县区级三级医院文化现状的调查与分析——以无锡市锡山人民医院为例

目的了解无锡市锡山人民医院文化建设现状,为继续开展以病人为中心“三爱”文化教育提供理论依据。方法采用调查问卷法对医院职工开展全面调查,问卷内容包括“最满意的三件事”“最不满意的三件事”和“未来想做的三件事”等。结果“最满意的三件事”回答主要集中在“医院硬件设施”“医院发展前景”以及“和谐的领导同事关系”方面;“最不满意的三件事”回答主要集中在“薪资待遇”“绩效发放的及时性”和“双休的落实”方面;“最想做的三件事”回答主要集中在“收入的提升”“双休的落实”和“职称职务提升”方面。结论医院文化建设关系到医院的长久发展,坚持医院核心层精神文化的方向,注重浅层行为文化的引导和表层物质文化的建设,发挥中层制度文化的协调作用是医院文化建设的关键所在。

危重症专职护理在无创通气治疗COPD并呼吸衰竭患者肺功能改善中的价值

分析危重症专职护理在无创通气治疗COPD并呼吸衰竭患者肺功能改善中的价值。方法 选取2022年6月—2023年12月到本院治疗的50例COPD并呼吸衰竭患者进行研究,分为对照组与观察组,分别使用常规护理与危重症专职护理,对比患者肺功能、血气等指标改善情况。结果 经护理后,观察组患者血气指标和肺功能改善更加明显,在机械通气时间等指标对比上也更具对比优势,p<0.05。结论 危重症专职护理模式的应用可实现慢阻肺患者肺部功能的有效改善。

小儿肺炎患者应用优质护理对提高护理有效性的评价

评价小儿肺炎接受优质护理的作用。方法 纳选肺炎患儿68例,时间为近2年,经由随机法,划入一组者实行优质护理,划入二组者实行常规护理,较比各项护理指标,涉及护理有效性、症状消退时间、患儿依从性、肺功能指标。结果 组间的所有护理指标相较比,数据可见P<0.05。具体来说,组间经由护理有效性对比,数据显示P<0.05。组间经由症状消退时间对比,数据可见P<0.05。组间经由患儿依从性对比,可见数据P<0.05。护理前组间相比肺功能指标,可见P>0.05。护理后组间再次对比,数据显示P<0.05。结论 优质护理可提升肺炎患儿的护理有效性,全面改善病情,具有显著性护理作用。

新形势下加强医院政治思想工作的研究

在社会发展的新形势下,医院需要加强自身的政治思想工作,关注当前社会发展热门话题,转变思维并付诸行动,实现自我突破。特别是发挥医院帮助群众、服务群众、服务社会的基本本质,为社会发展建立良好保障并打下扎实基础。随着当代社会的不断发展,思想政治工作管理也逐渐显露出其重要地位,在新医改下体现了其内容的不断优化与医院整体发展建设过程的优越性。文章探究了在新医改形式下,医院政治思想工作的重要性及政治思想工作的整体思路,希望基于医院文化建设与思想政治工作辩证关系探讨其政治思想工作创新,从医院医务工作人员的思想状况、价值取向、职业态度等方面,探析在医院文化建设背景下医院政治思想工作的核心创新内容,以期获得利于医院建设发展的良好局面。

加强财产物资管理促进医院经济发展思考

医疗改革的深化对医院的财产管理体系提出了新的要求,进一步暴露出了当前我国医院当前的各种财产物资管理问题,医院应当就其保有的物资财产等从采购到使用消费和废物处理进行全方位的规划,以更好地推动我国医院的经济发展,改善当前我国社会的医疗条件.文章根据当前我国医院经营管理中出现的几个主要问题及你选哪个分析,提出了一些促进医院经济发展的建议.

锡山人民医院感染管理工作的探索与实践

医院感染管理是医疗安全和风险控制的重要组成部分,其水平的提高需要医院管理层、医院感染控制人员和医务人员的知识、能力和行为的全方位提高。我院通过完善管理制度、

人性化管理理念应用于医院门诊护理管理中的效果研究

研究人性化管理理念在医院门诊护理管理中的应用价值。方法:2017年10月-2019年2月本院门诊接诊的病人160例,将之利用随机数表法分成实验和对照两组(n=80)。当中,实验组接受人性化护理管理,对照组接受常规护理管理。对比分析两组的护理纠纷发生率及患者满意度。结果:实验组的护理纠纷发生率为1.25%,比对照组的8.75%低,P<0.05。实验组对门诊护理服务的满意度为97.5%,比对照组的86.25%高,P<0.05。结论:选择人性化管理理念,并将之合理运用于医院门诊护理管理工作中,可显著提升护理质量,减少护理纠纷发生风险,改善患者对门诊护理服务的满意度,建议采纳。

