江苏省昆山市中医医院简介

昆山市中医医院于1985年1月独立建院,2019年获批成立江苏省中医临床研究院昆山分院,是一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的现代化三级甲等中医医院。2022年底,医院新址西部医疗中心将投入运行,新址建筑面积31.9万m^(2),设计床位2000张。新院整体建筑借鉴江南园林设计理念,为患者提供“智能、高效、方便、快捷、温馨”的医疗服务。院内设有全国首台(套)小型质子治疗设备,在县域内率先开展肿瘤质子治疗,推动高端医疗服务与高端医疗装备联动发展。

2013～2015年昆山市中医医院中药注射剂应用情况分析

目的调查医院中药注射剂的使用情况,分析其用药合理性。方法对昆山市中医院2013年1月-2015年12月中药注射剂使用的相关资料和数据进行分析。结果中药注射剂的使用品种保持稳定,活血化瘀类中药注射剂最多;销售额略有下降,参芪扶正注射液用量增加;热毒宁注射液DDDs居于前列。结论中药注射剂的使用基本保持平稳,能满足临床需要。

中医院临床护士辨证施膳认知现况及其影响因素分析

目的调查中医医院临床护理人员对辨证施膳认知现状,分析相关影响因素。方法采用一般资料调查表、辨证施膳认知情况调查问卷对292名临床护理人员进行辨证施膳认知现状调查。结果共发放问卷292份,有效回收287份,有效回收率98.29%。临床护理人员辨证施膳认知总分为(26.77±5.00)分,处于中等水平。不同科室、年龄、工作年限、学历、职称和是否参加辨证施膳培训的护理人员的辨证施膳认知水平得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理人员对辨证施膳认知处于中等水平,健全和完善辨证施膳培训体系对提高护理人员辨证施膳认知水平有积极意义。

昆山地区1336例居民中医体质分布规律

目的:研究昆山地区居民中医体质分布规律,构建昆山地区中医体质数据库。方法:采用《中医体质分类与判定表》对1 336例昆山地区居民进行中医体质辨识。结果:体质偏颇的人群占总数的52.39%,偏颇体质中以阳虚质(15.65%)、气虚质(12.97%)较为多见;单一体质较多,3种以上兼夹体质较少;不同性别间体质比较,男性湿热质多于女性,女性血瘀质、气郁质多于男性。结论:昆山地区居民虚性体质较多,体质分布特点与自然社会环境关系密切。

二级中医院施行实名制预约挂号的探索

以患者为中心,提高医疗服务质量,完善就医流程,方便患者就医是医改的目的。为了保证良好的诊疗秩序和就医环境,提供让病人满意的优质服务,文章总结了昆山市中医院探索实名制预约挂号的经验,并例举了施行的措施和效果,为全面施行实名制预约挂号提供参考。

糖尿病患者应用中医适宜技术预后不良的危险因素分析与路径

目的分析糖尿病患者应用中医适宜技术预后不良的危险因素与路径研究。方法纳入120例应用中医适宜技术干预的糖尿病患者为研究对象,并将其按预后情况分成预后良好组80例、预后不良组40例,统计分析糖尿病患者的临床基本资料。比较2组健康调查简表(SF-36)、血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)水平,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析糖尿病患者预后不良情况的主要危险因素。结果良好组SF-36各项评分均高于不良组患者(P<0.05)。良好组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于不良组(P<0.05)。单因素分析显示,糖尿病患者预后不良情况发生与性别、高血压、吸烟、文化程度无关,比较差异无统计学意义(P>0.05);主要与年龄、体质量指数(BMI)、血脂异常、病程、糖尿病家族史、治疗依从性、科学运动、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平有关,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,年龄≥70岁、BMI肥胖或超重、病程长短、血脂异常、糖尿病家族史、未科学运动、治疗依从性差、ALT升高为糖尿病患者发生预后不良情况的主要危险因素(P<0.05)。以糖尿病患者预后是否发生预后不良为因变量,发现病程、BMI、年龄、血脂异常、科学运动、治疗依从性、ALT、糖尿病家族史对糖尿病患者发生预后不良情况具有间接的中介作用。结论通过使用中医适宜技术对糖尿病患者进行干预,可有效改善患者的血糖指标及生活质量,糖尿病患者预后不良情况主要与年龄、病程、BMI指数、糖尿病家族史、血脂异常、ALT相关,为临床改善患者预后情况提供了参考。

中医药干预类风湿性关节炎Th17/Treg平衡的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明Th17/Treg轴失衡是RA发病的重要机制,纠正Th17/Treg轴失衡对治疗RA具有重要意义。中医药对RA的防治具有独特优势,近年来,一系列实验及临床研究表明中药能够有效纠正Th17/Treg失衡状态,从而抑制RA自身免疫炎症反应。本文总结与分析了近5年来关于中药单体、有效成分和中药复方对RA中Th17/Treg轴的干预研究,有利于更加全面地认识中医药干预RA中Th17/Treg平衡的作用机制,为进一步治疗RA提供参考。

