加强医院科研管理提高科技创新能力的体会和探讨

实施科技兴院战略，保持医院可持续发展后劲，科技工作具有重大意义，是医院的重点之一。科技工作不仅仅是一个课题从申报立项到完成结题的技术过程，更是一个管理过程。经过多年的摸索和实践，我们医院科研管理逐渐从一种粗放、半开放式、讲求数量的管理状态向集约、封闭式管理和讲求质量、绩效方面的管理状态转化。

浅析医院形象与医院形象建设

医院的价值取向，首先是治病教人，向社会人群提供医疗保障，医院服务的对象是特殊的消费者--病人，这与企业仅仅提供商品有着本质的区别；其次是运用医学科学的手段认识疾病。治疗疾病。尽最大努力解除或缓解疾病给病人造成的痛苦；再次是发展医学事业，积极预防，更有效地保护社会人群的健康。不论医疗体翩和机构如何改革．医院的价值取向是永恒的。因此紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，树立医院良好形象既是医院发展的需要，也是病人对医院的要求。

加强行风建设营造和谐的医院发展环境

行风问题一直是社会关注的热点问题。对医院而言，行风建设能解决队伍建设、医患关系问题、医院发展的社会环境问题和医院的品牌竞争问题。任何企业发展都需要赢得最有利的公共社会环境，同样，在日益激烈的医疗市场竞争中，医院要赢得良好和谐的社会发展环境，也必须加强行风建设。

骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的初步研究

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的效果及可行性。方法22例急性心肌梗死患者在入院后随机分为骨髓干细胞移植组(n=6)和对照组(n=16)。干细胞移植组于入院后在常规治疗基础上加用自体骨髓干细胞经冠状动脉注入;对照组按急性心肌梗死常规方法治疗。于入院后第10 d,术后2、4、8周,分别对两组患者左心室射血分数(LVEF)进行观察,并行核素心肌灌注断层显像,测量心肌梗死面积。结果干细胞移植组术前及术后第两周与对照组的心功能及梗死面积无明显差别(P>0.05);术后第4周,患者心功能较第二周明显改善(P<0.01);第六周优于第四周(P<0.01);术后第八周与第六周无明显区别,但明显优于对照组。心肌梗死面积由术前的32.45%±6.5%下降至术后第4周26.23%±5.7%,第六周18.32%±5.34%;而对照组变化不明显(P>0.05)。结论自体骨髓干细胞移植可缩小心肌梗死的范围,有效改善心功能,有望为心肌梗死患者提供一种新的治疗方法和思路。

人乳腺癌B7-H3分子的高表达及其抑制T淋巴细胞活化增殖作用的机制

目的探讨乳腺癌组织及细胞中高表达协同刺激分子B7-H3对T淋巴细胞作用的机制。方法 RT-PCR及流式细胞仪方法分析乳腺癌组织及细胞中B7-H3基因的高表达,以PGPU6/GFP/Neo质粒为载体,构建shRNA重组体,采用脂质体法转染乳腺癌细胞株MCF-7,采用免疫荧光标记和流式细胞术分析在MCF-7细胞上的表达。继而,利用CCK8法和酶联免疫吸附测定法(ELISA)分析B7-H3基因干扰细胞株对T细胞体外增殖和细胞因子的分泌。结果乳腺癌组织和细胞中高表达B7-H3分子,成功通过RNAi技术构建低表达B7-H3基因乳腺癌细胞株。体外生物学功能分析表明,与转染空载体的MCF-7/mock细胞相比,B7-H3表达干扰细胞能有效增强T细胞增殖以及对IFN-γ的分泌。结论乳腺癌中高表达协同刺激分子B7-H3能有效逃避T淋巴细胞对其的作用和杀伤。

经鼻内窥镜前中颅底肿瘤围手术期护理探讨

目的探索鼻内窥镜下切除前中颅底肿瘤侵犯的术前术后护理方法。方法对17例鼻腔鼻窦鼻咽部恶性肿瘤侵犯前中颅底的患者进行了观察;生命体征、颅内并发症监测以及鼻部护理、眼部护理、心理护理是顺利恢复的重要内容。结果鼻内窥镜手术患者未出现颅内并发症和后遗症,顺利康复出院。结论鼻内窥镜手术切除前中颅底恶性肿瘤是近年来应用的新的微创手术,术前术后护理与传统手术方法后的护理不同。

恶性肿瘤基因治疗结合放射治疗的研究进展

肿瘤的基因治疗是当前医学和生物学的一个新的研究领域,它是通过将外源性 DNA片段即目的基因稳定地插入到靶细胞基因中,使其在肿瘤部位表达高浓度产物或在体外相关细胞内重组后再导入体细胞中表达,从而抑制肿瘤恶性表型,达到控制肿瘤细胞生长和繁殖的目的.目前基因治疗研究在细胞和动物实验阶段已取得了一定的成果,有不少方法已进入临床试验阶段,但其临床治疗疗效并不令人满意 [1].基因治疗尚不能取代手术、放疗、化疗等常规治疗手段,但研究已表明其可用来提高放疗、化疗的敏感性,减少肿瘤的复发和转移等 [2].本文将就近几年来基因治疗结合放疗治疗恶性肿瘤的研究进展作一简要综述.

后路内固定技术在颈椎创伤中的应用

颈椎创伤往往需要采用经颈后路手术，而不同的内固定材料其手术适应证、固定效果、技术难度和手术安全性有所不同，需要临床医生做出合理的选择。我们自2004年1月至2008年12月采用颈后路内固定技术治疗17例颈椎创伤患者（伴颈髓损伤10例），报告如下。

剖宫产术中发现子宫憩室保留子宫一例

孕妇33岁，孕4产1。因“停经35”周，胎心基线平直”于2010年3月25日入院。末次月经2009年5月（具体日期不详）。2004年孕足月在当地医院行子宫下段剖宫产术，未发现子宫有任何畸形。该次妊娠前曾有2次人工流产。

神经外科重症患者32例经皮穿刺气管切开的护理配合

气管切开术作为一项重要的急救技术操作,在神经外科重症颅脑疾患救治中得到了广泛的应用。常用方法包括常规气管切开术和经皮穿刺气管切开术（percutaneous dilational tra-cheostomy,PDT）。

宫腔组织吸引管联合利多卡因用于人工流产840例疗效观察

目的:探讨一次性手动型和电动型(压力可调式)宫腔组织吸引管(简称微管)联合利多卡因宫腔宫颈黏膜表面麻醉在人工流产中的临床应用效果。方法:将840例自愿行人工流产的早孕妇女随机分为2组,观察组使用一次性手动型微管注射利多卡因行宫腔宫颈黏膜表面麻醉+电动型微管人工流产术;对照组行宫颈黏膜表面麻醉+传统人工流产术,观察2组宫颈扩张情况、镇痛效果、人工流产综合征及出血情况、5min自动离床率及成功率。结果:宫颈扩张情况、成功率2组差异无统计学意义(P>0.05);镇痛效果、人工流产综合反应、术中出血量、5min自动离床率观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性宫腔组织吸引管联合利多卡因宫腔宫颈黏膜表面麻醉用于人工流产操作简单、创伤小、疼痛轻、出血少、进出宫腔不带负压且可避免交叉感染和医源性感染,具有经济、安全、有效等特点,适合门诊手术应用,值得临床推广。