双间隙挂线引流联合自拟清热消肿止痛方熏洗坐浴治疗肛周脓肿的效果评价

目的:评价双间隙挂线引流联合自拟清热消肿止痛方熏洗坐浴治疗肛周脓肿的效果。方法:将2020年1月-2021年6月在无锡市锡山人民医院治疗的64例肛周脓肿患者随机分为标准组和挂线组,各32例,分别择期行标准切开引流、双间隙挂线引流,术后均予以自拟清热消肿止痛方熏洗坐浴。对两组的临床疗效、感染控制时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、围手术期并发症、术后成瘘率和肛瘘类型进行对比。结果:挂线组临床总有效率高于标准组(P<0.05)。与标准组比较,挂线组感染控制时间和创面愈合时间均明显更短(P<0.05)。术后1 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7、14 d,两组VAS评分均较术后1 d明显降低,且挂线组评分均低于同期标准组(P<0.05)。挂线组围手术期并发症发生率低于标准组(P<0.05)。两组术后成瘘率比较,差异无统计学意义(P>0.05);挂线组主要为括约肌间肛瘘(43.75%),标准组主要为经括约肌肛瘘(81.25%),两组括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘发生率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.062、14.414,P<0.05)。结论:双间隙挂线引流联合自拟清热消肿止痛方熏洗坐浴,能够减轻术后疼痛,促进创面愈合,降低复杂型肛瘘的形成。

孕妇血清维生素D水平与胰岛素抵抗、炎症反应的相关性

目的探讨孕妇血清维生素D(Vit D)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)、炎症反应的相关性。方法选择2020年1月至2021年12月江苏省无锡市锡山人民医院(以下简称“我院”)产检的53例妊娠糖尿病(GDM)孕妇为试验组,另选取同期我院产检的53名正常孕妇为对照组。记录两组临床资料;比较两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估法-胰岛素抵抗(HOMA-IR),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、25羟维生素D[25(OH)D]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平;血清25(OH)D与各指标之间的相关性采用Pearson相关性分析。结果试验组25(OH)D水平低于对照组,FBG、FINS、TG、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平与FBG、FINS、TG、HOMA-IR、CRP、TNF-α、IL-6呈负相关(r<0,P<0.05)。结论与健康孕妇比较,GDM孕妇体内Vit D水平明显降低,其水平下降可能是引发炎症反应、IR及糖脂代谢异常等的重要因素之一,临床应加强对GDM孕妇Vit D水平变化情况的重视程度。

晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理实操规范研究

目的建立和临床验证晚期肿瘤患者居家安宁疗护巡视护理的实操规范。方法本研究共纳入符合条件的晚期肿瘤患者15例,对其实施居家安宁疗护护理巡视服务实操规范,并验证护理模式、服务规范、服务流程、照护规范,比较收费标准的接受认可率和护理前后患者90项症状量表评分、睡眠质量评分和心理痛苦指数评分。结果15例患者服务周期为38~113 d,平均(72.13±22.78)d;巡视总次数14~25次,平均(18.33±3.60)次,每周巡视次数1~4次,平均(1.86±0.74)次。巡视护理2次后,90项症状量表评分、睡眠质量评分、心理痛苦指数均较护理前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。护理过程中无不良事件发生。各项护理和照护服务的收费价格接受率为100%,患者和家属的满意率和基本满意率为100%。结论建立居家安宁疗护护理巡视实操规范有较强的实用性和操作性,能够确保服务质量,提高工作效率、患者生命质量、护理及照护收费接受率和患者及家属的满意率,对居家安宁疗护巡视护理服务向规范化、制度化发展起到重要促进作用。

针对性叙事护理对肿瘤恶化转折期患者的干预效果

目的观察针对性叙事护理干预对肿瘤恶化转折期患者的干预效果。方法选取无锡市锡山人民医院2021年1月—2022年4月收治的30例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,患者均于纳入研究的前2周内出现肿瘤复发和转移,且无有效的临床治疗方法。将2021年6月1日前入院的15例患者设为对照组,此后入院的15例患者设为实验组。对照组采用肿瘤内科常规护理干预,实验组采用针对性叙事护理干预,比较2组患者干预前后生存质量(社会功能、情感职能、精神健康维度)评分、疼痛评分和心理痛苦指数评分。结果干预前,2组患者生存质量评分、疼痛评分和心理痛苦指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组患者社会功能、情感职能维度评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组精神健康维度评分高于对照组,疼痛评分、心理痛苦指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将针对性叙事护理干预应用于肿瘤恶化转折期患者,可降低其疼痛程度和心理痛苦指数,提升其生命质量,稳定其精神状态,使其更平稳地过渡至临终阶段,且方法简单易行。

