症具有重要作用,值得推广应用。

医学人文关怀在医患关系中的作用

医学是科学文化与人文文化的统一,医学是直接面对人的科学,因此医学比其它科学更强调人文关怀.医学人文关怀是指在医护过程中,医务人员以人道的精神对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心.但是,随着市场经济的快速发展,尤其是技术性科学正获得极大的发展,而人文科学则有日益边缘化的趋势,这在医学领域则显得更加突出,其主要的表现就是医患矛盾、冲突的加剧.