健康教育路径对关节置换患者术后便秘的防控价值

目的探讨健康教育路径对关节置换患者术后便秘的防控价值。方法选取我院2015年3月至2017年11月收治的关节置换手术患者82例,随机等分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者采用健康教育路径,比较两组患者术后便秘和腹胀的发生情况、便秘症状指数以及排气时间。结果观察组患者术后第4,6天的便秘症状指数均明显低于对照组(P <0. 05),观察组术后便秘和腹胀的发生率低于对照组(P <0. 05),肛门首次排气和排便的时间短于对照组(P <0. 05)。结论采用健康教育路径能有效改善关节置换患者术后便秘症状,提高患者的排便能力。

3.0 T MRI三维多回波恢复梯度回波序列应用于肩袖成像的图像质量分析

目的:探讨3.0 T MRI三维多回波恢复梯度回波序列(3D_MERGE)与肩关节常规序列肩袖图像质量间的差异。方法:2019年6月至2019年8月于昆山市中医医院招募40名健康志愿者完成肩关节MRI常规序列及3D_MERGE序列成像。3D_MERGE序列于冠状位采集并作与常规序列同扫描方位(轴位、斜冠位、斜矢位)和肩袖肌腱长轴位的后处理重建。两观察者分别对两种序列所获图像进行图像质量主观评分;比较各年龄组两观察者对两种序列图像质量的主观评分间的差异和两观察者图像质量主观评分间的一致性。分析两种序列图像质量主观评分均值间的差异;分析3D_MERGE序列图像在肩袖各组成肌腱[冈上肌肌腱(SST)、冈下肌肌腱(IST)、肩胛下肌肌腱(SCT)和小圆肌肌腱(TMT)]图像质量主观评分均值间的差异。图像质量的客观评价以SST为参考,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)并进行比较分析。结果:(1)两观察者对3D_MERGE序列和常规序列图像质量主观评分在各年龄组间差异均无统计学意义(t=-0.894~0.284,均P>0.05);(2)两观察者一致性比较:3D_MERGE序列和常规序列一致性均强(κ值均>0.80,均P<0.05);(3)3D_MERGE序列图像质量主观评分的均值均高于常规序列(均P<0.05);(4)3D_MERGE序列肩袖图像质量主观评分比较:(1)SST,长轴位和斜冠位高于轴位和斜矢位(均P<0.05);(2)IST,斜矢位高于轴位和斜冠位(均P<0.05);(3)SCT,长轴位、斜矢位和轴位均高于斜冠位(均P<0.05);(4)TMT,长轴位、斜矢位、轴位和斜冠位间差异无统计学意义(P=0.140);(5)3D_MERGE序列肩袖肌腱SNR及相关CNR均高于常规序列的对应值(均P<0.05)。结论:3D_MERGE序列肩袖图像质量评价在两观察者间的一致性强,主、客观图像质量均优于常规序列,可用于肩袖MR成像。

健康宣教护理对髋关节置换术患者功能恢复及并发症的影响

目的 探讨健康宣教护理对髋关节置换术患者功能恢复及并发症的影响.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的行人工髋关节置换术96例患者,采用随机对照方法分为观察组和对照组各48例.对照组患者给予髋关节置换常规护理,观察组患者除髋关节置换常规护理外,制定健康宣教计划,阶段性落实健康宣教.比较两组患者不同时段髋关节功能、Barthel指数及并发症情况.结果 观察组患者术后2周、术后1个月及术后3个月髋关节功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后2周、术后1个月及术后3个月Barthel指数评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后并发症相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 通过对髋关节置换术患者实施健康宣教,可有效改善患者髋关节功能,提高生活自理能力,降低髋关节置换术后并发症发生率,值得在临床上应用和推广.