^(18)F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对肺腺癌临床分期的预测价值

目的:探讨基于^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢参数对肺腺癌临床分期的预测价值。方法:回顾性分析经病理确诊的86例肺腺癌患者的临床和影像资料。86例中早期组54例,进展期组32例。测量原发灶最大径、最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean)),以相对阈值法(40%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)。采用单因素及多因素logistic回归分析对进展期肺腺癌的危险因素进行分析,并生成相应的预测模型。通过ROC曲线分析各参数及模型预测进展期肺腺癌的价值。结果:进展期组中央型肺癌、有肺癌相关症状、血清癌胚抗原(CEA)≥5.00μg/L的构成比,以及原发灶最大径、SUV_(max)、MTV、TLG均大于早期组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析显示,有肺癌相关症状、血清CEA≥5.00μg/L、SUV_(max)均为进展期肺腺癌的独立危险因素(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,各代谢参数对进展期肺腺癌均有良好的预测效能,其中以TLG的AUC最大,达0.782,最佳界值为14.27 g,敏感度为90.6%,特异度为61.1%。logistic回归模型诊断进展期肺腺癌的AUC为0.854(95%CI 0.773~0.934),敏感度、特异度和准确率分别为78.1%、79.6%和79.0%。结论:^(18)F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对进展期肺腺癌具有良好的预测效能,联合临床特征能提高对肺腺癌临床分期的诊断效能,为临床提供指导。

马蹄肾的临床和影像学研究进展

马蹄肾(HSK)作为临床相对少见的肾脏融合发育畸形,由于其特殊的解剖变异,常合并尿路梗阻、感染、结石、囊肿、肿瘤及其他泌尿系统畸形等并发症,主要临床症状与其并发症密切相关。传统的静脉肾盂造影、超声、CT、MRI是诊断该病的主要影像技术,特别是MSCT血管和尿路成像能清晰显示HSK的解剖变异和周围组织的关系,并能对其供血动脉进行分型,为临床综合治疗提供有效帮助。本文从HSK的胚胎解剖学基础、临床症状及并发症、常规影像表现、CTA分型及临床治疗进行综述,旨在提高对HSK的认识水平。

99Tcm-甲氧基异丁基异腈单电子发射型计算机断层扫描仪在甲状旁腺亢进症中的应用

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)较为常见,由于甲状旁腺功能亢进分泌过多的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)继发钙磷代谢紊乱,可累及多个器官系统,手术切除是临床最为有效的治疗手段,但颈部结构复杂,甲状旁腺体积小,如何术前进行准确的定位定性至关重要,直接关系到手术的时间、质量以及并发症的发生率等。影像学检查在HPT的术前诊断中具有较大的价值,本文对99Tcm-MIBI单电子发射型计算机断层扫描仪(SPECT/CT)在HPT的影像诊断中的应用价值和进展进行系统性阐述,并将各显像方法进行比较。

99Tcm-MIBI SPECT/CT断层融合显像在甲状旁腺功能亢进中的诊断价值

目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT/CT)断层融合显像在诊断甲状旁腺功能亢进中的临床意义,探讨不同时相断层显像的诊断意义并与99Tcm-MIBI双时相平面显像对比。方法54例甲状旁腺功能亢进患者均行99Tcm-MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像、延迟断层融合显像检查。根据临床诊断标准,分析三种显像方法诊断甲状旁腺功能亢进及病灶的灵敏度。结果99Tcm-MIBI双时相平面显像诊断灵敏度为75.9%(41/54),99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像诊断灵敏度为88.9%(48/54),99Tcm-MIBI SPECT/CT延迟断层融合显像诊断灵敏度为77.8%(42/54);99Tcm-MIBI双时相平面显像诊断病灶74个,99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像诊断病灶95个,99Tcm-MIBI SPECT/CT延迟断层融合显像诊断病灶78个。早期断层融合显像阳性病灶检出率较高;早期断层融合显像诊断出4例异位甲状旁腺病灶,双时相平面显像及延迟断层融合显像均诊断出3例。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT是定位甲状旁腺功能亢进病灶的有效方法,尤其是早期断层融合显像,结合患者血清甲状旁腺激素值,可以提高其诊断效能。

伴骨化的卵巢透明细胞腺癌一例

患者女,61岁。体检B超发现盆腔肿块1周,患者平素自觉偶有腹胀,无明显腹痛,无不规则阴道出血,既往月经规律,量多,绝经11年,无明显痛经史,无子宫肌瘤病史。专科检查:外阴已产型,阴道畅通、白带淡黄色,宫颈光滑、萎缩,无接触性出血,宫体中位,正常大小,质地中等,盆腔扪及大小约20cm囊性为主肿物。