江苏省昆山市1981年-2015年肺癌死因对期望寿命和潜在减寿年影响分析

背景与目的肺癌发病率和死亡率在男性和女性人群持续上升,但是有关肺癌所致的潜在减寿年和去肺癌死因可增加期望寿命时间变化趋势的研究较少。本研究旨在探究江苏省昆山市1981年-2015年去肺癌死因可增加期望寿命和肺癌所致的潜在减寿年时间趋势。方法 1981年-2015年肺癌死亡病例来源于死因监测,以计算去肺癌死因可增加期望寿命和潜在减寿年。用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年。使用年度变化百分比(estimate annual percentage change,e APC)评价去肺癌可增加期望寿命和潜在减寿年在年份之间变化趋势。结果总人群中去肺癌死因可增加期望寿命由1981年的0.34岁上升到2015年的0.86岁,上升趋势有统计学意义(APC=3.2%,95%CI:2.8%-3.6%);男性人群(APC=3.0%,95%CI:2.5%-3.5%)和女性人群中(APC=3.6%,95%CI:3.0%-4.2%)去肺癌死因可增加期望寿命也呈现上升趋势。肺癌所致的标化潜在减寿年在总人群(APC=-0.1%,95%CI:-0.6%-0.4%)和男性人群(APC=-0.5%,95%CI:-1.1%~0.1%)无明显趋势变化,而女性人群中明显上升(APC=1.5%,95%CI:0.3%-2.7%)。结论虽然因肺癌所致的过早死亡没有趋势变化,而肺癌死因对全人群期望寿命的影响在持续上升,有针对性的肺癌预防控制措施亟需开展。

江苏省昆山市1981—2015年肿瘤死亡率及率差分解分析

目的分析昆山市1981--2015年肿瘤分年龄组死亡率变化趋势及定量估计影响因素。方法1981—2015年肿瘤死亡病例来源于昆山市死因监测与肿瘤登记，用中国2000年第五次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化肿瘤死亡率（中标率）。使用年度变化百分比（annualchangepercentage，APC）评价死亡率在年份之间变化趋势；采用率差别分解法分析人1：5因素对肿瘤死亡率变化的贡献。结果全年龄组人群中恶性肿瘤中标死亡率从1981年的162．49／10万下降到2015年的93．74／10万（APC=-1．6％，95％CI：-1．8％-1．5％）。／〉70岁人群恶性肿瘤中标死亡率从1981年的1027．39110万变化到2015年的1105．97／10万，没有明显变化趋势（APC=O．2％，95％CI：-0．2％～0．5％）；而30～69岁年龄组肿瘤中标死亡率由1981年的240．01／10万下降到2015年的93．28／10万（APC=-2．8％，95％CI：-3．0％～-2．6％）。主要肿瘤中肺癌死亡数构成比急剧上升，而胃癌、肝癌、食管癌及结直肠癌构成比明显下降。男女合计人群中2015年与1993年肿瘤死亡率差为25．15／10万，人口因素的贡献率为308．93％，贡献值为77．70／10万；非人口因素贡献率为-208．93％，贡献值为-52．55／10万。结论江苏省昆山市恶性肿瘤年龄标化死亡率明显下降，这种下降主要由30～69岁年龄组贡献，t〉70岁年龄组恶性肿瘤死亡率无明显变化。人口因素对恶性肿瘤死亡率的贡献明显大于非人口因素。

