“魅力5S”服务在精神科优质护理服务中的应用研究

目的 探讨“魅力5S”服务在精神科优质护理服务中的应用效果.方法 将2012年1-10月收治的精神病患者116例随机分为观察组和对照组各58例,观察组采用“魅力5S”服务,对照组采用优质护理服务；对两组患者的基础护理质量评分、患者对护理工作满意度、健康教育知识掌握情况、护理不良事件发生情况进行对比分析.结果 护理工作质量有了大幅提高,观察组基础护理质量评分（97.71±1.30）分,对照组（92.41 ±2.48）分,差异有统计学意义（t=14.408,P＜0.01）.观察组护理满意度、健康教育知识掌握及不良事件发生情况均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（x2分别为5.949,14.294,4.394；P＜0.05）.结论 “魅力5S”服务法可有效提高临床护理质量和护理工作满意度,对于完善和践行优质护理服务有积极的意义.

以团队为基础的学习联合情境模拟教学在精神科临床教学中的应用

目的 探讨以团队为基础的学习联合情境模拟教学法在精神科临床教学中的实施效果.方法 以《精神科护理学》中＆quot;精神科危机状态的防范与护理＆quot;章节为教学内容,组建师资团队,依次进行课程设计、剧本编写、情境演练和影像制作,对60名实习护生开展为期4周基于团队的学习联合情境模拟教学,比较教学前后护生对专科理论和应急技能掌握程度及护生对教学的满意度.结果 教学4周末,护生的专科理论考核成绩从（83.27±5.31）分上升至（88.93±8.20）分,操作技能考核成绩从（85.87±7.34）分上升至（93.48±5.99）分,差异均有统计学意义（t值分别为-7.91,-9.12;P＜0.01）;护生对教学满意度的评分从（83.82±8.23）分上升至（97.21±1.75）分,差异有统计学意义（t=10.78,P＜0.01）.结论 基于团队的学习联合情境模拟教学法培养护生的自主学习兴趣,提高自主学习的能力,提升临床教学质量和教学满意度.

改良版护理警示标识在精神科的应用效果

目的 探讨改良版护理警示标识在精神科护理中的应用效果.方法 以2016年1—12月进入江苏省无锡市精神卫生中心普通精神科住院治疗的精神障碍患者为研究对象.以2016年1—7月507例（住院288例）患者为使用前,共产生使用频次为301例次;以2016年8—12月535例（住院324例）患者为使用后,共产生使用频次为372例次.对精神科住院患者实施护理风险评估,依据风险类别和程度制作成护理警示标识,护士结合护理警示标识对患者落实风险预防和管理.比较改良版护理警示标识使用前后住院精神障碍患者意外事件的发生率,以及护士使用护理警示标识的准确率和满意度.结果 应用改良版护理警示标识后住院患者意外事件发生率从16.38%下降至6.50%,护理警示标识使用正确率由88.70%提高至97.31%,护士对风险掌握的准确率由70.73%提高至95.12%,满意度由41.67%提高至91.67%,差异有统计学意义（χ^2值分别为25.04、20.17、17.23、20.25;P〈0.01）.结论 改良版护理警示标识作为一种信息传递系统,有助于临床护士快捷、准确地识别护理风险,促进护理工作的优化,保障患者和护士的安全,提高护理工作的满意度.

护理警示标识在精神科的应用

目的探讨护理警示标识在精神科的应用效果。方法对确诊的精神病患者入院时即拍照，将照片、基本信息与彩色蜡光纸条合成护理警示标识，护士结合警示标识对患者进行身份识别与护理。比较护理警示标识使用前（2010年12月至2011年11月）和使用后（2011年12月至2012年11月）住院患者意外事件和身份识别错误所致的护理工作差错的发生情况。结果应用护理警示标识后住院患者意外事件发生率从15.7%下降到6.7%，差异有统计学意义（χ2＝64.39，P〈0.01），因身份识别错误所致给药错误发生率下降至0.2%，未再发生输液错误，与实施前比较差异有统计学意义（χ2值分别为56.65,44.59；P〈0.01）。结论警示标识可作为一种快捷、安全、有效的临床护理识别工具。

院内综合康复训练对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨院内综合康复训练对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将80例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组40例（脱落2例）和对照组40例（脱落1例），两组均接受常规治疗和护理，研究组在常规治疗护理的基础上参加生活行为技能训练、药物管理技能训练、职业技能训练和社会交往能力训练等院内综合康复训练，观察12周，于训练前后分别采用韦氏成人记忆表修订本（WMS—RC）、精神分裂症阳性症状量表和阴性症状量表（PANSS）、住院患者观察量表（NOSIE）测定，比较两组认知功能的变化情况。结果入组前两组WMS—RC、PANSS、NOSIE因子评分的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；训练后12周两组WMS—RC因子中计算评分（15．09±1．57VS13．36±1．55，t=3．005，P=0．04）、数字广度评分（13．32±1．68vs12．08±1．79，t=3．124，P=0．003）、数字符号评分（8．17±2．21vs8．24±1．41，t=3．212，P=0．003）、因子总分（32．79±6．14vs29．78±4．58，t=3．412，P=0．001）、记忆商数评分（116．25±3．94vs112．72±3．07，t=4．382，P=0．000）比较差异均有统计学意义；PANSS因子（除阳性症状外）、NOSIE因子评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论院内综合康复训练能改善精神分裂症患者认知功能。

表格式无抽搐电休克治疗护理记录单的设计与应用

目的：探讨表格式无抽搐电休克治疗（MECT）护理记录单的临床应用意义。方法自行设计表格式MECT护理记录单，包括页楣栏、护理流程、护理项目、执行时间、签名及备注6个部分，全面体现MECT全程护理，比较使用前后护理质量。结果表格式MECT护理记录单使用前护理记录书写时间为（15．65±2．37）min，使用后为（6．83±1．09）min，差异有统计学意义（t＝-10．085，P＝0．000）；使用后护理文件合格率、护理措施落实率、护理缺陷与纠纷发生率分别为97．0％，100．0％，1．0％；与使用前的87．5％，91．3％，12．5％比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．652，6．914，8．338；P＜0．05）。结论使用表格式MECT护理记录单，书写便捷，内容详细，督促与指导护士完善护理措施，有效减少护理缺陷与纠纷的发生，从而提高护理质量。