探讨中医护理联合快速康复理念对肝癌围手术期患者术后康复的影响

目的:探讨中医护理与快速康复理念联合用于肝癌围手术期对患者术后康复的影响。方法:现以2019年1月-2022年12月作为病例抽样时间,随机选取江苏省昆山市中医医院肝胆微创外科收治的肝癌手术患者60例开展分组研究,分组方法选择奇偶数字法,对照组(n=30)围手术期开展常规护理,研究组(n=30)以对照组护理为基础联合实施中医护理与快速康复理念,观察两组术后恢复情况、术后综合征评分以及并发症发生情况。结果:术后,观察两组首次肛门排气、首次进食、首次下床活动以及住院各项时间,研究组均短于对照组,组间差异明显(P<0.05);评价发热、疼痛以及腹胀症状评分显示,研究组评分均低于对照组,组间差异明显(P<0.05);统计术后并发症发生率显示,研究组低于对照组,组间差异明显(P<0.05)结论:中医护理与快速康复理念联合用于肝癌围手术期可有效促进患者的术后康复,加速其不适症状改善,降低并发症发生风险,具有较高的临床推广价值。

中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量及心肺功能的影响分析

通过医学研究,明确传统中国医学理论指导的辩证施护能为慢性肺源性心脏病合并心理衰竭的老年患者群体提供哪些护理干预证据支持,同时也验证了该理念指导的护理策略是否具备加速此类患者生理机能恢复的能力。方法 令研究的过程随机化,保证受试者与施术者互相不明确分组结果的前提下锁定试验的封闭范围为2022年6月1日起的为期两年内,随后保证组别分裂前的样本阈值为80,随后令分裂后的组别阈值均等于40,并依次以基础护理序列(实施常规护理)与中医护理序列(在基础护理的基础上融入中医护理)命名。通过验证两序列患者生存质量调查结局与肺功能、心功能验证两种护理策略的可用性与今后的实践价值。结果 在与基础护理序列进行能够统计性比较描述的基础上可见中医护理序列患者的生存质量调查结局与肺功能、心功能均处于更高水准(P<0.05)。结论 今后的护理实践集中可见想中医护理理念作为慢性肺源性心脏病合并心力衰竭老年患者群体的护理措施开展的理论基础,并作为今后的主要实践方向。

中医护理方案在老年慢阻肺病人中的应用与护理效果观察

明确老年慢阻肺的发病特点及趋势,深讨中医护理方案在其护理中的优势。方法 2023年1月-2024年4月围绕老年慢阻肺开展病例选入工作,确定选入量为70例并代入随机法将获取数据细分,中医护理方案、基础护理为研究所涉措施,缩短组名后各组病例持有量相等,效果评估见症状积分、护理评价、肺功能。结果 中医组根据患者的临床表现及患病特点,统计出6类常见症状并以评分形式参与研究,可知持续干预中症状积分有一定下降趋势,说明该措施有利于症状缓解,避免症状加重或危害患者健康水平,组内效果评估优势明显(P<0.05);中医组结合护理流程以评价方式随访患者的主观感受,了解到患者普遍表示该方案可取,执行的相关措施效果好、优势大,可针对存在的护理问题予以个体解决,相关护理服务落实良好,组内效果评估优势明显(P<0.05);中医组用3项肺功能指标监测患者的体征恢复情况,从指标水平变化分析,肺功能在持续干预中已向健康方向发展,患病情况与此前相比改善良好,肺部可正常运作并恢复患者的通气、呼气情况,组内效果评估优势明显(P<0.05)。结论 中医护理方案针对性恢复了肺功能相关指标水平,对于老年慢阻肺患者的常见症状缓解作用明显,能够在应用中为患者提供持续性的护理服务。

中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的临床效果

按照慢阻肺急性发作期的具体特点,从护理现状入手详细说明中医护理干预联合穴位贴敷的实践价值。方法 2023年2月医院筹措研究工作并以该时间线为病例筛查起始节点,分别从慢阻肺急性发作期及66份资料数2个标准入手,取得的资料再经随机细化,以单批33份形式参与中医护理干预联合穴位贴敷、单一干预,1年后即2024年2月收集研究证据,经生活状况、血气指标、症状积分作出结论。结果 联合组从多个生活角度及患者家庭、个人方面予以综合分析,了解到该措施对于保障患者预后及加快康复速度有显著作用,避免相关症状持续对患者生理、心理方面造成影响,生活状况尚佳,研究理论在统计差异中得到证实(P<0.05);联合组以血气指标为基准,共随访了患者3项指标,依据变化得出干预前后单指标水平差异大,说明该方案有利于稳定指标水平,最大化恢复患者呼吸功能,研究理论在统计差异中得到证实(P<0.05);联合组从中医方面对常见症状以评分形式进行观察,认为各类症状在持续干预中缓解迹象明显,患者并未出现严重不适或其他症状,评分显示症状的发作情况和程度得到改善,痰液检测中量和形态趋于正常,研究理论在统计差异中得到证实(P<0.05)。结论 中医护理干预与穴位贴敷能够充分发挥中医优势,对慢阻肺急性发作期患者的常见症状缓解明显,确保患者在相对较短时间内康复。

