昆山市65岁以上老年人代谢综合征的现况调查

目的了解昆山市65岁以上老年居民代谢综合征(MS)现状与特点,为其管理提供科学依据.方法抽样调查昆山市4个镇,20个村(社区)65岁以上常住老年居民21930名,依照2005国际糖尿病联盟MS标准诊断,调查MS流行情况并分析各组分如肥胖、高血压、高血脂、高血糖患病情况,分析相关高危因素.结果65岁以上老年人MS患病率为29.8%,女性(44.6%)高于男性(13.6%);MS各组分患病率比较显示,高血压的患病率最高,为55.7%,其次为肥胖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白;男女组间比较,高血糖及低高密度脂蛋白血症女性患病率均显著高于男性;Logistic多元逐步回归分析显示,高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症是MS主要影响因素,饮酒、肉食饮食和身体活动水平有部分与MS相关.结论昆山市65岁以上老年居民MS发病率女性高于男性.鉴于MS在65岁以上老年居民中的高发病率,应重视MS的预防、治疗和健康宣教,对高危人群应定期体检,尽早诊治.同时应进行生活方式于预,如增加运动和合理膳食等,提高生活质量.

目前乡镇医院检验科常见问题及应对措施

目的:近年来检验医学快速发展,检验科已经进入自动化检验时代,提高了检验结果的准确性,缩短了检验时间。但自动化检验仪器不能完全替代异常标本的手工复检。本文通过分析常见问题,解决检验科一些缺陷,促进检验科科室的发展,使检验科更好地为临床和患者服务。

血清前清蛋白水平检测在临床中的应用进展

前清蛋白（PA）是由肝实质细胞合成的一种糖蛋白,相对分子质量55×103,半衰期1.9d,在蛋白电泳中出现在清蛋白的前方,故名前清蛋白。PA中必需氨基酸含量很高,是组织修补材料,能转运甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）,大约结合血浆中10%的甲状腺素。PA可作为营养不良的指标、

对企事业单位招工体检ALT、AST和血常规检测异常结果的回顾分析

目的探讨企事业单位招工体检检验项目检查,对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血常规检测的异常结果分析其原因。方法对2007～2008年招工体检22403例工人进行体检,用血液分析仪检测血常规,生化分析仪检测ALT、AST,统计异常值,对结果较高值进行复查,并进一步做相应检查,结合临床医生诊断,分析病因。结果血常规有116例异常,其中WBC增高占总数的87.9%,红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)降低占总数的12.1%;ALT增高伴或不伴AST增高618例,在首次和复查体检中,AST明显小于ALT,差异有统计学意义(P<0.05),AST/ALT小于1,在增高的病因中,非病理性因素占增高总数的69.1%,病理性增高占13.2%,分别有病毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎和/或胆结石、药物性肝损害等,不明原因性增高占总数的17.7%。结论对体检中出现血常规异常和ALT增高伴或不伴AST增高的工人,需要结合病情、相关检查综合分析;对企事业单位招工体检是非常必要的,选择血常规、ALT和AST作为招工体检项目比较合理。

5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与不明原因复发性流产相关性的Meta分析

目的:评价5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T基因多态性与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。方法:在PubMed数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文(VIP)数据库中全面检索关于MTHFR C667T基因多态性与URSA相关的文献,按照既定的筛选标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共有31篇文献被纳入本次的meta分析,累计病例组3706人,对照组3937人。meta分析结果显示MTHFR C677T基因多态性与URSA的发生呈相关性T/C:OR=1.41,95%CI 1.23~1.61,P<0.05;CT/CC:OR=1.23,95%CI 1.03~1.47,P<0.05;(TT+CT)/CC:OR=1.45,95%CI 1.21~1.74,P<0.05;TT/CC:OR=1.98,95%CI 1.51~2.59,P<0.05)。病例组与对照组有统计学差异(P<0.05)。在亚组分析中发现,国内人群中基因型为TT的女性发生URSA的风险较基因型为CC的女性高3.56倍,基因型TT和等位基因T是URSA的遗传性风险因素TT/CC:OR=3.56,95%CI 2.71~4.69,P<0.05;T/C:OR=1.88,95%CI 1.66~2.13,P<0.05;CT/CC:OR=1.67,95%CI 1.36~2.04,P<0.05;(TT+CT)/CC:OR=2.07,95%CI 1.71~2.50,P<0.05,病例组与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),但在国外人群中,包括亚洲其他国家人群中,各基因型分布URSA病例组与正常对照组差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:MTHFR C667T基因多态性与URSA呈相关性,在中国人群中MTHFR C667T基因多态性是URSA的遗传性高风险因素,但在国外人群中包括亚洲其他国家中并未显示相关性,仍有待加大样本进一步论证。

