探讨糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的效果

目的 观察对糖尿病患者实施尿液分析仪进行血糖以及尿糖检验的效果。方法 选取本院2021年1-12月收治的150例糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,即血糖检验组(n=75)和尿糖检验组(n=75),对比两组患者检验结果。结果 血糖检验组糖尿病检测出率高于尿糖检验组;糖尿病患者的血糖以及尿糖均存在正相关,血糖水平升高尿糖水平也会升高;患者的检测满意度均高于尿糖检验组(P<0.05)。结论 血糖检验检出率较高且患者的检测满意度较高,能够运用于糖尿病患者的初步检查中,其联合便捷、无创的尿糖检验,能够有效提升患者的诊断结果,为今后治疗方案的制定奠定基础。

糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果分析

目的:探讨尿蛋白和尿微量白蛋白(mAlb)检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:选择2012年我院135例糖尿病患者作为观察组,并选取同期100例健康体检者作为对照组,检测两组患者尿蛋白和mAlb,并进行对比分析。结果:观察组尿蛋白和mAlb阳性率均显著高于对照组(P<0.05);观察组尿蛋白阳性者和尿蛋白阴性者mAlb含量和阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿蛋白和尿微量白蛋白的检验对糖尿病肾病患者早期诊断具有重要意义。

阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨阿加曲班在超出溶栓时间窗缺血性脑卒中治疗中的应用价值。方法:选择超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中病人86例,随机分为对照组46例和观察组40例。对照组病人实施常规抗栓治疗,轻型卒中给予阿司匹林联合氯吡格雷,21 d后改为阿司匹林继续治疗,非轻型给予阿司匹林治疗;观察组病人采用阿加曲班联合阿司匹林治疗。比较2组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果:观察组出院当天、出院1个月NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天、出院1个月NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院当天、出院1个月mRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分逐渐降低(P<0.05);对照组入院当天、出院当天及出院1个月mRS评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班治疗超出溶栓时间窗缺血性脑卒中效果显著,有利于改善病人预后,安全性良好。

甘氨酸补充对力竭性运动小鼠部分生化指标的影响

目的探讨甘氨酸补充对一次力竭性运动小鼠部分生化指标的影响。方法将雄性昆明小鼠分为3组,每组10只:力竭性游泳运动组(E组),甘氨酸补充后力竭性游泳组(G组)及静息正常对照组(S组)。G组小鼠采用甘氨酸灌胃处理4周,其余两组给予生理盐水。4周后,E组和G组均做力竭性游泳运动。采样后进行补体溶血活性测定,并测定血清中部分生化指标的水平。结果与E组比较,G组的力竭性游泳运动时间显著延长(P<0.01)。力竭性游泳后,E组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、尿素氮、血清铁(Fe3+)和补体溶血活性(CHA)的水平较S组发生了显著性的变化(P<0.01),与E组比较,G组小鼠血清中上述生化指标得到了显著改善(P<0.01),其中ALP和LDH的水平可以恢复到与S组相当的水平(P>0.05)。结论力竭性游泳小鼠血清部分生化指标异常,甘氨酸预补充对这些异常有明显的改善作用,可以一定程度地提高小鼠的运动能力。

T淋巴细胞亚群及其细胞因子测定对鲍曼不动杆菌感染与定植的鉴别诊断效果

目的探讨T淋巴细胞亚群及其细胞因子测定对鲍曼不动杆菌感染与定植的鉴别诊断效果。方法选取2015年1月至2019年1月昆山市第三人民医院及昆山市第一人民医院收治的106例痰培养分离出鲍曼不动杆菌的住院患者为研究对象,依据医院获得性肺炎的诊断标准将其分为感染组(54例)与定植组(52例)。比较两组患者的临床特征、T淋巴细胞亚群及其细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ]水平,分析鲍曼不动杆菌感染的危险因素。结果感染组患者阳性标本留取前使用抗菌药物时间≥10 d者比例、三代头孢使用率、真菌感染率、免疫抑制剂使用率、原发疾病为慢性肺部疾病患者比例、住ICU期间重症脓毒症发生率和病死率高于定植组患者(P<0.05)。感染组患者IL-2、IL-4、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平高于定植组患者,CD4^+/CD8^+水平低于定植组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,低CD4^+/CD8^+、高IL-17和高IFN-γ水平为鲍曼不动杆菌感染的危险因素(P<0.05)。结论低CD4^+/CD8^+、高IL-17和高IFN-γ水平为鲍曼不动杆菌感染的危险因素,可作为临床鉴别鲍曼不动杆菌感染和定植的指标。

