包皮环切器与传统包皮环切术治疗小儿包茎的疗效观察

目的探讨包皮环切器与传统包皮环切术治疗小儿包茎的疗效观察。方法选择我院2013年1月至2015年6月收治的280例包茎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各140例。观察组患儿采用一次性包皮环切缝合器治疗,对照组患儿采用传统包皮环切术治疗,比较两组患儿采用麻醉时、术中及术后6 h疼痛情况,并观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间、并发症情况、切口外观度及总体评价情况。结果观察组麻醉疼痛、术中疼痛、术后6 h疼痛评分均显著低于对照组,组间差异P<0.05。观察组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间、并发症率、住院时间、治疗费用均显著低于对照组,组间差异P<0.05。观察组切口外观优良率(97.14%)显著高于对照组(68.57%),组间差异P<0.05。结论包皮环切缝合器应用于小儿包茎治疗临床疗效可靠,术中、术后患儿疼痛显著减轻,预后效果较为理想。

耻骨上单一小切口手术治疗小儿双侧腹股沟斜疝

目的总结耻骨上单一小横切口手术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的疗效。方法对35例双侧腹股沟斜疝（双侧鞘膜积液）的患儿采用耻骨上单一小横切口行疝囊高位结扎术，观察手术时间、切口愈合情况、复发率、近期及远期并发症。结果手术时间平均24.5（15-45）min，切口均为甲级愈合。6例术后阴囊出现不同程度的血肿，经对症处理治愈。35例均获随访，时间3月-3年，无一例复发。结论耻骨上单一小横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝，可简化手术步骤，创伤小，并发症少，外观疤痕小、美观，符合美容、微创理念。

膜外“一针抽线”全层缝合法的临床应用

目的总结膜外“一针抽线”全层缝合法在儿童阑尾手术的临床应用效果。方法69例阑尾切除术患儿采用膜外“一针抽线”全层缝合法,切口长0.5～1.5cm,随访观察手术时间、肠道功能恢复时间、术后并发症、瘢痕愈合情况。结果本组手术均顺利完成,手术时间平均17.5(10～28)min,住院时间平均5(3～7)d。本组无一例切口感染,术后8h即下床活动,肠蠕动及体温恢复时间:24h者56例,24～48h者12例,48h者1例。平均随访6个月,切口愈合整齐,无瘢痕凹陷及增生,无右下腹皮肤感觉功能障碍及其他病发症(如肠粘连、切口疝等)。结论“一针抽线”缝合法既保留了三针抽线缝合法的优点,同时又基本消除了三针缝合法所存在的缺点;具有腹腔镜阑尾切除术的优点,但费用更低,可避免术前常规放置胃管和尿管,便于基层医院推广使用。

小儿包皮分层成型术230例分析

目的:评价包皮分层成型术治疗包茎和包皮过长的临床效果。方法:采用包皮分层成型术治疗包茎和包皮过长230例。结果:230例均无切口出血、血肿等并发症,切口对合整齐美观,无瘢痕形成,均甲级愈合。结论:包皮分层成型术减少术后并发症发生概率,外形美观,减少痛苦,效果良好。

超小切口腹膜外“一针抽线”全层缝合法的临床研究

阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症，治疗方法主要是传统的开腹手术和腹腔镜阑尾手术。2005年我院开展超小切口“一针抽线”全层缝合法阑尾切除术。经对我院2005年1月～2006年8月96例阑尾炎患儿采用3种不同的阑尾手术方法，对比分析发现超小切口“一针抽线”全层缝合法阑尾切除术有其优越性。现报告如下。