孕期及非孕期不同年龄组生育年龄女性骨密度比较分析

目的研究不同年龄组孕期及非孕期生育年龄女性的骨密度情况,并进行对比分析和探讨。方法选取孕期女性1131例,非孕期生育年龄女性667例,按年龄分为<30岁组,30～39岁组和>39岁组。采用以色列定量超声骨强度仪测定其骨密度,按骨密度T值分为骨量正常组与骨量减少组(包括骨质疏松组)并记录一般情况。结果孕期与非孕期各年龄组组间内骨密度比较差异均存在统计学意义(P<0.05),生育期女性中小于30岁年龄组的骨量较其余两组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而30～39岁组和大于39岁组骨量差异无统计学意义(P>0.05),孕期与非孕期骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期与非孕期生育年龄女性中低年龄段女性发生骨质减少更为明显,低年龄段生育期女性骨健康情况不容忽视,必须重视钙剂的及时补充和健康的生活方式。

反应曲线在临床生化检验中的应用

目的探讨反应曲线在临床生化检验中的意义。方法观察试剂空白、标准品、质控品及临床标本检测过程中出现的正常和异常反应曲线,并对异常反应曲线进行分析。结果反应曲线能反应出生化分析仪不稳定、试剂变质、临床患者标本检测结果异常和标本性状等问题。结论分析生化检验反应曲线有助于正确分析检测结果和快速发现导致异常结果的原因,检验人员应熟练掌握并能很好地应用反应曲线。

浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医治疗

探讨小儿秋季腹泻的流行病学资料、病因、症状,西医治疗方案的总结,以及如何预防,笔者中医药治疗的一点心得体会,所用的外用与内服药使用方法及药物应用分析。

BC-3000 Plus血液分析仪严重故障的原因及处理

本科2005年购进BC-3000 Plus全自动血液分析仪,所用的试剂都是迈瑞公司原装配套试剂,严格按照仪器说明书操作,定期维护。在使用5年中,仪器出现故障的次数由多到少依次是白细胞（WBC）堵孔、本底异常、10 mL电机故障、真空室真空低、血红蛋白（Hb）故障、红细胞（RBC）气泡。其中出现了3次严重的故障,一时没法解决,影响患者的检测,现分析如下。

检验科对标本外送至独立实验室的质量控制

医学独立实验室利用自身的技术和能力优势在临床检验中占有重要的地位,是医疗资源的重要补充。检验科为配合医疗改革,改变老百姓看病难、看病贵的问题,对开展不了的检验项目和平时检验标本量很少的项目进行外送至独立实验室。昆山地区90%以上中小医院都有检验标本的外送,且外送的标本量越来越多。

血清β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒和妊娠剧吐中的诊断价值

目的探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)和妊娠剧吐中的诊断价值。方法采用酶速率法测定血清β-羟丁酸浓度,对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病无酮症(NDK)、健康对照、妊娠剧吐孕妇、正常孕妇组进行β-羟丁酸检测,同时对其进行尿酮体和血糖检验。结果 DKA的β-羟丁酸浓度和阳性率显著高于NDK组(P<0.01)和对照组(P<0.01);NDK组的β-羟丁酸浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);DKA尿酮体阳性率显著高于NDK组(P<0.01)和对照组(P<0.01)。妊娠剧吐组的β-羟丁酸浓度和阳性率显著高于正常孕妇组(P<0.01);妊娠剧吐组的尿酮体阳性率显著高于正常孕妇组(P<0.01)。结论β-羟丁酸对DKA和妊娠剧吐的早期诊断具有重要的诊断价值,对鉴别诊断和治疗的疗效观察具有重要意义,联合血糖、尿酮体等同时检测更能全面诊断和分析疾病。

对检验标本外送的认识

为配合医疗改革，改变老百姓看病难、看病贵的问题，在保证检验质量的同时，多开展一些检验项目；另外对一些我院不能开展的检验项目，实行了标本外送，给患者带来了极大的方便。现对我院检验标本外送实行2006--2007年的情况，谈谈自己的体会。

MQ-2000PT糖化血红蛋白分析仪性能验证

目的:对MQ-2000PT全自动糖化血红蛋白分析仪进行性能验证。方法:按照CLIS EP15-A2文件进行准确度、精密度评价;按照WS/T 408-2012和402-2012文件进行线性范围和参考区间验证。结果:批内、批间精密度均<3%;20例健康成人Hb A1c检测值,结果在参考范围内19例,引用厂家的参考区间,在4.0%~6.0%为有效;溯源样本1靶值5.3%,样本2靶值8.7%,测得的偏离度均<3%,准确度验证通过。结论:MQ-2000PT糖化血红蛋白分析仪具有重复性好、检测结果准确、分析速度快等特点,可定量检测患者血液中糖化血红蛋白的含量。

