口腔颌面部重症多间隙感染21例治疗体会

目的探讨口腔颌面部重症多间隙感染的治疗方法。方法回顾分析我院2005年1月至2009年1月收治的21例重症多间隙感染住院患者资料,评价实施局部及全身治疗后的治疗效果。结果21例患者经治疗后全部治愈。结论尽管积极有效的局部治疗是治疗的关键手段,然而只有采取全身与局部相结合的综合治疗措施才能取得最佳的治疗效果。其中糖尿病的早期确诊及血糖的严格控制对控制感染起着重要作用。

自锁托槽矫治器对牙周健康的影响

目的观察自锁托槽对正畸患者牙周健康的影响。方法随机选择48例12～16岁错畸形患者,分为自锁托槽组和传统结扎式托槽组,前者使用3M公司Smartclip自锁托槽矫治器,后者使用GeminiMBT金属托槽矫治器。分别在戴矫治器后1、3、6个月检测下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI)。结果自锁托槽组牙周指数明显低于统结扎式托槽组。结论与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康。

根尖诱导成形术治疗年轻恒牙感染根管疗效评价

目的研究年轻恒牙感染根管根尖诱导后的临床疗效,并观察不同诱导材料诱导根尖闭合时间。方法对55例61颗牙根未发育完成,牙髓病变已波及根髓、牙髓已坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙随机分为2组,实验组共32颗用Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组共29颗用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,术后追踪观察2年,了解牙根的发育和根尖闭合情况。结果 Vitapex糊剂组:总有效率为96.87%,平均治疗10.61个月,氢氧化钙组:总有效率为58.62%,平均治疗14.32个月,两者疗效在统计学比较存在显著性。结论对年轻恒牙根尖孔未闭合的患牙,采用Vitapex糊剂进行根尖诱导,就诊次数少,治疗周期短,临床疗效佳。

氟保护漆在正畸防脱矿中的应用研究

目的 观察使用氟保护漆对正畸临床固定矫治器治疗中预防牙面釉质脱矿的效果。方法 200例固定正畸患者随机分两组。对照组常规处理,实验组采用氟保护漆处理。每3个月涂布1次,10个月后观察牙面脱矿情况。结果 实验组釉质脱矿发生率为3%,对照组釉质脱矿率为15%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论 在固定正畸治疗中,氟保护漆有显著的防脱矿作用。

牙周治疗对冠心病患者血清C-反应蛋白的影响

目的探讨冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化。方法选择已确诊冠心病同时患牙周炎40-65岁男性患者30例,测量血液指标及口腔指标,4个月内不做任何牙周治疗,4个月后进行牙周基础治疗,比较治疗前及治疗后3个月的牙周状况和血清CRP、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白细胞（WBC）、总胆固醇（TC）水平变化。结果患者经过牙周基础治疗后,牙龈出血指数、探诊深度明显减轻（P〈0.01）,治疗后血清CRP水平及LDL-C水平均有所降低,差异有显著性（P〈0.05）,基础治疗对患者白细胞和TC水平无显著影响。结论冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后牙周效果是满意的,血清CRP的水平降低,牙周治疗对冠心病的预防和治疗有重要意义。

Vitapex治疗成年患者根尖发育不全伴窦型慢性根尖炎的临床研究

目的观察Vitapex治疗成年患者根尖发育不全伴窦型慢性根尖周炎患牙的临床疗效。方法选择成年患者根尖发育不全并发窦型慢性根尖周炎患牙32颗,用Vitapex糊剂行根尖诱导术,定期复查,在确认根尖有硬组织形成,行永久性充填。结果根尖发育完成5例,占15.6%;根尖形成钙化桥24例,占75%;失败3例,占9.4%。总有效率90.6%。结论Vi-tapex治疗成年患者根尖未完全发育伴窦型慢性根尖周炎患牙有良好的临床疗效,值得临床推广。

四环素醋酸可的松眼膏与维生素E霜治疗慢性唇炎的疗效观察

目的 观察四环素醋酸可的松眼膏与维生素E霜治疗慢性唇炎的临床疗效。方法 2 1例慢性唇炎患者粘膜病损期使用四环素醋酸可的松眼膏治疗 ,病损愈合后使用维生素E霜半年。以病损愈合期限及半年内复发情况来判断疗效。结果 治疗总有效率 10 0 %。结论 四环素醋酸可的松眼膏与维生素E霜是治疗慢性唇炎及防止复发的一种有效、简便、廉价的治疗方法 ,值得临床应用与推广。

舌鳞状细胞癌厚度的MRI检测与术后病理的相关性研究

目的通过MRI对舌鳞癌厚度的影像学测量,比较其与术后病理测量间的关系,旨在探讨MRI在舌鳞癌厚度精确定量中的可行性。方法对24例舌鳞癌患者术前行MRI检测,测量其肿瘤厚度的最大值作为舌鳞癌厚度在MRI中的检测结果。术后对舌鳞癌的标本行定位及固定,并在冠状面上作连续切片,行常规HE染色,测量舌鳞癌厚度的最大值作为舌鳞癌的病理检测厚度。所有数据均经SAS6.12软件包进行统计学检验。结果舌鳞癌厚度在MRI的检测结果与病理检测厚度无显著性差异(P>0.05);舌鳞癌厚度在MRI的检测结果与病理检测厚度明显相关(r=0.98943,P=0.0001)。二者之间呈线性关系;以Y作为病理检测厚度,X作为MRI中的舌鳞癌厚度,经SAS6.12软件包建立直线回归方程Y=0.17+0.92X。结论MRI中检测的舌鳞厚度与病理检测厚度结果非常接近,且呈线性相关,提示MRI可在临床上较为精确的估计舌鳞癌厚度,为临床上舌鳞癌手术安全切缘的精确估计提供理论依据。