全脑CTP及动态CTA评估单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者侧支循环状态及预后的价值

目的探讨全脑CT灌注(CTP)及动态CT血管成像(CTA)在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环评估中的应用。方法选取我院收治的102例MCA狭窄或闭塞患者的临床资料,均行CTP结合动态CTA检查。统计CTA图像下MCA狭窄程度及MCA狭窄或闭塞侧与对侧脑灌注参数及侧支循环良好一端与侧支循环差一端的灌注参数相对值。结果102例单侧MCA狭窄或闭塞患者均得到了良好的CTA图像,其中46例完全闭塞患者,占45.1%,40例重度狭窄患者,占39.2%,16例中度狭窄患者,占15.7%;动态CTA图像显示MCA狭窄或闭塞一侧侧支循环良好的患者65例,占63.7%,随访3个月患者临床预后良好;侧支循环差的患者37例,占36.3%,随访患者临床预后差,生活质量差;相较于对侧,MCA狭窄或闭塞患者闭塞侧TTP、MTT明显更高,而CBF、CBV明显更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于侧支循环良好,MCA狭窄或闭塞一侧侧支循环差者rCBF、rCBV明显更低(均P<0.05),两者rTTP、rMTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论全脑CTP及动态CTA可很好地评估一侧MCA闭塞或狭窄情况及侧支循环情况。

雌二醇凝胶联合地屈孕酮片对人流术后子宫内膜修复作用及宫腔粘连的预防效果

目的探究人工流产术(人流术)后应用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片对患者子宫内膜的修复作用及对宫腔粘连的预防效果。方法选取80例行人流手术患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组术后应用地屈孕酮片治疗,研究组术后应用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片治疗。对比两组治疗前及治疗3个周期后的子宫内膜指标、内分泌水平,统计其治疗期宫腔粘连总发生率。结果治疗3个周期后,研究组月经恢复时间短于对照组(P<0.05),且研究组血流阻力指数(RI)水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗结束时的促卵泡激素(FSH)水平较术前升高,雌二醇(E_(2))水平较术前降低(P<0.05);治疗3个月后,两组FSH水平较治疗结束时降低,E_(2)水平较治疗结束时升高(P<0.05),但是两组患者的FSH、E_(2)水平分别与术前、治疗结束时、治疗3个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后治疗期宫腔粘连总发生率分别为2.50%、5.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对人流术后患者采取雌二醇凝胶联合地屈孕酮片治疗,可促进术后子宫内膜组织修复,改善宫腔粘连发生率。

三阴性乳腺癌5基因预后风险评估体系

目的:构建适用于三阴性乳腺癌患者的预后评估体系。方法:从TCGA数据库下载三阴性乳腺癌患者的转录组及临床数据。通过R语言包对肿瘤组和正常组中的差异基因进行分析。采用单因素和多因素COX比例风险回归模型对差异基因进行分析,构建预后风险评分体系。ROC曲线用于评估预后风险评分体系的效果。运用GSEA对高风险组和低分险组的差异通路进行分析。结果:共得到三阴性乳腺癌组与癌旁组织中差异表达的mRNA 2249个。通过单因素COX比例风险回归模型得到9个与三阴性乳腺癌患者预后密切相关的基因。结合多因素COX比例风险回归模型得到风险评分,形成一个5基因的风险评估体系(风险评分=0.7305×SLC6A9+0.4763×TSTA3+0.6993×SDS+0.4001×SPTBN2+0.4820×SRPK3)。风险评分是三阴性乳腺癌患者独立的预后指标(HR=10.620,95%CI(2.922~38.595),P<0.001)。ROC结果显示5基因预后风险评估体系具有良好的评估效果(5年AUC=0.807)。GSEA发现多条糖代谢通路在高风险组中被激活。结论:我们构建的5基因预后风险评估体系是三阴性乳腺癌预后判断的独立指标,可良好的评估患者预后。高风险组异常激活的糖代谢通路可为三阴性乳腺癌靶向治疗提供潜在的靶点。

安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者中的临床效果实践

目的探讨安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者中的临床效果。方法选择2021年1月-2022年12月我院收治的老年肿瘤终末期患者108例,随机分为对照组和研究组,各54例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施安宁疗护干预。比较两组干预前后心理应激水平、生命态度、生活质量及自我感受负担变化情况。结果研究组干预后焦虑、抑郁、压力评分均低于对照组(P<0.05);研究组干预后生命态度评分优于对照组(P<0.05);研究组干预后生活质量评分优于对照组(P<0.05);研究组干预后照护负担、家庭负担、经济负担、心理及情感负担评分均低于对照组(P<0.05)。结论安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者中可减轻患者心理应激反应及自我感受负担,改善生命态度,提升生活质量。

