中孕期染色体三体型胎儿的超声表现

染色体异常是遗传性疾病的主要类型之一，该类患儿的出生给家庭和社会带来沉重负担，而妊娠期进行产前诊断能有效减少染色体疾病患儿的出生。现将我所产的筛查阳性后进行羊水穿刺染色体诊断的产妇超声检查结果进行回顾性分析，以期为提高产前筛查灵敏度提供参考。

超声诊断胎儿足内翻畸形1例

孕妇24岁，孕2产0，停经24周。孕妇平素月经正常，家族中无先天性下肢畸形胎儿分娩史。行产前常规超声检查，胎儿头颅、颜面、胸腔、腹部、脊柱、上肢未见异常。双顶径66mm，头围232mm，腹围193mm，股骨长45mm，胎心率153次／min，胎盘位于前壁，胎盘下缘距离宫内口大于70mm，羊水暗区最大深度58mm。超声扫查见胎儿下肢左足部形态与位置异常，左足足底平面与小腿胫腓骨长轴切面总是在同一平面，并见足底向内侧翻转（图1）。超声多次复查，该姿势固定不变。超声提示：单胎宫内孕，胎儿左足内翻畸形。孕妇产后予以证实。

神经管缺陷高风险胎儿产前超声诊断分析

目的:探讨神经管缺陷(NTDs)高风险胎儿产前超声诊断分析策略。方法:回顾性分析经血清学检测376例神经管缺陷高风险胎儿的超声表现。结果:76360例经血清学检测共检出高风险神经管缺陷胎儿376例,其中88例产前超声检查有异常表现,另外有7例超声未发现异常但随访至中孕期自然流产。超声异常表现包括:开放性脊柱裂22例,腹裂1例,脐膨出3例,唇腭裂1例,心脏畸形9例,其他结构异常5例,脐动脉异常7例,胎盘异常11例,宫内生长受限6例,羊水过少6例,死胎17例。结论:血清学检查神经管缺陷高风险胎儿产前超声检查除重点关注颅脑、脊柱外,还需关注其他引起胎儿不良妊娠结局的异常超声表现,二者结合可进一步提高包括神经管缺陷畸形在内各类胎儿宫内异常的检出率。

产后42天盆底功能障碍的超声诊断及相关因素分析

目的:探讨产后42天盆底功能障碍的超声表现并分析相关因素。方法:回顾性分析147例产后盆底功能障碍患者的超声结果和临床资料,并对相关因素做进一步分析。结果:147例产后42d的产妇中发生膀胱脱垂140(95.24%)例,子宫脱垂103(70.07%)例,肛提肌裂孔面积增大125(85.03%)例,直肠前壁膨出17(11.56%)例,包括肛直角减小在内的其他异常18例(12.24%),其中膀胱脱垂与肛提肌裂孔面积增大在分娩方式组间和/或生育史组内比较差异有统计学意义(P=0.029、P=0.000);135例经阴道分娩产妇盆底超声异常与相关因素分析显示:膀胱脱垂与便秘(P=0.023/OR=4.472)、POP-Q评分(P=0.025/OR=6.639)相关;子宫脱垂与新生儿体重(P=0.040/OR=3.492)、POP-Q评分(P=0.044/OR=8.414)相关;直肠前壁膨出与便秘(P=0.003/OR=8.179)相关;肛提肌裂孔面积增大与POP-Q评分(P=0.001/OR=6.610)相关,其他超声异常表现与压力性尿失禁(P=0.041/OR=4.143)、便秘(P=0.032/OR=4.921)相关。结论:盆底超声在产后盆底器官功能障碍的早期诊断及定量评价方面具有指导意义。

原发性卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者女,32岁。发现盆腔包块一天。查体:右下腹扪及一直径约12 cm包块,活动度欠佳,无明显压痛、反跳痛。实验室检查:LDH317 U/L,激素水平和肿瘤指标均正常。超声检查:子宫后方见12.0 cm×9.3 cm×10.8 cm低回声结节,彩色多普勒结节内见丰富彩色血流信号,边缘见少许卵巢组织。CT检查:盆腔内右侧见一巨大等低密度肿块,病灶右缘与周围结构分界欠清,其内密度尚均,平均CT值约43 HU;增强后见较粗大供血动脉;静脉期病灶强化欠均匀,内见条片状低强化区,平均CT值约65 HU。MRI:盆腔内异常信号灶,边缘尚清,内部信号稍欠均匀;T_(1)WI呈等低信号,T_(2)WI及T_(2)WI-fs呈等高信号,DWI高信号,ADC低信号;增强后呈中度强化、欠均匀(图1a~1c);盆腔未见明确肿大淋巴结。