静脉留置针应用于肿瘤患者的护理体会

对于大多数癌症患者而言，化疗仍然是主要治疗方法之一，但化疗药物对血管、组织损伤较大，使用普通静脉输液器常会发生药物外渗，造成给药部位肿胀、疼痛、组织坏死或溃疡，严重时损伤肌腱、韧带而致残。我院肿瘤科自2010年1月至今，为265例恶性肿瘤患者手术前后静脉化疗均改用静脉留置针，有效地避免了药物外渗、静脉炎等并发症的发生，

树突状细胞疫苗治疗恶性肿瘤病人的护理

树突状细胞（DC）注射是近年新兴的一种生物治疗恶性肿瘤的方法，已越来越受到肿瘤专家的关注和认可。树突状细胞是人体免疫防御系统的重要成员，因其细胞将呈树枝样突起而得名，它在人体抗肿瘤免疫防御中发挥重要作用。它主要通过应用现代高科技生物技术，采集肿瘤患者外周血，在体外短时间内诱导培养出大量树突状细胞，并装备上患者自身没免疫细胞，精确“瞄准”肿瘤细胞进行杀伤，还能在患者体内诱发免疫记忆，使患者获得长期的抗瘤效应。该治疗主要适用于各种恶性肿瘤术后的病人、肿瘤晚期病人，可达到预防复发、

医用三氧治疗肿瘤患者化疗后肝损伤的临床应用和护理

本院对化疗后肝损伤的肿瘤患者应用医用三氧治疗，并对100例肿瘤患者进行临床观察和护理，发现效果显著，现报告如下。

结直肠癌中CXCR5、CXCL13、MMP-12和MMP-13的表达及意义

目的观察结直肠癌组织中趋化因子CXCR5及其配体CXCL13以及MMP-12、MMP-13的表达,探讨其与临床病理特征、预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测236例结直肠癌及其切缘正常肠黏膜组织以及62例结直肠腺瘤组织中CXCR5、CXCL13、MMP-12和MMP-13蛋白表达。结果 (1)CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13在结直肠癌组织中的表达率为43.6%、41.5%、83.5%和80.5%均高于在切缘正常肠黏膜组织中的表达率(4.2%、5.5%、11.9%和13.1%)及在结直肠腺瘤组织中的表达率(24.2%、17.7%、69.4%和64.5%)(P均<0.05)。(2)CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13蛋白表达与淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期及复发呈正相关(P<0.05)。CXCL13蛋白表达与组织分化程度呈正相关(P<0.05)。(3)CXCR5与CXCL13蛋白表达呈正相关(P<0.05)。CXCR5、CXCL13蛋白表达分别与MMP-12和MMP-13呈正相关(P<0.05)。结论 CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13的表达促进结直肠癌的发生、发展以及转移、复发,可作为预测结直肠癌转移和复发的有价值指标。

DOF方案新辅助局部晚期胃癌疗效观察

目的评价DOF方案新辅助化疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析70例进展期胃癌患者采用DOF方案新辅助化疗的临床治疗效果。结果 5例患者予DOF方案后完全缓解,43例患者部分缓解,此部分患者行根治性手术切除,其中达R0切除的30例,R0切除率为70%。19例患者予DOF后病情无明显变化,其中11例子患者行姑息性手术治疗。2名患者病情进展。结论与MAGIC试验中ECF方案相比较,DOF在疗效上不弱于ECF,而毒副作用除神经毒性发生率略高以外,其余均较ECF大大减轻。因此DOF方案可作为一种有效的局部晚期胃癌患者新辅助化疗方案。

Twist、MMP-2的表达与结肠直肠癌生物学行为的关系

目的:探讨结直肠癌组织中Twist、MMP-2表达。方法:应用免疫组化S-P法检测,以PBS溶液代替一抗作空白对照。阳性细胞数判定:<10%(-),<25%(+),25%～50%(++),>50%(+++)。结果:48例结直肠癌组织中,Twist蛋白阳性表达23例(47.92%),MMP-2阳性表达26例(54.17%)。Twist、MMP-2与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05)。Twist、MMP-2间表达呈显著正相关(P<0.05)。结论:Twist、MMP-2在肿瘤细胞发生浸润转移中起了协同作用,两者表达均与患者的病理大体类型、生长方式无关。