江苏省昆山市1993至2015年心脏病死亡率趋势分析

目的了解1993至2015年江苏省昆山市心脏病死亡率变化趋势，为心脏病预防控制工作提供科学依据。方法收集历年江苏省昆山市分性别和年龄组心脏病死亡病例，计算粗死亡率和年龄标化死亡率（2000年第五次人口普查年龄结构，简称＂中标死亡率＂）。使用年度变化百分比（annual percentage change，APC）评价心脏病死亡率时间变化趋势。结果1993至2007年，心脏病中标死亡率在总人群（APC=4.5%，95%CI：2.3%-6.7%）、男性（APC=4.7%，95%CI：2.1%-7.3%）和女性（APC=4.3%，95%CI：2.2%-6.4%）人群明显上升，上升趋势差异有统计学意义。2008至2015年，心脏病中标死亡率在总人群（APC=-10.4%，95%CI：-13.4%--7.4%）、男性（APC=-12.2%，95%CI：-15.3%--9.1%）和女性（APC=-9.4%，95%CI：-13.3%--5.5%）人群明显下降，下降趋势差异有统计学意义。心脏病年龄别死亡率随着时间（年份）逐渐向高年龄段迁移。0-74岁心脏病累积死亡率在1993至2007年无明显变化（APC=1.5%，95%CI：-0.9%-3.9%），而2008至2015年心脏病累积死亡率由2006年的2.17%下降到2015年的1.20%（APC=-7.9%，95%CI：-12.7%--3.1%）。结论江苏省昆山市1993至2015年心脏病死亡率经历了先上升后下降的过程，这种变化的拐点发生在2008年，提示进一步探究这种下降原因可为其他慢性病防治提供现实依据。

江苏省昆山市1981—2015年去肿瘤死因期望寿命和潜在减寿年数分析

目的探究江苏省昆山市1981—2015年去肿瘤死因可增加期望寿命和恶性肿瘤所致的潜在减寿年数时间趋势。方法1981—2015年恶性肿瘤死亡病例来源于死因监测，以计算去肿瘤死因期望寿命和潜在减寿年数；去肿瘤死因可增加期望寿命=去肿瘤死因期望寿命-平均期望寿命。用中国2000年第5次人口普查的年龄结构计算分性别的年龄标化潜在减寿年数。使用年度变化百分比（annual percentage change，APC）评价去肿瘤死因可增加期望寿命和潜在减寿年数在年份之间变化趋势。结果昆山市1981—2015年因恶性肿瘤所致的标化潜在减寿年数在男性人群（APC=－2.31%，95%CI：－2.51%~－2.11%）和女性人群（APC=－1.91%，95%CI：－2.26%~－1.56%）中均明显下降。然而，去肿瘤死因可增加期望寿命在男性人群由1981年的3.23岁上升到2015年的4.72岁（APC=2.42%，95%CI：1.64%~3.20%）；在女性人群中由1981年的1.10岁上升到2015年的2.94岁（APC=3.91%，95%CI：1.78%~6.04%）。结论因恶性肿瘤所致的年龄标化潜在减寿年数逐年下降，去肿瘤死因可增加期望寿命逐年上升，提示因恶性肿瘤所致过早死亡在逐渐减轻，但恶性肿瘤对全人群健康影响并没有减轻。

1993-2014年昆山市糖尿病死亡率趋势分析

目的了解1993-2014年江苏省昆山市糖尿病死亡率变化趋势及定量估计影响因素,为糖尿病预防控制工作提供科学依据。方法收集历年江苏省昆山市分性别和年龄组的糖尿病死亡病例,计算粗死亡率和年龄标化率（2000年第5次人口普查年龄结构,简称＂中标率＂）。使用年度变化百分比（APC）评价糖尿病死亡率在年份之间变化趋势;采用率差别分解分析人口因素对糖尿病死亡率变化的贡献。结果 22年间糖尿病粗死亡率在总人群（APC=5.3%,95%CI：4.2%-6.4%,P〈0.01）、男性（APC=4.7%,95%CI：3.3%-6.1%,P〈0.01）及女性（APC=5.8%,95%CI：4.4%-7.2%,P〈0.01）中明显上升。糖尿病死亡率中标率在总人群（APC=2.3%,95%CI：1.2%-3.4%,P〈0.01）、男性（APC=1.8%,95%CI：0.3%-3.3%,P〈0.05）及女性（APC=2.6%,95%CI：1.2%-4.0%,P〈0.01）中也明显上升。与1993年相比,2014年糖尿病死亡率在男女性合计、男性及女性人群分别上升了14.99/10万、13.25/10万和16.71/10万,这种上升主要是非人口因素所致,其贡献分别为61.34%、60.36%和61.57%。结论 1993-2014年江苏省昆山市糖尿病死亡率快速上升,其中非人口因素是主要的促进因素之一,探寻具体的非人口因素是当前糖尿病防控的重点。