“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值分析

目的:探索"一对一"孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值。方法:选取2016年3月12日至2017年3月12日本院高龄妊娠120例孕妇,按抽签化分组,即60例每组,对照组和观察组分别采用常规保健干预和"一对一"孕前保健咨询干预。结果:观察组产妇的剖宫产率(8.33%)、妊娠期糖尿病(1.67%)、子痫前期率(1.67%)、满意度(98.33%)、依从性(100.00%)、健康知识了解度(98.33%)、产后出血量(174.33±5.76)mL、新生儿体质量(3.86±1.46)kg、新生儿呼吸窘迫率(0.00%)、新生儿窒息率(1.67%)均优于对照组(P<0.05)。结论:对高龄妊娠孕妇实施"一对一"孕前保健咨询干预,能够改善妊娠结局,降低分娩风险性。

ASA分级和年龄对单纯应用瑞芬太尼镇痛分娩的影响

目的:探讨美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级和年龄这两种常见因素对单纯应用瑞芬太尼镇痛效果的影响。方法:选取无锡市虹桥医院2015年1月至2017年12月自愿接受镇痛分娩的产妇,年龄16~45岁,麻醉风险评级为Ⅰ级~Ⅱ级的足月自然分娩孕妇,应用单药瑞芬太尼进行阵痛分娩,用药前后用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估产妇疼痛程度,以VAS评级<3分作为有效镇痛指标,分析ASA分级与年龄和镇痛效果之间的关系。结果:共纳入研究对象450例,ASAⅠ级249例中有效镇痛率为49.8%,ASAⅡ级201例中有效镇痛率为38.8%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);<20岁年龄组有效率为73.3%,高于其他年龄组(P<0.05),30~34岁年龄组有效率为32.8%,低于其他组(P<0.05),ASAⅠ级患者中,在年龄20~34岁阶段,有效镇痛率随着年龄的增长而降低。ASAⅡ级各组有效镇痛率均低于ASAⅠ级。结论:单纯静脉应用瑞芬太尼进行镇痛分娩,其分娩全程的镇痛有效率不高,且与年龄和ASA分级有一定关系。