以人为本转变医院竞争服务新观念

随着我国卫生经济体制改革的深入开展及加入世界卫生组织（WTO）,医疗服务将进一步市场化。新时期医疗卫生领域的资本市场、服务市场、人力市场等发生了显著的变化,医院之间的竞争日趋激烈,因而要经营好医院,确保医院在卫生改革的浪潮中不被淘汰，使活动收到一定的效果，首先在党员干部和广大职工中要确立两个新观念。

腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎患者胃肠功能以及C-反应蛋白的影响分析

目的:研究腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)对于急性结石性胆囊炎(Acute calculous cholecystitis,ACC)患者胃肠功能以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:选取我院2012年1月至2013年3月所收治的ACC患者100例,随机分为观察组和对照组。观察组实施LC进行治疗,对照组实施开腹胆囊切除(Open cholecystectomy,OC)进行治疗。对比两组术后情况,以及手术前后CRP水平变化情况。结果:观察组患者手术后肛门的排气时间为26.28±8.65h,肠鸣音恢复的时间为14.98±4.12h,肛门排便的时间为55.78±15.87h,均显著低于对照组的57.37±18.56h,26.51±8.47h,81.23±21.09h。观察组手术后的CRP水平为37.65±15.89 mg/L,显著高于手术前的12.79±3.12mg/L。对照组手术后的CRP水平为59.81±15.66 mg/L,显著高于手术前的12.85±2.32mg/L。且观察组手术后的CRP水平上升趋势显著低于对照组手术后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:选用LC治疗ACC患者,对其胃肠功能及CRP水平影响较小。患者术后恢复快,值得临床推荐。

肝硬化合并自发性腹膜炎患者生存预测因素分析

肝硬化是很多肝病的晚期表现,在我国主要是由于病毒性肝炎后所导致,比如常见的乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。在肝硬化失代偿期可以出现上消化道出血、腹腔积液、肝性脑病等严重常见并发症,自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化严重并发症之一,也是临床上肝硬化患者常见的急危重症,一旦发生可危及患者生命。

人工气道湿化护理新进展

综述了人工气道湿化护理新进展。主要包括湿化方式、湿化液的选择、湿化量及湿化速度、湿化效果的评价、湿化的研究前景等。认为护理人员必须掌握人工气道湿化临床发展动态,根据患者的不同情况选择合适的湿化方法,从而有效减少人工气道的并发症,促进患者康复,改善预后。

髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折临床分析

目的:探讨在老年性股骨颈股骨折中进行髋关节置换术的临床作用。方法:选取本科室2009年1月-2013年1月收治的90例老年股骨颈股骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用双极人工股骨头置换术治疗,观察组采用人工全髋关节置换术治疗,观察比较两组的治疗效果及手术时间、术中出血量、引流量、住院时间的差异。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组引流量和住院时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的优良率95.56%(43/45)明显高于对照组的66.67%(30/45),且随访3年的优良率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中观察组第1年与第3年的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组第1年与第3年的优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经临床研究证明,全髋关节置换术治疗效果以及远期疗效均明显优于双极人工股骨头置换术,但手术时间以及出血量均明显多于双极人工股骨头置换术,因此可根据患者具体机体情况来选择合适的手术方法。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对我院于2011年1月1日-2014年12月31日收治的121例确诊为异位妊娠的患者采用药物甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗,根据治疗前、后患者的临床体征以及治疗前、后血清β-HCG水平变化进行临床疗效评价。结果:117例患者经保守治疗后平均(23.35±5.78)d血清β-HCG水平渐渐恢复正常,2例因保守治疗失败行手术治疗,2例自动出院后失访。结论:采用药物甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效显著。

产后子痫5例临床观察与分析

目的了解产后子痫的临床特点及诊治情况。方法分析笔者所在医院近几年单独发生于产后的5例子痫患者的临床表现及治疗情况。结果 5例产后子痫患者当日术后均未使用硫酸镁致产后子痫发作,经解痉降压、镇静利尿等治疗病情得到控制。结论降低产后子痫发病率需规范产前检查、治疗,临床医师提高对本病认识和硫酸镁的使用是控制产后子痫发作的有效措施。

1例产后出血并发DIC诊治的经验教训

患者41岁，G3P1，因“停经38“周，阴道流液伴见红1小时余。”于2013年2月25日7：00步行入院，患者平素月经规律，末次月经2012年5月27日，行经正常，预产期2013年3月7日，孕早期因“先兆流产”于外院保胎治疗，

香丹注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察香丹注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择临床诊断为急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,疗程均为14天。治疗前后进行神经功能缺损程度评分,观察治疗后两组神经功能改善情况。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副反应。结论香丹注射液治疗急性脑梗死能显著提高脑梗死患者的疗效,且无明显不良反应。

