丹栀逍遥散加减治疗消化性溃疡肝胃郁热证临床疗效及对患者血清炎症因子和胃肠激素的影响

目的观察丹栀逍遥散加减治疗消化性溃疡肝胃郁热证的临床疗效及对患者血清炎症因子和胃肠激素的影响。方法将104例消化性溃疡肝胃郁热证患者按照随机数字表法分为2组。对照组51例予西医四联疗法,治疗组53例在对照组治疗基础上联合丹栀逍遥散加减治疗。2组疗程均为2周。2组治疗前后比较血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肽(VIP)]水平,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.34%(50/53),对照组总有效率80.39%(41/51),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组GAS、MTL水平均较本组治疗前降低(P<0.05),VIP水平均升高(P<0.05),且治疗后治疗组GAS、MTL水平低于对照组(P<0.05),VIP水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率5.66%(3/53),对照组不良反应发生率21.57%(11/51),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丹栀逍遥散加减治疗消化性溃疡肝胃郁热证疗效确切,并能减少不良反应的发生,可能与抑制炎性反应、调节胃肠激素等因素有关。

埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者102例疗效观察

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡的治疗效果及安全性。方法将203例伴有Hp感染的胃溃疡患者随机分为治疗组102例与对照组101例。治疗组采用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;对照组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗,均治疗7天,疗程结束4周后复查13C呼气试验和胃镜检查。结果治疗后各组临床症状较治疗前均有显著改善,差异有显著性(P<0.05);治疗后治疗组临床症状评分均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组的Hp根治率分别为91.2%和74.3%;两组溃疡及糜烂愈合均以A2期为主,其中治疗组A2期愈合率(92.2%)和总愈合率(95.1%)均显著高于对照组A2期愈合率(74.3%)和总愈合率(84.2%),差异有显著性(P<0.05)。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对Hp阳性胃溃疡的治疗具有良好的效果,安全性好。