颗粒型羟基磷酸钙修复颌骨缺损的临床应用

颌骨骨质缺损常见于外伤、肿瘤、牙周病、手术创伤等原因．近年来人工合成的羟基磷灰石因具有良好的化学稳定性和生物相容性，已成为一种有潜力的骨缺损修复材料．我们从１９９３年起用人工合成的颗粒型羟基磷酸钙（ＨＡＰ）修复颌骨骨腔缺损及拔牙手术所致的牙槽骨缺损，...

舌鳞状细胞癌手术安全切缘的分子生物学定量研究

目的 通过分子生物学检测，探讨舌鳞状细胞癌（简称鳞癌）黏膜安全的切除缘宽度。方法 通过翻译启动因子（eIF4E）对舌鳞癌及其周边的黏膜组织的检测，分析其距肉眼肿瘤边界不同距离黏膜的阳性表达率之间的关系，进行统计学检验。结果 舌鳞癌内部及距肉眼肿瘤边界0～5mm、5～10mm、10～15mm、15～20mm各组黏膜的eIF4E染色阳性率分别为100．00％、80．00％、63．33％、50％、13．33％。其中0～5mm、5～10mm、10～15mm 3组之间差异无显著性（P〉0．05）。而10～15mm、15～20mm 2组之间差异存在显著性（P〈0．05）。结论 舌鳞癌的黏膜切缘宽度应〉15mm。

应用恒磁铁取颌面部细碎磁性金属异物的体会

目的探讨恒磁铁在辅助取出颌面部细碎磁性金属异物的临床应用。方法我院自2001年以来对12例颌面部细碎磁性金属异物患者经X线头颅正侧位片定位后,运用眼用恒磁铁辅助取出异物。结果12例细碎磁性金属异物,用恒磁铁辅助全部取出,最长时间20min,最短时间5min,创口均I期愈合。结论运用眼用恒磁铁辅助取颌面部细碎磁性金属异物,具有快速、操作简便、损伤小、减少X线放射暴露等优点,值得推广应用。

前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的语音效果评价

目的初步探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损后患者语音清晰度的改善状况。方法回顾性分析39例舌癌患者,其中24例采取前臂游离皮瓣修复并且皮瓣全部成活,15例采取直线拉拢缝合。术后6个月之后开始对舌体形态及功能进行评估,检查舌体的运动度并以"普通话测试表"对患者术后的语音清晰度进行主观评价。结果两组患者的原发灶愈合良好,进食及语言功能均有恢复,其中前臂游离皮瓣修复组与直接拉拢缝合组的舌体前伸及上抬差异无显著性(P>0.05);两组的术后语音清晰度比较差异有显著性(P<0.05),前臂游离皮瓣修复组患者的语音清晰度高于直接拉拢缝合组。结论应用前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损可有效改善患者的术后语音功能。

腮腺肿瘤围手术期护理

目的:探讨腮腺肿瘤患者围手术期护理方法。过程通过完善病人心理护理,可以使其安心接受手术,术后了解患者的手术过程,伤口情况,麻醉方式等予正确的护理措施,可以明显减少相关并发症。口腔科手术具有一定的专科性。术后予科学的,正确的护理方法是腮腺肿瘤患者提高治愈率的主要措施之一。

EphA2与头颈部鳞状细胞癌侵袭、转移及血管生成的相关性

目的探讨EphA2与头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamou cell carcinomas,HNSCCs)侵袭、转移和血管生成之间的关系。方法应用免疫组织化学技术检测EphA2在50例HNSCCs组织和30例癌旁黏膜组织中的表达情况,结合HNSCCs临床病理特征,分析EphA2与HNSCCs侵袭、转移和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)之间的关系。结果 50例HNSCCs组织中,EphA2阳性表达26例,30例癌旁组织中仅2例EphA2呈微弱表达,不同组织中EphA2的表达差异有统计学意义(P<0.05)。EphA2阳性表达与HNSCCs病理分级、侵袭程度和颈淋巴结转移有关(P<0.05),即原发肿瘤分化程度越差、侵袭程度越深,EphA2阳性表达率就越高;有颈淋巴结转移者EphA2阳性表达率显著高于无颈淋巴结转移者。EphA2阳性者的MVD值(48.68±8.05)显著高于EphA2阴性者(34.60±6.55)(P<0.05)。结论 EphA2促进HNSCCs的侵袭、转移和血管生成,可作为反映HNSCCs生物学行为的客观指标。

面中部骨折61例分析

目的探讨面中部骨折的原因、骨折特点、诊断及治疗方法。方法 回顾分析61例面中 部骨折的临床资料,治疗了鼻骨、颧弓、视神经损伤及颧上颌骨骨折。结果分别采用与骨折部位相应 的治疗方法,均获得满意效果。结论 交通事故伤是面中部骨折的主要病因,LeFort分类仍是面中部 骨折较实用的分类方法,CT平扫及三维重建是早期准确诊断的重要方法。