江苏省无锡市锡山区安镇人群死因监测漏报的调查报告

目的:掌握江苏省无锡市锡山区安镇人群死因监测漏报情况,为政府制定降低人群死亡率干预措施提供可靠依据。方法:选择2011年1月到2013年12月对江苏省无锡市锡山区安镇辖区内所有医院、社区卫生服务站及居委会的死亡监测资料进行核查与调查。结果:江苏省无锡市锡山区安镇3年死亡588例;经过核实,漏报13例,漏报率为2.21%,其中新生儿先天性心脏病1例,新生儿先天性脑部疾病1例,先天畸形1例,恶性肿瘤3例,外伤3例,慢性非传染性疾病3例,其他1例。结论:江苏省无锡市锡山区安镇2013年人群死因监测漏报情况比较常见,多为先天性疾病与慢性非传染性疾病,应加强核查与监测。

安镇街道中老年男性艾滋病性病相关知识与行为干预效果分析

目的:调查辖区50周岁以上男性中老年人对艾滋病性病防治相关知识的知晓情况,评估宣传工作的成效,为下阶段艾滋病性病防控工作提供指导性意见。方法:采用整群随机抽样方法,2015年、2018年在辖区查桥村委50周岁以上男性人群中随机抽取300名进行自填式问卷调查,问卷上交前由专业医务人员核查问卷的有效性,录入EpiData 3.0软件统计汇总,对调查获得的情况进行综合分析。结果:2015年、2018年艾滋病性病防治相关健康知识知晓率全对的分别为35.33%和67.67%,差异有统计学意义(P<0.05);相关态度行为情况正确的分别为21.67%和25%,差异无统计学意义(P>0.05);相关危险行为情况发生率分别为7%和7.67%,差异无统计学意义(P>0.05);两次调研合计单身人群和在婚人群的危险行为情况发生率分别为27.27%和3.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强艾滋病监测工作,及时发现HIV感染者,教育和劝导感染者以后不发生高危性行为,积极治疗,提高感染者的生活质量和期望寿命。

社区慢病自我管理小组对提高患者管理效果的评价

目的探讨患者参与自我管理与社区医师指导相结合的慢病防治模式效果。方法开展慢病自我管理活动,采用统一的问卷进行培训前后调查,比较差异性。结果通过自我管理培训,患者的血压血糖得到提高。结论有效的自我管理能很好的提高慢病患者血压血糖的控制率,但行为习惯的改变困难大。

社区住院抗菌药物合理使用管理路径体会

目的探索持续改进抗菌药物合理使用管理路径。方法同期查阅并监测反馈2011年5月到7月、2012年9月到10月、2013年1月到5月三年度共10个月每月每份出院病历共223份抗菌药物使用强度。结果有"反跳"现象,总体下行趋势,在向40DDD值接近!结论坚持实事求是的针对性社区路径管理是有效方法。

实施国家基本公共卫生服务项目过程中存在的问题

作为医改重要内容的国家基本公共卫生服务项目实施近几年来,在取得了明显进展和初步成效的同时,还存在一些亟待解决的问题。主要表现在:缺少统领全局的公共卫生法律保障;目的不明确,没抓住重点,急于求成;未充分利用信息化技术,社区工作举步维艰;社区医务工作者待遇太低,不利于行业的健康发展;对社区卫生服务公益性的宣传不够重视;没有建立完善奖优罚劣的考核机制。

ST段抬高型心肌梗死伴急性肝损害的临床观察

目的:分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴急性肝损害的病例,探讨临床诊断治疗意义。方法:通过心内科CCU住院病例资料筛选,对临床STEMI伴急性肝损害的临床病例进行分析。结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与白细胞计数(WBC)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等升高均存在相关性。结论:STEMI伴急性肝损害,经经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或未经PCI治疗,根据临床病例分析,STEMI患者女性、心力衰竭、高血压、糖尿病易并发急性肝损害,而且均有不同程度心力衰竭。AST、ALT、WBC与cTnI、BNP等升高曲线基本相一致。及时行PCI术,开通闭塞血管,恢复心肌供血,降低再灌注损伤,减轻心脏负荷,预防急性肝损害对改善心力衰竭预后有着重要作用。

62例白带常规检查结果分析

目的：了解妇女阴道清洁度及病原菌分布情况，指导妇科炎症的预防及诊治。方法：将预检白带标本进行ph值、生理盐水涂片高倍显微镜镜检白带的清洁度、念珠菌、滴虫、线索细胞等。结果：62例标本中正常清洁度为21例，占33.87%；清洁度为ⅲ-ⅳ41例，占66.13%；病原菌检出率为58.07%，分别为细菌感染17例，占27.42%；霉菌10例，占16.13%；滴虫6例，占9.68%；混合菌感染3例，占4.84%。结论：妇科炎症患病率高，社区应定期组织健康教育，预防感染，并定期行妇科检查，及早发现和治疗。

725例产后访视分析

目的:通过产后访视了解不良生活习惯在常住和流动产妇中发生的情况及产后访视对母婴健康的作用,为下一阶段的社区健康教育指明方向。方法:对2012年度出生后,居住在我辖区的725例产妇的产后访视记录单进行回顾性分析。结果:初次访视时流动产妇组在室内空气不流通、产妇不注意清洁卫生、不注意新生儿清洁卫生、母乳喂养姿势不正确、捆绑新生儿手脚的不良习惯发生率明显高于本地产妇组。进行第二次访视时,两组产妇的情况明显改善且发生率相近。而纯母乳喂养率在流动产妇与本地产妇间、初次访视与第二次访视无明显差异。结论:产后访视可及时纠正不良生活习惯的发生,促进母婴健康[1]。孕期通过加强对流动孕产妇保健知识的培训可以减少不良生活习惯的发生,应增强孕妇母乳喂养的信心,重视第一口母乳喂养,这样可以提高纯母乳喂养率。

健康教育对慢性病治疗的影响

目的：探讨健康教育对慢性支气管炎治疗的效果影响。方法：选取慢性支气管炎患者90例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各45例，两组都给予常规药物联合治疗，对照组在治疗期间给予常规护理，治疗组在治疗期间给予健康教育，都持续14天。结果：干预后经过观察，治疗组与对照组的总有效率分别为97.8%和86.7%，对比差异明显（P＜0.05）。两组干预后的焦虑与抑郁评分都明显降低，同时干预后治疗组的焦虑与抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育能促进慢性支气管炎患者的康复，缓解患者的焦虑与抑郁情绪，值得推广应用。

查桥辖区老年人体检结果分析及健康干预

目的:通过对老年人体检结果的分析,针对危险因素进行干预,提高慢病防治水平。资料:辖区65岁及以上老年人参加体检3309人。结论:通过对老年人体检结果的分析,针对危险因素进行干预,使高血压、糖尿病病人控制率得到提高,预防并发症的发生。

系统孕期保健对孕妇妊娠过程及结局的影响

目的:探讨系统孕期保健对孕妇妊娠过程及结局的影响。方法:收治孕妇150例,随机分为观察组和对照组,各75例。观察组进行系统孕期保健,对照组不进行系统孕期保健。结果:观察组并发症发生率、剖宫产率、早产儿发生率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05)。结论:系统孕期保健能有效降低妊娠过程中并发症发生率,改善妊娠结局,保证新生儿的健康。