应用吻合器经腹腔行贲门癌根治术

我科自1993年2月～1994年12月应用上海手术器械六厂制造的GF—Ⅰ型吻合器经腹腔内行贲门癌根治20例。我们体会应用吻合器能在上腹腔深部纵隔后下方完成手工缝合难以或无法施行的消化道重建,有利于防止食管残端癌组织残留。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男15例,女5例。最小年龄38岁,最大78岁,其中60岁以上15例。

腹腔镜会阴联合直肠癌根治术的临床初探

采用电视腹腔镜进行腹会阴联合直肠癌根治术，在国内处于临床探索阶段。与国内介绍的术式有所不同，该文结合病人对手术费用的承受能力及增强手术安全、彻底性两个方面，采用正造瘘口，直视下切断乙状结肠和肠系膜下动脉的手术方案，通过对４例病人治疗，认为该技术在结直肠外科有着较大的应用潜力，其手术技术、效率。

Minisize 2mm腹腔镜胆囊切除术

2mmMnisize腹腔镜由于其伤口比普通腹腔镜还要小5倍，因此手术创伤更小，痛苦更轻，真正体现微创伤科的优点。该文通过对15例患者进行的针式腹腔镜手术，简要介绍了有关手术操作方面的体会。

十二指肠憩室的诊治进展

随着内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）等影像学诊断技术的不断发展，十二指肠憩室的发现率较以前明显增高，其与胆胰疾病的关系及外科治疗问题再度引起重视，对明确诊断又有症状的十二指肠憩室应持积极治疗态度。

全反式维A酸诱导肺鳞癌细胞凋亡与Rb基因表达的关系

目的研究全反式维A酸(ATRA)诱导肺鳞癌细胞株A2凋亡作用并初步探讨其作用机制,寻找肺癌治疗的新途径。方法体外培养A2细胞,随机分为两组,实验组加ATRA使其终浓度为5μmol/L,对照组加入二甲亚砜使其终浓度为0.1%,继续培养48 h后用流式细胞仪技术分别检测Rb、p53基因表达率,同时用DNA凋亡分析法检测肿瘤细胞凋亡发生率,研究三者之间的相关关系。结果A2细胞实验组中细胞凋亡发生率显著增高(P<0.01),Rb和p53基因表达率显著增强(P<0.01)。A2细胞中凋亡发生率与Rb基因表达率之间正相关(P<0.05),与p53基因表达率之间亦呈正相关关系(P<0.05)。结论ATRA可能通过上调Rb和p53基因表达途径使A2细胞阻滞在G0/G1期,进而诱导肺癌细胞A2凋亡。

双镜法针式腹腔镜胆囊切除术

为探讨双镜法针式腹腔镜胆囊切除术的应用价值，对４０例慢性胆囊炎胆囊结石患者进行了１０ｍｍ腹腔镜和２ｍｍ腹腔镜互换使用的双镜法针式腹腔镜胆囊切除术。结果示针式腹腔镜胆囊切除术与普通腹腔镜胆囊切除术相比，具有瘢痕小、疼痛轻、术后恢复快等优点。与国外单镜法针式腹腔镜相比，该方法具有手术视野广、清晰度高、安全可靠、操作方便等优点。结果提示：双镜法针式腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎胆石症的一种新的安全有效的微创手术方法。

胆道手术后严重并发症的防治

胆囊切除,胆总管探查术是治疗胆囊炎、胆道结石的主要手术方法,其疗效甚佳,但术后严重并发症不可忽视。我院从1987年～1996年共施行各种胆道手术3349例,发生严重并发症11例,占0.33％, 均经再手术痊愈,现报告如下。 1 临床资料 11例中男5例,女6例,年龄36～73岁。术后出血2例(占0.06％):其中1例胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术后,胆囊床边缘小动脉活动性出血,腹腔积血及血凝块约4000ml,缝扎止血后治愈。另1例胆囊切除总胆管十二指肠吻合术后。