利培酮治疗康复期精神分裂症的疗效及认知功能和情感障碍与精神症状关系的研究

目的探究利培酮对康复期精神分裂症患者相关认知功能和情感障碍的改善效果,并分析认知功能和情感障碍与精神症状之间的关系。方法选取2014年5—12月无锡市锡山人民医院分院收治的精神分裂症患者100例,比较利培酮治疗前后的威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)的相关指标。结果患者治疗后一般精神症状、阳性症状、阴性症状及总得分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后WCST分类数目、检验总次数、正确反应次数、持续错误次数及未持续错误次数比较,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。PANSS总得分和WCST测验总次数以及持续错误次数呈正相关,阳性症状得分和WCST测验总次数、持续错误次数、未持续错误次数呈正相关,和正确反应次数呈负相关。结论利培酮治疗康复期精神分裂症后,患者精神症状得到改善,认知功能和情感障碍得到显著提高。认知功能和情感障碍只和阳性症状有一定的相关性,和阴性症状间相关性证据不足,两者间或有异质性存在。

精神患者并发糖尿病的护理分析

目的探讨精神病患者并发糖尿病的护理干预措施及临床效果研究。方法选取我院2011年4月至2013年4月收治的52例精神病合并糖尿病患者,开展用药、心理、饮食、运动等多方面的综合干预手段,护理前后对患者开展空腹血糖、进餐后血糖、糖化血红蛋白等检查,并对结果进行比较分析。结果经护理干预后,52例患者的空腹血糖、进餐后血糖、糖化血红蛋白等情况均有显著改善,与干预前相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论精神病患者并发糖尿病时需开展积极有效的护理措施,通过心理、饮食、运动、药物等多方面的干预来控制病人血糖情况,最终提高治疗效果,降低并发症的产生。

青少年抑郁症患者皮质醇水平与伴躯体症状的相关性研究

目的分析青少年抑郁症(MDD)患者皮质醇(CORT)水平与伴躯体症状的相关性。方法选取2018年3月至2020年3月联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区青少年儿童心理中心精神医学科就诊的住院及门诊首发青少年MDD患者107例。根据健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评分分为伴躯体症状MDD组(PHQ-15总分大于或等于10分,64例)和不伴躯体症状MDD组(PHQ-15总分小于5分,43例)。检测两组患者同日8:00、16:00、24:00血浆CORT(CORT8、CORT16、CORT24)及同日8:00 C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)水平,并分析两组患者全天CORT曲线下面积(AUC)及8:00-16:00、16:00-24:00 CORT斜率(CORT8-16、CORT16-24)。采用Pearson直线相关分析上述存在统计学差异的指标与PHQ-15评分的关系,并通过受试者工作特征曲线分析存在相关性指标预测青少年MDD伴躯体症状的效能。结果伴躯体症状MDD组患者C反应蛋白、白细胞介素-6及CORT16水平均明显高于不伴躯体症状MDD组(P<0.05);此外伴躯体症状MOD组AUC、CORT8-16均明显更大,差异均有统计学意义(P<0.05);青少年MDD患者CORT8-16与PHQ-15评分呈强正相关(r=0.606,P<0.05);CORT8-16取-6.9(最佳截点值)时预测伴躯体症状的灵敏度、特异度分别为81.4%、66.5%,AUC为0.75。结论CORT节律紊乱与引起青少年MDD患者躯体症状的产生存在相关性,CORT8-16可作为一项辅助指标预测青少年MDD患者是否出现躯体症状。