银杏达莫注射液在慢性阻塞性肺病治疗中的应用

目的探讨银杏达莫注射液在慢性阻塞性肺病治疗中的应用价值。方法在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液。临床资料治疗组20例,对照组20例。结果治疗组明显优于对照组。结论银杏达莫注射液能够明显提高疗效。

改良胺试验和计算线索细胞百分率在细菌性阴道病中的应用

目的探讨改良胺试验和计算线索细胞百分率在细菌性阴道病(BV)诊断中的临床应用。方法对本院妇科门诊就诊的生育期妇女672例进行阴道分泌物常规检测,同时进行改良胺试验和计算线索细胞百分率检测,计算其敏感性和特异性,并与Asmel标准法作对比分析。结果在妇科门诊就诊的生育期妇女672例中,检出BV 96例,占14.3%;真菌性阴道炎120例,占17.9%;滴虫性阴道炎24例,占3.6%。改良胺试验诊断BV的敏感性为87.5%,特异性98.6%,与Asmel标准法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线索细胞阳性诊断BV的敏感性为100%,特异性95.0%,与Asmel标准法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良胺试验联合线索细胞阳性诊断BV的敏感性为87.5%,特异性100%,与Asmel标准法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BV是生育期妇女常见的一种疾病。改良胺试验可显著提高胺试验的灵敏度和特异性,加上线索细胞阳性,特异性更高,其应用于Asmel标准法中使诊断标准更加科学、客观、敏感和特异。

普通饮食对迈瑞BC-3000血液分析仪检测结果的影响

目的探讨普通饮食对迈瑞BC-3000血液分析仪检测结果的影响。方法收集健康志愿者餐前和餐后1、2、4 h乙二胺四乙酸二钾抗凝血液标本,用迈瑞BC-3000血液分析仪进行检测。结果餐后1 h中性粒细胞、血小板明显增高,而淋巴细胞、血细胞比容、平均红细胞体积和平均血红蛋白含量明显降低;餐后2 h中性粒细胞、血小板仍明显增高,而淋巴细胞、血红蛋白、血细胞比容和平均血红蛋白含量明显降低;餐后4 h红细胞、血红蛋白和平均血红红蛋白含量明显降低。结论普通饮食会影响血液分析仪多个参数的检测结果,为保证检测结果的准确性,做血常规时有必要考虑空腹采血。

血清直接胆红素检测结果假性升高一例的原因分析

血清中的胆红素有3种存在形式：间接（未结合）胆红素、直接（结合）胆红素和共价结合于白蛋白的δ-胆红素。胆红素的测定主要用于黄疸的程度和类型的鉴别。直接胆红素（D-Bil）是临床生化肝功能检测项目之一，钒酸盐氧化法是测定D-Bil较常用的方法，在重复性、准确性、稳定性、抗干扰能力等方面均较理想[1]。本研究应用钒酸盐氧化法测定D-Bil结果出现假性升高1例，现报告如下。

维生素K2防治绝经后骨质疏松症作用的荟萃分析

目的为了确定维生素K2对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)患者的预防和治疗作用,对22项随机对照试验进行了荟萃分析。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase数据库和三个中文数据库(CBM、CNKI和万方)检索了2020年6月1日之前发布的相关随机对照试验(RCT),以维生素K2与安慰剂或其他抗骨质疏松药物预防和治疗PMOP进行比较。使用固定效应或随机效应模型计算合并风险比(RR)、平均值(MD)和95%置信区间(CI)。结果包括7 154名绝经女性参与的22项随机对照试验符合纳入标准。补充维生素K2 12个月后改善绝经后女性腰椎骨密度优于对照组(P=0.03),PMOP亚组腰椎骨密度改善较对照组差异有统计学意义(P=0.03)。补充维生素K2预防绝经后女性椎体骨折发生率优于对照组(RR=0.52, 95%CI:0.36~0.74,P=0.003),PMOP亚组椎体骨折发生率低于对照组(P=0.006)。补充维生素K2显著降低了低羧化骨钙素(ucOC)(P<0.01)。补充维生素K2药物不良反应略高于对照组(RR=1.29, 95%CI:1.03~1.63,P=0.03)。结论补充维生素K2 12个月后有效改善绝经后女性腰椎骨密度,预防椎体骨折,降低ucOC,PMOP患者获益更大。口服维生素K2被认为是安全的。

顺峰康王乳膏治疗外耳道真菌病60例

我自1996年以来对60例外耳道真菌病患者采用顺峰康王乳膏外耳道内涂擦治疗取得了满意的效果,现报道如下. 1资料与方法……

血液分析仪结果显示异常的原因分析

目的:血液分析仪是临床检验最常用检验仪器之一,可进行全血细胞计数、白细胞分类及相关参数测定。在检测标本后,结果可显示出数据、图形和报警,对显示的异常情况进行分析,寻找原因,防止差错的发生,为临床提供准确的检验报告。