如意金黄散联合绿茶治疗甘露醇外渗10例

总结了预防20%甘露醇注射液外渗及外渗后的护理方法,包括穿刺前充分评估患者的静脉情况,选用外周留置针及CVC或PICC;外渗后立即停止输注,拔除穿刺针头,局部冷敷,如意金黄散外敷等。认为使用如意金黄散治疗甘露醇外渗,简单、安全、效果好、无副作用,患者易于接受,值得在临床广泛使用。

易瑞沙分子靶向治疗晚期肺癌致皮肤不良反应的观察及护理

易瑞沙（吉非替尼片）适用于治疗既往接受过化疗或不适于化疗的晚期肺癌，作为分子靶向药物已广泛应用于临床。由于该药物是一种口服选择性表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂，可干预滤泡和滤泡间细胞表皮生长信号传导通路，不良反应有皮疹、皮肤干燥、瘙痒等。我科在2010年11月～2011年12月间，应用易瑞沙对35例晚期肺癌患者进行靶向治疗和护理，取得较好效果，现将易瑞沙皮肤不良反应及护理体会报告如下。

妇科门诊手术患者64例心理护理体会

目的:探究心理护理对妇科门诊手术患者预后的影响。方法:将我院拟行妇科门诊手术患者126例分为两组。常规对照组62例,进行常规术前处理。心理护理组64例,在常规术前处理的基础上进行心理干预护理,包括术前、术中及术后心理护理。分别观察两组患者焦虑恐惧、生命体征及疼痛程度。结果:心理护理组术前焦虑及恐惧发生率明显小于常规对照组,术中收缩压和舒张压均低于常规对照组,围术期平均心率和呼吸次数也低于常规对照组,术后无痛率明显大于常规对照组;轻度和中度疼痛率小于常规对照组。结论:科学的心理护理可有效缓解妇科门诊手术患者焦虑、恐惧情绪,有利于手术的顺利进行。

放疗、化疗综合治疗眼眶原发恶性淋巴瘤分析

目的评价放疗、化疗综合治疗眼眶原发性恶性淋巴瘤的临床价值。方法9例眼眶原发性恶性淋巴瘤患者,1例仅采用化疗,COBP化疗方案,8例采用放疗+化疗联合治疗,1～2周期化疗后放疗,放疗后再3～4周期化疗,化疗方案以COP或CHOP,6MVX线、6￣9Mev高能电子线单前野或两前斜野照射,总剂量26￣50Gy,13￣25次,3￣5周,中位40Gy。结果所有患者放疗、化疗耐受性良好,结膜炎、角膜溃疡症状轻,对症处理后缓解,未出现视力下降等严重并发症,局部控制率为100%,5年生存率85%。结论局部放射治疗是眼眶原发性恶性淋巴瘤有效的治疗方法,推荐放射剂量35～40Gy,不需行淋巴引流区预防性照射,对有眶外侵犯者应加化疗。

放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的分析放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法对符合条件的82例病例,随机分为2组,放疗+化疗(综合组)41例,放疗前用DDP、5-Fu、CF化疗,放疗后再给予4个周期化疗;单纯放疗(单放组)41例。结果综合组和单放组近期疗效CR+PR分别为83%和51%(P<0.05),1、2、3年生存率分别为70.7%、51.2%、39.0%和46.3%、29.3%、19.5%(P<0.01),综合组生存率明显高于单放组(P<0.05),但不良反应综合组高于单放组(P<0.05)。结论放疗联合化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用,可以提高疗效。

乳腺癌患者化疗静脉安全管理

目的:探讨化疗静脉安全管理对乳腺癌患者化疗护理的影响。方法:本研究选择2012年10月前未实施静脉安全管理的乳腺癌化疗患者21例作为对照组,同时选择实施静脉安全管理的乳腺癌化疗患者21例作为观察组。结果:观察组患者发生药物外渗、静脉炎及护理投诉的比例明显低于对照组。结论:术后化疗护理为患者提供了安全有序的服务,大大降低了医疗事故的发生率,提高护理质量和患者的生存质量。

20例纵隔原发恶性淋巴瘤综合治疗结果分析

２０例纵隔原发性恶性淋巴瘤经手术、放疗或化疗后总效率ＣＲ＋ＰＲ为８５％，５年以上生存率１５％。以化疗加局部放疗疗效较好。