卡前列甲酯栓放置阴道后穹窿在因宫颈因素取环术失败后的应用

目的:观察卡前列甲酯栓在因宫颈因素取环失败后应用的临床疗效。方法:对128例2010年1月1日-2014年10月31日在我院实施因宫颈因素取环术失败的患者,阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg,根据放置前后宫颈口可容纳宫颈扩张器的情况进行临床疗效评价。结果:128例患者经后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg后,92例患者的宫颈口可扩张至6.0号,25例患者的宫颈口可扩张至7.0号,11例患者的宫颈口可扩张至7.5号,125例患者成功取出宫内节育器,2例患者宫颈如期扩张,因宫内节育环嵌顿、节育环断裂在宫腔镜下取出,1例患者在宫腔镜下见嵌入肌层太深,停止手术。结论:应用卡前列甲酯栓放置因宫颈因素取环失败患者,有明显的扩张宫颈的作用。

抗生素联合重组人细胞表皮生长因子凝胶(EGF)治愈感染性溃疡期压疮的护理

目的观察抗生素联合重组人细胞表皮生长因子凝胶(EGF)对骶尾部感染性溃疡期压疮愈合的影响。方法当伤口有绿脓杆菌、金黄色铜绿假单胞杆菌等细菌感染时,先取疮面分泌物做细菌培养,确定敏感的抗生素。为病人换药时,局部清创后,先用对其疮面细菌敏感的抗生素浸湿纱布疮面覆盖疮面,等待半个小时候后取下纱布,用生理盐水冲净疮面,再将涂满EGF的纱布,覆盖于整个溃疡面,每天两次换药。伤口被污染时则随时换药,并做记录。一般应根据疮面情况要经常复查细菌培养结果及药敏试验,随时调整有效抗生素。用该方法换药后45天肉芽组织覆盖整个疮面,伤口愈合快。结论抗生素联合重组人细胞表皮生长因子有促进溃疡愈合的作用,且愈合时间短,质量好。

骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理

目的:探讨骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理措施。方法:将我科74例骨科手术患者分为常规护理组和预见性护理组各37例。预防护理组除常规护理外增加加强观察、早期活动、穿弹力袜、抗凝药物使用等。观察两组深静脉血栓发生情况。结果:预防护理组的深静脉栓塞发生较常规护理组低(P<0.05)。结论:骨科手术后采用预防性护理措施能降低深静脉血栓形成的发生。

沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘临床分析

目的分析沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘患者的临床效果。方法抽选我院于2012年5月-2014年6月所接收哮喘患者60例,按入院编号分成两组（医治组、对照组）,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,医治组患者在该基础上加用氨茶碱药物,比对两组患者治疗效果。结果医治组患者治疗好转率（93.3%）、并发症总率（3.3%）和对照组（70.0%、26.7%）相比,差异性鲜明（P〈0.05）。结论借助沙美特罗替卡松粉吸入剂、氨茶碱药物联合治疗哮喘患者,安全、可靠,可改善患者临床症状,减少哮喘次数,意义重大,值得使用。

盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效观察

目的:分析盆腔炎患者行盐酸左氧氟沙星疗法的临床效果。方法:将我院2012年8月至2015年1月收治盆腔炎患者80例作为试验对象,按治疗意愿分成不同组:对照组(氧氟沙星)、实验组(盐酸左氧氟沙星),疾病治疗后评估疗效。结果:实验组预后疾病好转者39例(97.5%),和对照组好转者30例(75.0%)相比较高,有区别,P<0.05;实验组预后的不良反应率(5.0%)、复发率(5.0%)低于对照组(不良反应22.5%、复发25.0%),有区别,P<0.05。结论:临床针对盆腔炎患者行盐酸左氧氟沙星疗法作用显著,可降低预后复发率,提高疗效,值得应用。

肝HCC与肝胆管细胞癌的CT鉴别诊断

目的:探讨肝细胞癌(HCC)与肝胆管细胞癌的CT鉴别诊断。方法:选取肝HCC患者30例为HCC组,另选取同期收治的肝胆管细胞癌患者30例为肝胆管癌组,比较两组患者的CT特点。结果:HCC组中有8例表现出肝内转移,1例有胆管结石,早期强化患者所占比例为76.7%;肝胆管癌组患者中有2例患者有肝内转移,6例有胆管结石,延迟强化患者所占比例较大。三项指标的组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝HCC与肝胆管细胞癌的CT鉴别要点主要在于是否发生肝内转移及胆管结石,同时两者的强化阶段存在差异,必须在临床工作中引起重视。

中西医结合保守治疗输卵管妊娠的观察与护理

目的:观察甲氨蝶呤及米非司酮、中药治疗未破裂输卵管妊娠的效果和护理。方法:对92例未破裂输卵管妊娠患者采用中药配合甲氨蝶呤及米非司酮治疗。结果:在精心护理下,保守治疗成功89例。结论:该方法保守治疗输卵管妊娠效果较好。

痛泻要方加味治疗慢性腹泻32例

目的:观察痛泻要方加味治疗慢性腹泻的临床疗效。方法:32例用痛泻要方加味随证加减治疗5天。结果:显效7例,有效22例,无效3例,总有效率90.63%。结论:痛泻要方加味治疗慢性腹泻疗效显著。

脑梗塞的护理及治疗

脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,