综合护理对精神病患者攻击行为的影响研究

目的分析在精神病患者中实施综合护理干预对患者攻击行为的影响。方法选取2021年1月—2022年7月本院接受治疗的69例精神病患者为研究对象,通过双盲法分组,为实验组(n=34)与参照组(n=35),参照组接受常规护理,实验组接受综合护理,比较两组患者护理前后攻击行为评分(语言攻击、财产攻击、自身攻击、体力攻击)、自知力与治疗态度评分(入院第1d、入院第14d、出院前1d)、生活质量评分、攻击行为发生率。结果护理前,比较患者的攻击行为评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组的攻击行为评分、攻击行为发生率相比于参照组较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的自知力与治疗态度评分、生活质量评分对比参照组较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理应用于精神病患者中可改善患者的临床症状,值得推广。

规范化护理措施在消化内镜下治疗过程中的应用效果

探讨规范化护理(SNS)在消化内镜(DE)下治疗过程中的应用效果。方法 120例在某院接受DE治疗的病例,根据入院顺序分为M组、N组,各60例,病例选择时间2022.1~12。M组行常规内镜室护理,N组行SNS。对比2组诊疗过程各环节护理配合得分,诊疗过程护理不良事件(nursing adverse events,NDE)发生情况及2组患者满意度。结果 N组入室准备、无菌操作、术中配合、清点用物、护理文书等环节护理配合得分高于M组,p<0.05。2组诊疗过程中NDE情况,M组8.33%、N组1.67%,N组明显少于M组,p<0.05。2组患者评价,总体满意度差异不显著,p>0.05;但M组满意率68.33%、N组80.00%,N组明显高于M组,p<0.05。结论 消化内镜下治疗过程中开展规范化护理措施可提高护理效率和护理配合,预防或减少护理不良事件,患者满意度高,值得推广。

宫腔镜下病损切除术治疗子宫腔内良性占位性病变的临床疗效及安全性

目的 分析宫腔镜下病损切除术治疗子宫腔内良性占位性病变的临床疗效及安全性。方法 选取60例子宫腔内良性占位性病变患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施诊断性刮宫术,试验组实施宫腔镜下病损切除术,比较两组的临床疗效和不良反应反生情况。结果 试验组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);试验组不良反应总发生率为3.33%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论 宫腔镜下病损切除术治疗子宫腔内良性占位性病变,临床疗效显著,且安全性高。

早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死择期介入治疗患者护理中的应用

目的探讨早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死择期介入治疗患者护理中的应用价值。方法选取2015年11月—2016年12月本院择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者140例为研究对象,随机分为观察组、对照组,各70例,对照组住院期间给予常规护理,观察组在此基础上采用早期人文关怀模式干预,对比2组PCI手术成功率、并发症发生率及心梗复发率,测定其左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评价2组情绪及心绞痛程度,并对比2组护理满意率。结果观察组PCI手术成功率明显高于对照组,观察组术后并发症发生率、心梗复发率较对照组低(P<0.05);观察组护理后LVEF高于对照组,而其HR、CK-MB较对照组明显下降(P<0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05),SAQ评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论早期人文关怀住院模式应用于急性心肌梗死择期PCI术治疗患者护理中,可明显提高PCI手术成功率及护理满意率,同时改善其实验室指标、情绪及心绞痛程度,降低复发率、并发症发生率,值得在临床推广应用。

高温热塑充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术根尖封闭性体外实验研究

目的比较高温热塑充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术根尖封闭能力;方法收集68颗新鲜离体牙为研究对象,随机分为A组(30颗牙)、B组(30颗牙)、实验阳性组(4颗牙)、实验阴性组(4颗牙),A组采用高温热塑充填技术,B组采用冷牙胶侧方加压充填技术,比较根管充填时间、渗漏现象、封闭性能及顺应性。结果高温热塑充填组根管充填时间(6.48±0.45)min、渗入长度(1.02±0.14)mm明显低于冷牙胶侧方加压充填组;1.5 mm、>100且<250根管1.5mm、≥250根管1.5 mm、3.5 mm截面封闭能力(0.9485±0.0218、0.9504±0.0152、0.9452±0.0147、0.9522±0.0142)、1.5 mm、3.5mm截面顺应性(0.9558±0.0164、0.9722±0.0142)均明显高于冷牙胶侧方充填组(P<0.05)。结论高温热塑充填技术能减少充填时间,增强顺应性,具有良好的封闭效果。