小鼠Bax的基因克隆及其原核表达

目的克隆小鼠Bax基因全长编码区,并原核表达小鼠Bax基因全长序列,为从转录水平探讨Bax基因与肿瘤的关系奠定基础。方法取小鼠骨髓细胞,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)从细胞中获得Bax基因,构建重组表达质粒pet28a/Bax;酶切鉴定挑选阳性重组质粒转化大肠埃希菌ROS,测序鉴定后经IPTG 25℃诱导6h,SDS-PAGE电泳判断以包涵体形式存在的带有His标签的融合蛋白,Western blot鉴定。结果扩增获得的Bax基因CDS区全长579 bp,编码192个氨基酸残基,与GenBank中发表的序列完全一致。成功构建了原核表达载体pet28a/Bax,并在工程菌ROS中获得大量表达。结论获得了小鼠Bax基因,并成功原核表达和制备出小鼠Bax融合蛋白,为进一步研究其生物学功能奠定了基础,并为寻找多种肿瘤性疾病的有效治疗途径提供新思路。

2型糖尿病合并冠心病患者血清真胰岛素、脑钠肽及超敏C反应蛋白的检测

目的:探讨2型糖尿病患者血清真胰岛素(TI),超敏C反应蛋白(H-CRP)及血清脑钠肽(BNP)与合并冠心病的关系。方法:BA-ELISA法检测血清TI,免疫放射分析技术检测H-CRP及BNP,酶法检测血脂、血糖。结果:2型糖尿病并冠心病组BNP、H-CRP、TI水平明显高于2型糖尿病非冠心病组(P<0.05)。结论:BNP、H-CRP、TI增加2型糖尿病并发冠心病患者的遗传易感性。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/淋巴细胞比值在儿童支原体肺炎中的临床意义评价

目的探究儿童支原体肺炎临床诊治中,使用单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的价值。方法选取2019年1—12月江苏省昆山市第二人民医院儿科住院的82例儿童肺炎支原体(MP)肺炎患儿为MP组,再选择健康儿童60名为对照组。对两组中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/淋巴细胞比值结果进行分析。结果MP组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、MLR、PLR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR和MLR诊断MP肺炎的曲线下面积分别为0.626和0.607。NLR和MLR均与住院天数呈正相关(P<0.05),线性回归分析显示,MLR是住院天数增加的危险因素(B=4.974,β=0.292,P=0.008),但NLR和MLR与肺外损伤参数无相关性(P>0.05)。结论NLR和MLR是儿童MP肺炎中具有成本效益的新型炎症标志物,可辅助用于评估儿童MP肺炎的病情。

随机尿和晨尿检测微量白蛋白对筛选早期糖尿病肾病的可靠性

目的评价随机尿和晨尿检测微量白蛋白(Alb)对筛选早期糖尿病肾病的可靠性。方法对72例早期肾损害糖尿病患者分别收集24h尿、随机尿和晨尿,根据24h尿微量白蛋白(24h-uAlb)定量结果分为两组,测定尿Alb和尿肌酐(Cr)。结果以24h-uAlb定量为参照,晨尿Alb/尿Cr、晨尿Alb、随机尿Alb/尿Cr、随机尿Alb的r值分别为:正常微量Alb尿组的0.955、0.918、0.854、0.712和微量Alb尿组的0.983、0.947、0.923、0.756。结论晨尿检测微量Alb对糖尿病早期肾损害诊断价值优于随机尿,晨尿和随机尿Cr校正法均优于直接法,晨尿Cr校正法可以代替24h-uAlb定量。

