小腿加压3.0 T MRA评估糖尿病下肢血管病变的价值探讨

目的以DSA为金标准评价小腿加压法3.0 T增强磁共振血管成像(CE-MRA)在糖尿病下肢血管病变的应用价值。方法对61例2型糖尿病合并下肢血管病变患者进行双下肢MRA检查,患者平均病程(11.6±6.0)年。使用3.0 T CE-MRA,其中小腿袖带加压后成像者(即加压组)31例,常规成像者30例(即常规组),所有患者1周内行DSA检查。2名放射专家分别评估获得的MRA图像,并对两组结果进行比较。结果 在小腿和足部的图像质量上,加压组优于常规组(P<0.05)。在显示小腿部位>50%狭窄或闭塞病变上,加压组优于常规组(P<0.05),同时小腿加压后可以明显抑制静脉重叠(P<0.05)。结论小腿加压3.0 T CE-MRA简单实用,可以提高糖尿病患者下肢病变血管的图像质量和诊断准确性。

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤疼痛的临床研究

目的探讨DSA引导下经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱转移瘤疼痛的临床疗效。方法 25例患者（男17例,女8例）共36处椎体转移瘤,11处椎体后缘有骨质破坏。在DSA引导下完成经皮椎体成形术（PVP）,术前和术后采用视觉模拟评分（VAS）以及患者服用止疼药的剂量评价疗效,并分析其并发症等术后情况,随访3~12月。采用SPSS 12.0统计软件,采用配对t检验对所得数据进行统计学分析。结果所有患者手术顺利,术后24h VAS平均评分由术前（8.20±0.70）分降至（4.50±0.90）分,术后1月降至（3.20±1.02）分;随访术后3个月VAS评分为（2.50±0.92）分;术后6个月VAS评分为（2.60±0.78）分,术后12个月VAS评分为（2.80±0.96）分,疼痛显著缓解（P〈0.01）。随访发现7例患者停止服用止痛药,13例止痛药用量明显减少,5例维持原剂量。2处椎体发生椎间盘渗漏,6处椎体发生椎旁渗漏,2处椎体发生硬膜外渗漏,但无明显临床症状。结论经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤可获得良好的止痛效果,其创伤小且安全可靠,可以明显提高脊柱转移瘤患者的生存质量。