浅析医院合同管理中的问题及其对策

随着我国社会主义市场经济体制的建立和完善。各经济主体之间的经济关系更加趋向契约化，合同作为市场经济运行中最为普遍的，基本的法律形式，其管理已成为会计业务的重要组成部分。合同管理是否规范、科学，不仅对医院经济产生一定影响，而且也直接影响着医院的商业信誉。在此，笔者结合工作实际，从财务的角度浅析医院合同管理中存在的问题，以及如何加强医院合同管理、维护商业诚信。

适应医疗体制改革 强化医院财务管理

随着改革开放和社会主义市场经济体制的建立，人民的生活水平逐渐提高，为了满足人民日益增加的健康需求，医院所有制形式、投资渠道、资金来源和运用等方面都发生了较大的变化，出现了国家、集体、个人多渠道多方层次办医的新局面。财务管理作为医院经济管理的核心，其涵盖面越来越广泛，管理内容也越来越丰富，如何适应医疗体制改革，加强医院经济管理，已向医院的财务工作者提出了更严峻的挑战。

四维教学法在肿瘤放疗科护生带教中的应用

总结了四维教学法在肿瘤放疗科护生带教中的具体应用及效果,主要从"讲"、"问"、"做"、"说"四个方法详细介绍四维教学法。认为四维教学法在临床带教中的应用能有效提高护生学习的主动性和积极性,同时也能提高护生的个人综合素质,开拓护生的创新思维能力。

计算机信息管理系统在医院现代化建设中的作用

医院管理智能化是实现医院现代化的基本条件之一，引进计算机参与医院管理，对于加强管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，改善服务质量将起到重要作用。医院中的信息，主要分两大类，即管理信息和医疗信息，我院在1997年引进、开发并投入使用了适合现代化管理模式、经营方式及我院医疗特色的医院信息管理系统（以下简称HIS），对各种信息实施管理和应用，既能够为管理服务，使医院提高管理水平；同时也能够更好地为病人服务，使诊断正确，治疗及时、有效。

浅析强化医疗服务构建和谐医院

1构建和谐医院的意义 和谐社会就是全体人民各得其所，各尽所能，和谐相处，充满活力的社会，而和谐医院应该是充满创造活力、具有和谐医患关系、职工和睦相处、稳定有序、利益关系协调的医院。构建和谐医院必然要创造良好的人际关系环境，形成团结互助、平等友爱、融洽和谐的人际关系环境，这是和谐医院应具有的基本特征。

大黄对危重病患者降钙素原和白细胞介素-6的影响

目的观察大黄对危重病全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)患者降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将SIRS和MODS患者66例作为治疗组,在综合治疗的基础上给予大黄鼻饲,观察治疗前后外周血PCT和IL-6水平变化,并与健康人(对照组)36例进行对比。结果治疗组治疗前外周血PCT和IL-6水平明显高于对照组,治疗后则明显下降。结论大黄对炎症因子具有拮抗作用,并能清除外周血PCT和IL-6,改善危重病患者的预后。

无创脉搏血氧饱和度仪监测创伤肢体血运

肢体受到创伤后发生的血运障碍比较常见，如不及时发现并处理，可以造成肢体缺血性肌挛缩，严重的肢体缺血坏死，甚至危及生命。针对目前常用观察方法存在主观性、创伤性、不连续性、不准确等问题，笔者自1997年起采用无创脉搏血氧饱和度仪来连续监测受伤肢体末梢血运，取得了良好的结果。

5600例无痛胃肠镜诊疗术的护理体会

目的:总结无痛胃肠镜诊疗术的护理方法。方法:通过对5600例接受芬太尼与丙泊酚联合静脉短效全麻下进行胃肠镜诊疗患者的护理观察,探讨相关的护理措施并作回顾性总结。结果:静脉麻醉下进行胃肠镜诊疗患者痛苦少、并发症少,效果满意率100%。结论:严密的观察及有效的护理对减少并发症的发生,保证手术顺利完成起着重要的作用。

经乳头置引流管、胆总管一期缝合在胃癌、胆总管结石联合手术中的应用

1临床资料例1:患者殷××,女性,51岁.因胃癌入住.患者原有胆囊结石史,这次住院检查发现胆囊结石胆总管扩张.手术中作胃癌根治术(毕氏Ⅰ式),同时行胆囊切除,术中经胆囊管胆道造影发现胆总管结石,逐行胆总管切开取石,术中经乳头置引流管一期缝合胆总管,引流管经胃食道鼻引出体外(相当于鼻胆管).术后引流管接低负压吸引,每日有100-200ml胆汁流出.术后6天行经引流管逆行造影无异常,8天拔除胆道引流管,15天顺利出院.