新生儿病房肺炎克雷伯菌感染调查及耐药性分析

目的:调查新生儿病房肺炎克雷伯菌感染及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2008年6月至2010年6月新生儿病房分离出的肺炎克雷伯菌(ATBTM New生化分析鉴定仪)及其耐药性(K-B法测定)进行回顾性分析。结果:共检出肺炎克雷伯菌123株,其中痰和咽拭子标本检出76株,气管插管标本18株,血液标本15株,尿液9株,其他标本5株。肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素耐药率最高,对亚胺培南、含酶抑制剂头孢菌素敏感性最高。肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为60.9%。结论:新生儿病房肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,且对常用抗菌药物耐药严重,呈多药耐药,应引起临床的重视;亚胺培南、含酶抑制剂头孢菌素可作为新生儿克雷伯菌肺炎的首选药物。

Helena Epalyzer二代全自动电泳仪在血清蛋白电泳中的应用评价

目的评价Helena Epalyzer二代全自动电泳仪及其配套试剂在血清蛋白电泳中的应用。方法采用Helena Epalyzer二代电泳系统进行血清蛋白电泳测定,采用正常血清进行批内、批间重复性测定,分别测定健康体检者标本,肝病、肾病患者标本结果与仪器参考值进行比较。结果血清蛋白电泳的批内和批间重复性好,精密度高;正常血清电泳结果与仪器说明书参考值相符;肝病、肾病患者电泳结果与参考值比较,差异有统计学意义。结论 Helena Epalyzer二代电泳仪从加样、电泳、染色、洗脱、烘干、扫描全自动完成,区带扫描图谱清晰、分辨率高、精密度高、结果准确,具有方便、快速等优点,可为临床提供可靠、准确的诊断依据。

鼻咽癌患者放疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α检测的临床意义

目的:探讨鼻咽癌患者放疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析对30例鼻咽癌患者进行了放疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α检测。并与35名正常健康人作比较。结果:在放疗前,鼻咽癌患者血清IL-2水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而血清IL-6、TNF-α水平又明显高于正常人组(P<0.01),放疗后6月则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测鼻咽癌患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化对了解病情、观察疗效具有重要的临床价值。

不同标本类型不同仪器检测血钾、血钠可比性分析及其测定值互换探讨

目的探讨不同标本类型不同仪器检测血钾(K+)、血钠(Na+)结果是否具有可比性及其换算的可能性。方法使用GEM Premier 3000血气分析仪分别检测40份由低值到高值的动脉全血和静脉血清K+、Na+浓度,使用Roche Modolar DPP全自动生化分析仪检测对应的静脉血清标本K+、Na+浓度,分别得到3组K+、Na+浓度,使用配对t检验比较各组数据有无差异,A组(血气分析仪检测全血标本与生化仪检测血清标本)、B组(血气分析仪检测血清标本与生化仪检测血清标本)、C组(血气分析仪检测血清标本与血气分析仪检测全血标本)。对A组作直线回归分析得到两组数据的直线方程,并运用于数值换算中,20份随机标本用来判断该推算值和生化仪实际检测对应血清标本K+,Na+浓度可比性及其互换的可能性。结果 A组、B组、C组检测K+、Na+浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),A组直线回归分析显示相关性良好,通过直线回归方程计算出相应的换算值与生化仪实际测定相应血清标本之间K+、Na+浓度差异无统计学意义(P>0.05),且实际测定值和理论值间配对差值的标准差分别为0.063、0.677,表明两种方法的测定值的互换是可行的。结论不同的标本类型不同的仪器对K+、Na+的检测结果有影响,各个实验室可通过建立两者间数据的换算公式对结果进行调整,使同一检测项目在不同仪器上得出的具有差异的检测结果经过换算统一到同一水平,从而为临床疾病诊断和疗效观察提供可靠数据。

三种丙肝抗体检测方法用于献血员人群筛查的评价

目的探讨三种丙型肝炎病毒抗体检测方法的应用及可靠性。方法对150240份献血者用国产试剂检测阳性的516例标本再用ORTHO试剂及ABBOTT试剂检测,并做HCV RNA分析。结果516例国产试剂检测阳性的标本中ORTHO试剂检测阳性为226例,ABBOTT试剂检测阳性为245例,HCV RNA阳性为186例;ABBOTT试剂与ORTHO试剂检测符合率为90.7%,HCV RNA与ORTHO试剂检测符合率为90.3%。结论ABBOTT试剂与ORTHO试剂在检测抗HCV上有很好的一致性,而国产试剂则存在较大的差异,其判断标准需加以改进。

