四维超声子宫输卵管造影对女性输卵管不孕症的诊断价值及其逆流的影响因素预测模型构建

目的对女性输卵管不孕症患者给予经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)检查,探讨其诊断价值,分析逆流的影响因素并构建预测评估模型。方法2021年10月至2023年10月在无锡市锡山人民医院接受4D-HyCoSy检查的疑似输卵管性不孕症女性患者98例,分析4D-HyCoSy对女性输卵管不孕症的诊断价值;根据是否发生造影剂逆流将其分为逆流组(n=30)和未逆流组(n=68),分别采用单因素和多因素Logistic回归对逆流的影响因素进行分析。并根据回归结果构建多因子联合预测评估模型。结果98例患者共196条输卵管,经腹腔镜通液术确诊输卵管阻塞为104例(真阳性)。4D-HyCoSy方法判断出100例(其中真阳性98例)3D-HyCoSy方法判断出105例(其中真阳性90例)。4D-HyCoSy诊断输卵管不孕的灵敏度、特异度、准确度均较3D-HyCoSy高(P<0.05)。但3D-HyCoSy和金标准结果的一致性(Kappa)为较好,而4D-HyCoSy和金标准结果的一致性为很好。Logistic回归结果显示:年龄>35岁、宫腔操作史、既往子宫腺肌病及双侧输卵管阻塞均是4D-HyCoSy检查时造影剂逆流的危险因素(P<0.05),而子宫内膜厚度是保护因素(P<0.05)。由上述显著影响因素构建的联合模型,对造影剂逆流发生的评估效能较高,曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度、准确度均在0.8以上。结论4D-Hy-CoSy对女性输卵管不孕症诊断效果优于3D-HyCoSy,但造影剂逆流发生率较高,与年龄>35岁、宫腔操作史、既往子宫腺肌病、子宫内膜厚度及双侧输卵管阻塞有关。基于造影剂逆流的影响因素构建的联合预测模型的评估效能较高,可供临床应用参考。

产后腹直肌分离的超声诊断与分型分类研究

目的采用高频超声研究产后腹直肌分离(DRA)的间距和类型,建立DRA诊断和分型分类的标准。方法采用便利序贯采集法抽取2020年1—12月在无锡市锡山人民医院住院分娩后常规复诊(产后3 d、6周和3个月)的产妇326例,采用高频超声测量DRA的间距和最大间距位置。结果根据改良分型标准进行评估,326例产妇中疑似和轻度分离者占多数,产后42 d复诊时,疑似和轻度分离患者比率分别为39.88%、28.83%;产后3个月复查时,分离恢复正常(≤2 cm)者比率为92.64%。产后6周分离>3 cm者有101例,根据改良分类标准分为Ⅰ型(脐上分离)72例(71.29%),Ⅳ-a型(脐上=脐下)1例(1.00%),Ⅳ-b型(脐上>脐下)20例(19.80%),Ⅳ-c型(脐下>脐上)1例(1.00%),Ⅲ型(脐部型)6例(5.94%),Ⅴ型1例(1.00%),脐上和脐环区为最大分离距离。结论改良分型分类标准更符合临床实际,有助于临床精准确定DRA康复治疗的时机和方案。

盆底超声在女性盆底器官脱垂诊断中的临床应用研究进展

女性盆底器官脱垂是一种常见的盆底功能障碍性疾病,近年来盆底超声技术飞速发展,正被广泛应用于女性盆底器官脱垂的研究中。本文就盆底超声在女性盆底器官脱垂诊断中的临床应用的国内外研究现状进行综述。

超声在浆细胞性乳腺炎诊治中的应用

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的声像图特征及超声在治疗中的应用。方法：回顾分析25例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声表现。结果：本病超声表现各异，实性团块型13例，囊肿型3例，单纯导管扩张型2例，囊实混合型7例。结论：结合临床表现和超声表现，可提高浆细胞性乳腺炎的诊断率，同时超声在引导穿刺及临床随访中起到了不可替代的作用。