多层螺旋CT平扫对急诊腹部创伤的意义分析

目的:探讨急诊腹部损伤采用多层螺旋CT平扫诊断意义。方法:本次选取腹部创伤50例,均为我院急诊科2012年7月至2014年6月收治,采用多层螺旋CT平扫,回顾临床资料。结果:本次50例患者,采用CT平扫,35例初诊阴性,阳性15例。50例中,经剖腹探查6例,1例介入治疗后完成CT随访,CT随访33例,初诊阴性者10例,经随访和住院观察,腹部无相关体征或症状,认为腹部脏器无损伤,未作深入检查。与手术治疗结果对比,48例相符,CT确诊率为96%。结论 :腹部创伤诊断中,多层螺旋CT为质的飞跃,扫描时间显著缩短,争取了急诊患者急救时间,并明显减少了运动伪影,肠道准备即使准备欠充分,重建薄层,无对比剂口服的平扫下,脏器间关系也可中较小区分,对各脏器损伤细微观察,发挥较好的诊断作用。

CT检测非酒精性脂肪性肝病合并高危冠状动脉斑块患者冠状动脉指标临床意义探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并冠状动脉斑块患者CT检测的肝脏脂肪分数(HFF)的临床意义。方法2015年1月~2021年1月我院诊治的NAFLD患者168例,均接受冠状动脉CT血管成像检查,在Syngo.via工作站基于双能CT基物质分解算法自动计算HFF。结果168例NAFLD患者中,无冠状动脉斑块76例,存在冠状动脉斑块但不符合高危冠状动脉斑块(HRP)者48例,HRP 44例;无斑块组、HRP阴性组和HRP组心外膜脂肪组织体积(EATV)分别为91.8(82.4,98.3)cm^(3)、102.6(87.6,120.4)cm^(3)和136.2(82.4,98.3)cm^(3),差异具有统计学意义(P<0.05),EAT CT值分别为-79.3(-81.2,-76.4)HU、-74.2(-77.3,-70.4)HU和-66.8(-70.5,-63.4)HU,差异具有统计学意义(P<0.05),冠状动脉周围脂肪组织(PAT)CT值分别为-79.0(-80.6,-76.3)HU、-73.1(-75.2,-70.2)HU和-66.2(-70.1,-63.0)HU,差异具有统计学意义(P<0.05);无斑块组、HRP阴性组和HRP组冠状动脉周围脂肪组织体积(PATV)分别为【17.5(15.5,18.6)cm^(3)】、【17.4(15.7,21.8)cm^(3)】和【18.9(17.5,23.1)cm^(3)】,差异具有统计学意义(P<0.05);HFF分别为【6.8(5.3,9.2)%】、【8.8(7.0,12.6)%】和【15.4(12.3,17.8)%】,差异具有统计学意义(P<0.05);肝脏CT值分别为【(44.4±4.7)HU】、【(43.2±4.6)HU】和【(39.7±4.4)HU】比差异具有统计学意义(P<0.05);无斑块组、HRP阴性组和HRP组吸烟史、高血压、糖尿病、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、HDL、TG、TC和Framingham危险评分等差异具有统计学意义(P<0.05);HRP阴性组与HRP组冠状动脉狭窄程度、低密度斑块、点状钙化斑块、重构指数和餐巾环征等差异具有统计学意义(P<0.05)。结论作为测定肝脏脂肪含量的新型非侵入性成像方法,CT检测HFF具有测量简便、可重复性好等优点,有助于优化对NAFLD患者合并心血管疾病的危险分层。

钼靶摄片在诊断早期乳腺癌中的临床应用

目的：探讨乳腺钼靶摄片在早期乳腺癌中的诊断价值.方法：82例术后病理检查结果为早期乳腺癌患者,回顾分析彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片的诊断结果,比较两种检查方法的诊断准确性.结果：82例早期乳腺癌患者,彩色多普勒超声的诊断符合率为46.27%,乳腺钼靶摄片的诊断符合率为72.49%,两者者相比差异有统计学意义,P〈0.05.彩超对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断符合率为83.49%,明显高于触诊的诊断符合率46.87%,P〈0.05.结论：乳腺钼靶摄片在早期乳腺癌中的诊断价值远大于彩色多普勒超声,但彩色多普勒可较准确提示腋窝淋巴结转移.

髂内动脉栓塞加外支架固定治疗骨盆骨折伴失血休克

目的回顾分析双侧髂内动脉栓塞加外固定支架治疗骨盆骨折伴失血性休克的效果。方法总结2002年以来13例骨盆骨折合并出血性休克病人的临床资料。结果12例包括1例伴子宫破裂出血者获得治愈,1例因栓塞时间延误死亡。结论严重骨盆骨折伴出血休克病例在抗休克同时尽早行双侧髂内动脉栓塞加外固定支架治疗效果较好。