大肠杆菌热稳定肠毒素的检测分析

目的:探讨大肠杆菌热稳定肠毒素的检测方法与效果。方法:采用三种方法检测大肠杆菌的热稳定肠毒素。结果:酶联免疫吸附实验与双向琼脂扩散实验的LT检出率与实验灵敏度比乳鼠罐胃实验要高,而且酶联免疫吸附实验能同时测定十几个样品。结论:三种方法检测大肠杆菌热稳定性肠毒素,其中酶联免疫吸附实验方法特异性强、重复性好;双向琼脂扩散实验是测定LT的经典方法,敏感性较高;乳鼠实验被认为是测定ST的常规方法,但其检出不高且受很多因素制约。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与尿微量白蛋白联合检测对原发性高血压肾损害的诊断价值

目的评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称Cystatin C)和尿微量白蛋白(U-mAlb)在诊断高血压肾损害的临床应用。方法对68例高血压患者和35例健康体检者分别进行血肌酐、血清CystatinC和U-mAlb浓度测定,比较其结果。结果U-mAlb在肌酐清除率(Ccr)>80ml/min时与对照组相比已经开始升高(P<0.01),血清CystatinC升高晚于U-mAlb,在Ccr为50～80ml/min时与对照组相比差异有高度显著性(P<0.01)。结论在诊断原发性高血压肾损害时,U-mAlb比CystatinC有更好的敏感度,两项指标联合检测有助于提高诊断准确率。

血清Hcy与BNP对糖尿病肾病的早期诊断效果

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义。方法选取该院泌尿科2014年9月至2015年9月60例2型糖尿病早期肾病患者作为研究对象,分为微量蛋白尿组(29例)和大量蛋白尿组(31例)。同时随机选取在该院进行健康体检并确定尿蛋白检测正常的30例健康体检者作为对照组。分别检测尿微量清蛋白(UmALB),血清Hcy、血胱抑素C(CysC)、BNP水平,对各组患者检测数据进行统计记录,对研究结果收集后进行统计学分析比较。结果微量蛋白尿组和大量蛋白尿组的UmALB、Hcy、BNP、CysC检测结果均高于对照组(P<0.05),且大量蛋白尿组的UmALB、Hcy、BNP、CysC指标最高(P<0.05)。大量蛋白尿组单项指标Hey、BNP检测最高的阳性率分别为48.38%和51.61%,而Hcy+BNP联合检测的阳性率为74.19%(P<0.05)。结论 Hcy和BNP联合检测较单独检测一项指标的阳性诊断率更高,对推断糖尿病肾病的损害程度更准确,Hcy与BNP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有临床效果。

革兰阴性菌所致腹膜透析相关性腹膜炎的耐药性及影响因素研究

目的探讨革兰阴性(G^-)菌所致腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的耐药性及影响因素,以期为临床诊治工作提供更多依据。方法回顾性选取2012—2016年昆山市第一人民医院发生PDAP且符合纳入标准的236例患者,根据导致PDAP的细菌类型将患者分为G^-菌组(56例)与革兰阳性(G^+)菌组(180例)。收集患者一般资料和实验室检查结果,观察患者耐药情况,检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。G^-菌所致PDAP的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 G^-菌所致PDAP中头孢菌素类和喹诺酮类的耐药率逐年上升,酶抑制剂类、碳青霉烯类、氨基糖苷类耐药性变化不大,产ESBLs的G^-菌所致的PDAP逐年增加。两组平均透析时间、肠道感染比例、人为操作原因比例、腹透液有核细胞计数、腹透液中性粒细胞计数、钾、降钙素原比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,平均透析时间、人为操作原因、钾、降钙素原是G^-菌所致PDAP的影响因素(P<0.05)。结论 G菌所致PDAP中头孢菌素类和喹诺酮类的耐药率逐年上升;平均透析时间、人为操作原因、钾、降钙素原是发生G^-菌所致PDAP的影响因素。G^-菌所致PDAP可能与患者自身的内在环境因素有关。随着产ESBLs的G^-菌逐年增多,及时治疗G^-菌感染的腹膜炎十分必要。