复发及病程对抑郁症患者心率变异性的影响研究

目的比较首发抑郁症与复发抑郁症患者心率变异性(HRV)的差异,探讨复发及病程对抑郁症患者HRV的影响。方法选取2012年10月—2014年9月无锡市精神卫生中心有偿招募的抑郁症患者81例,根据其实际病情分为首发抑郁症组(首发组,35例)和复发抑郁症组(复发组,46例)。同时有偿招募健康志愿者43例作为对照组。收集受试者临床资料,并行24 h动态心电图检测,分析其HRV,采用协方差分析比较3组时域指标全部正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数所占百分比(p NN50)及频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF)的差异,并采用偏相关分析探索抑郁症患者病程与各HRV指标间的相关性。结果首发组病程短于复发组(P<0.05)。交互作用检验显示,HRV指标数据均满足协方差分析的平行性假设(SDNN:F交互=1.234,P交互=0.301;p NN50:F交互=0.382,P交互=0.766;LF:F交互=1.243,P交互=0.297;HF:F交互=1.071,P交互=0.364)。3组LF和HF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组SDNN和p NN50比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,首发组和复发组SDNN和p NN50均低于对照组,复发组SDNN低于首发组(P<0.05)。对抑郁症患者(首发组+复发组)进行以年龄、BMI、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为控制变量的偏相关分析,结果显示,复发组患者病程与SDNN、HF呈负相关(R=-0.372、-0.261,P=0.001、0.022),与p NN50呈边缘负相关(R=-0.224,P=0.050),与LF无直线相关性(R=-0.076,P=0.513)。结论抑郁症患者存在HRV降低的特点,复发者比首发者HRV更低,且患者病程与SDNN、HF呈负相关,提示抑郁症复发及病程延长会加重自主神经功能紊乱。

老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者的记忆损害特征

目的探讨老年痴呆、帕金森氏病和脑梗死患者的记忆损害特征。方法用多维记忆评估量表测试每种患者及与之匹配的对照组各30人。结果AD患者较早出现全面的记忆障碍,内隐记忆(AD组15.1±6.1,对照组19.9±5.6)损害较外显记忆轻(AD组43.2±21.8,对照组77.4±17.7),PD组患者存在着外显记忆(PD组63.7±24.5,对照组78.7±21.1)的损伤,内隐记忆和日常生活记忆基本保持正常,CI组患者因梗死部位不同会引起不同记忆功能的损害,本研究只发现在联想学习、回忆和再认等方面存在轻度的损害。结论老年痴呆、帕金森氏病和脑梗死患者存在不同类型和程度的记忆损害。

首发轻中度青年抑郁症患者接受认知行为治疗前后的内隐刻板印象

目的:探讨首发轻中度青年抑郁症患者接受认知行为治疗前后内隐刻板印象的变化。方法:选取首次发病未经治疗的青年抑郁症患者21例和正常对照者20例,抑郁症患者接受8次的认知行为治疗,正常被试仅接受8周的观察,实验前后,所有被试均接受汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-24)、自动思维问卷(The Automatic Thoughts Questionnaire,ATQ)、内隐联想测验(Implicit association test IAT)评估与测验。结果:1实验组治疗后,在HAMD总分、ATQ总分、IAT测验效应值均有显著性改善,分别为(t=-6.81,-3.06,3.86;P<0.05);2治疗后与正常对照组相比,实验组在HAMD总分、ATQ总分、IAT测验效应值均存在显著性的差异,分别为(t=3.50,3.81,-3.11;P<0.05)。结论:认知行为治疗对首发轻中度抑郁症患者内隐刻板印象的改善具有一定的积极意义。