迁延性腹泻中医证型探讨

积极有效地控制迁延性腹泻是阻止其影响小儿生长发育的关键措施之一,而准确辨证又是中医治疗迁延性腹泻的重要手段。在探讨迁延性腹泻的中医病因病机特点的基础上,通过文献资料调研,深入研究迁延性腹泻的中医证候学特征,探讨优化中医辨证分型方案。

中医药治疗中晚期胃癌102例临床疗效分析

为了探讨温寒化瘀、健脾降胃、解毒抗癌的中药在治疗中晚期胃癌中的作用。将102例中、晚期胃癌患者分为两组,单纯中药组以温寒化瘀、健脾降胃、解毒抗癌法治疗69例,中药加化疗组治疗33例,两组进行比较。结果:单纯中药组中50例经随访1、3、5年生存率分别为84％、56.4％、45.4％,中位生存期为2.45年,而中药加化疗组经随访30例中,1、3、5年生存率分别为76.7％、53.3％、43.3％,中位生存期为1.73年。临床单纯中药组优于中药加化疗组,但无统计学意义。表明中药能改善症状,提高疗效,增加机体免疫功能,同时能减轻化疗病人的毒副反应、防治术后复发、降低转移率、延长远期生存率、改善生活质量。

基于微信平台的PICC患者医院-社区-家庭全程化管理方案的构建与应用

目的探讨基于微信平台的经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者医院-社区-家庭全程化管理方案的构建与应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月留置PICC导管的肿瘤患者115例设为观察组,另选取2015年1月—12月留置PICC的肿瘤患者120例设为对照组。对照组采用常规PICC门诊维护,观察组在对照组基础上实施基于PICC微信公众号的医院-社区-家庭全程化管理方案。观察2组PICC置管相关并发症发生率及患者对PICC维护指导的依从性。结果观察组血栓和非计划性拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PICC维护指导依从性评分为(8.14±4.26)分,低于对照组的(18.14±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化PICC维护网络的建立,解决了出院肿瘤患者带管的维护问题,减少了带管期间并发症,提高了患者对PICC维护指导的依从性。

自体髂骨移植治疗骨不连的中医护理干预

目的探讨自体髂骨移植患者的康复护理方法,提高骨不连的手术治疗成功率,预防并发症,促进康复。方法对32例胫腓骨骨不连行自体髂骨移植治疗患者进行术前术后的心理干预、中医护理。结果患者能主动积极配合治疗和护理,减少了并发症的发生,缩短了病程,肢体功能康复良好。结论自体髂骨移植是治疗骨不连的可靠方法,通过中医护理,有针对性地进行心理干预及健康教育,能有效减少术后并发症的发生,使患者康复效果良好,提高生活质量,早日回归社会。

医院管理决策支持系统的建设方法

目前各医院都在迅速的搭建自己的信息系统,各种业务软件不断的增加,软件功能也越来越完善。但是各软件在不断使用的过程中,容易人为的形成软件孤岛效应,各业务数据相对孤立,只有相互融合,且数据能被得到充分利用。通过在我院医院管理决策系统实施的具体案例,介绍管理决策支持系统实施的目的、具体的解决方案、和相关的功能,通过数据挖掘,使管理有依据、调控更及时。

活血聪耳方联合丹参酮Ⅱ-A磺酸钠治疗分泌性中耳炎急性期的疗效及对中医证候积分的影响

目的研究活血聪耳方联合丹参酮Ⅱ-A磺酸钠(SⅡ-AS)治疗分泌性中耳炎(SOM)急性期的疗效及对中医证候积分的影响。方法选择从2015年9月~2016年7月在医院治疗的SOM急性期患者74例作为研究对象。依照简单数字随机表法将患者分成观察组37例以及对照组37例,两组均常规给予抗生素及抗过敏药物,同时给予复方呋喃西林滴鼻液和地塞米松注射液混合配液喷鼻,对照组在此基础上加用SⅡ-AS,观察组在对照组的基础上另给予活血聪耳方,两组疗程均为10天,不同时期的中医症候积分,听阈值的恢复率以及不良反应。结果观察组的总有效率是94.59%,明显高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ~2=4.163,P=0.041)。治疗后观察组的耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降、鼓膜内陷、中耳积液、纯音测听、舌象及脉象的中医症候积分均分别低于对照组差异均有统计学意义(P=0.000)。观察组听阈值的恢复率是91.89%,明显高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P=0.032)。治疗后观察组有2例患者出现皮疹,发生率是5.41%,对照组有1例患者出现皮疹,发生率是2.70%,两组相比,差异无统计学意义(P=0.556)。结论利用活血聪耳方与SⅡ-A S联合治疗SOM急性期患者,可取得较好的疗效,且能改善患者的中医证候及炎症状态,安全性较高,值得给予推广。

医院人力资源信息管理系统的发展和应用探讨

1人力资源信息管理系统的基本功能 1.1系统登录管理 系统登录管理针对用户使用系统的业务权限进行管理,系统可以根据不同部门（用户）设置不同的权限,这样做到了功能分配的针对性和安全性。