新生儿重症监护院内感染的防治干预对策

目的通过对新生儿重症监护院内感染情况调查,探讨预防和控制院内感染的干预措施。方法通过对××市医院2002年重症监护病房（NICU）发生院内感染的171例新生儿和2005年改进NICU后的574例新生儿发生院内感染相比较,并对2003年感染疾病的因素进行分析。结果 2003年171例重症院内感染22例,感染率为12.8%;2005年574例重症院内感染39例,感染率为6.8%,其重症监护病房（NICU）结果改进后,发生医院感染的危险性比改进前病房新生儿感染率下降6%。结论通过对2003年新生儿重症监护病房（NICU）的干预护理改制,采取各种有意义防治措施,使之有效控制院内感染率,确保了新生儿在重症病房的安全。

一次性压舌板在小儿静脉输液中的巧用

静脉输液已成为小儿给药的重要途径,据不完全统计,我院儿科门诊患儿约70%-80%是通过静脉输液给药,而住院患儿则为90%左右。在临床护理中我们发现,由于小儿的哭闹、好动、血管细短、不易固定等因素,造成液体外渗而进行第2次穿刺的几率较多,给患儿带来肉体上的痛苦和心理上的压力,从而也导致患儿家长的不满。以往我们常常使用硬纸板折叠成长方形的板子用胶布缠绕,或用小的空针剂盒为小儿输液的肢体固定。但是纸板和纸盒反复使用存在交叉感染危险,

氧气管收集袋的制作与应用

氧疗在临床上是很常见的治疗方法之一,吸氧管一般每周更换2次,部分病人外出检查或间断吸氧时,吸氧管随意挂在氧气表上无法得到保护,不仅影响病房美观,而且吸氧管容易被污染,给病人增加感染的几率。自2012年1月起,我科采用百特输液的塑料外包装袋自制成简单的氧气管收集袋,将暂不吸氧的吸氧管出气孔使用输液软袋上的橡胶套塞住,然后将吸氧管收集于袋中,既简单、方便、经济、实惠,又可防污染,经临床实践,取得较好的效果,现介绍如下。

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组。联合组30例,给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组30例,单用恩替卡韦治疗。两组疗程均为48周。结果疗程结束后,联合组HBVDNA、HBeAg阴转率以及HBeAg/抗HBe转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较好疗效。

检测降钙素原在胸水中的鉴别诊断

目的探讨胸腔积液降钙素原(PCT)检测在胸腔积液中的诊断价值。方法 16例恶性胸腔积液、27例结核性胸腔积液、14例细菌性胸腔积液及14例漏出液患者,采用酶联免疫吸附分析法测定血清和胸腔积液中的PCT水平,结果感染性及肿瘤性渗出液明显高于漏出液水平,各渗出液组胸水PCT/血清PCT比值均明显高于漏出液组(P<0.05)。结论 PCT测定对于胸腔积液的定性诊断有一定的价值。

隔离病房患者心理探讨和护理

心理护理对疾病的治疗和预后起着尤为重要的作用,为了提高隔离病房患者的治疗、护理效果,本文主要分析了隔离病房患者常见心理反应及导致隔离病房患者不良心理反应的原因,并提出了护理措施。

应用终末期肝病模型评分与Child—Turcotte—Pugh分级预测肝衰竭预后的临床价值

目的探讨应用终末期肝病模型（MELD）评分和Child—Turcoae．Pugh（cTP）分级评估和预测肝衰竭疗效和预后的临床应用价值。方法选择住院肝衰竭患者88例，分别按MELD和CTP分级进行评分，观察患者治疗前后临床生化指标和MELD评分的变化；应用MELD评分和CTP分级对患者的短期（3个月内）生存率作预后评估，同时应用Kaplan—Meier生存曲线分析比较不同MELD评分的短期生存率和生存状况。结果在MELD评分〈20分、20分≤MELD评分〈30分、30分≤MELD评分〈40分和MELD评分≥40分患者中，CTP分级B级患者病死率分别为0,2．6％（1，39）、6．7％（1／15）、0，差异无统计学意义（矿=0．48，P〉0．05），CTP分级c级患者病死率分别为14．3％（3，21）、56．4％（22／39）和80．0％（12／15）、100．0％（13／13），差异有统计学意义（r=17．92，P〈0．01）。在MELD评分〈20分患者中，CTP分级c级与CTP分级B级患者病死率比较差异无统计学意义（Fisher确切概率法检验，P〉0．05）；在20分≤MELD评分〈30分、30分≤MELD评分〈40分和MELD评分≥40分患者中，CTP分级c级与CTP分级B级患者病死率比较差异有统计学意义（Fisher确切概率法检验，P〈0．01）。MELD评分〈20分、20分MELD评分〈30分、30分MELD评分〈40分和MELD评分340分患者生存曲线比较差异有统计学意义（r=80．82，P〈0．01）。结论MELD评分和CTP分级能评估肝衰竭的预后，且具有重要的临床应用价值，在MELD评分基础上引入CTP分级能相应增加预测的准确性。

带有测量功能呕吐杯的设计及应用

在临床工作中普遍存在因不同症状导致体液排出的患者，如咳痰、咯血、呕血、呕吐等，咳痰患者多将痰吐在纸中扔入垃圾桶内，或者是吐在一次性纸杯中丢弃；咯血、呕血或呕吐患者多直接吐在垃圾桶内，或者吐在卫生用具内。但血液、呕吐液常喷溅在地面、床栏、被服上，一方面既不卫生，也不方便更换被服，增加护士工作量；另一方面医护人员很难准确评估到痰液、血液或呕吐物的量、色和性质，因而不能及时观察到病情的变化，记录凭个人描述，不能做到统一精确化。