股骨远端骨折术中力线偏移及应对策略

股骨远端其部位的特殊性，其必需要承受身体的大部分重量．这就要求其保持良好的力线，不正常的力线改变会造成膝关节面的慢性损伤。引起股骨力线改变的常见原因之一是在股骨髁部骨折手术中复位固定不当引起。本院10年来对143例股骨远端骨折进行了手术治疗，其中也出现了一部分术后负重力线改变的问题．为此探讨一些术中的预防应对策略。

银杏叶提取物联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的作用效果并研究其可能的保护机制。方法:将61例早期DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(31例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物片,疗程均为6个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原变化水平,同时观察尿白蛋白排泄率、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂等指标的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。治疗组治疗后尿白蛋白排泄率明显降低,血脂水平改善(P<0.05)。结论:银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平而延缓糖尿病肾病的发展。

射线防护剂联合冷敷预防乳腺癌放射性皮炎的效果

目的观察乳腺癌患者放疗期间使用射线防护剂联合冷敷防治放射性皮肤损伤的疗效。方法选取2014年1月-2014年11月本院146例接受放疗的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组在放疗期间使用射线防护剂防治放射性皮肤损伤,观察组在使用射线防护剂的基础上联合冷敷防治放射性皮肤损伤,2组给予同样的皮肤护理,比较观察2组患者放射性皮炎出现的时间和程度。结果观察组的Ⅰ级放射性皮炎发生率高于对照组,而Ⅱ级以上的放射性皮炎发生率明显低于对照组,Ⅱ级以上的放射性皮炎出现时间观察组晚于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论射线防护剂联合冷敷能减轻和延缓乳腺癌放射性皮肤损伤。

十全大补汤联合rhG-CSF治疗肿瘤放化疗后白细胞减少的疗效观察及护理

目的探讨十全大补汤联合重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)方案治疗肿瘤放化疗后白细胞减少的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月于本院进行放化疗后患者80例,随机分为治疗组50例和对照组30例。治疗组采用十全大补汤(人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄等)联合rh G-CSF治疗,对照组单用rh G-CSF治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症。采取2个疗程(每7 d为1个疗程)为1个观察周期,比较两组患者白细胞计数。结果治疗后治疗组和对照组的平均白细胞数分别为(7.1±3.8)×109/L和(3.8±1.8)×109/L,且治疗组白细胞回升至正常的天数明显短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论十全大补汤联合rh G-CSF比单用rh G-CSF对肿瘤放化疗后结合相应的护理对白细胞减少有明显的治疗作用。

舒适护理对手术治疗乳腺癌患者临床护理效果观察分析

目的探讨舒适护理对手术治疗乳腺癌患者临床护理效果观察。方法选取2015年1月到2017年9月收治的采用手术方式治疗的乳腺癌患者100例按照随机方法分为两组,观察组和对照组,各50例。对两组均采用常规护理干预,观察组则在此基础上给予舒适护理,统计两组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况、术后疼痛耐受率、并发症出现率,以及护理满意度,并进行比较。结果观察组的SAS、SDS评分在护理前分别为(53.3±8.3)分、(58.5±5.4)分,与对照组(51.7±8.1)分、(57.9±5.9)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(26.7±6.4)分、(16.6±8.1)分,相较于对照组(37.5±6.6)分、(32.3±3.2)分,均显著降低,同时与护理前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在术后的疼痛耐受率为92.0%(46/50),对照组术后疼痛耐受率为64.0%(32/50),即观察组明显较高(P<0.05);观察组有1例皮下积液,1例皮下出血,1例上肢水肿,术后并发症出现率为6.0%(3/50),对照组术后有2例皮下积液,3例皮下出血,2例皮瓣坏死,3例上肢水肿,术后并发症出现率为20.0%(10/50),观察组明显较低(P<0.05);通过对两组护理满意度的调查,观察组和对照组护理满意度分别为96.0%(48/50)、70.0%(35/50),明显观察组高于对照组(P<0.05)。结论对于使用手术方式治疗的乳腺癌患者,采用舒适护理可缓解患者不良心理情绪,同时提升疼痛耐受率,降低术后并发症发生率,还可提升患者护理满意度,具有很高的临床使用价值。

浅析药品抽验中存在的问题和对策

分析了在药品抽验工作中常遇到药品质量标准索取困难、对照品供应不足等问题,并提出解决这些问题的对策。

培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的护理

总结了38例晚期乳腺癌患者进行培美曲塞联合顺铂化疗的护理经验,主要包括心理护理,用药前的充分准备,化疗中的严密监测,化疗后精心护理,认为优质的护理服务能增强患者战胜疾病信心,使其积极主动配合治疗,减少不良反应的发生,提高生活质量。

浅析发现药品医疗器械违法案件的主要方法

药品、医疗器械违法案件,直接威胁着人民群众使用药品、医疗器械的安全。通过对外加强宣传发动,畅通举报途径;对内强化培训,提高业务素质,开展有针对性的日常监管,以发现那些业已存在的违法案件,并充分依靠其他行政执法、司法部门的力量,严厉打击制假售假行为。