内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

目的:探讨经内镜治疗急性非静脉曲张消化道出血的临床价值。方法:回顾分析2007年3月—2009年12月81例急性非静脉曲张消化道出血患者的临床资料。结果:81例患者中即时止血成功78例(96.3%);48h内再出血5例,再次内镜下止血成功4例(80%)。共4例治疗无效,均转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为95.1%(77/81)。结论:内镜治疗急性非静脉曲张消化道出血是一种安全、有效的方法。

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道间质瘤的临床观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道间质瘤的疗效和安全性。方法选取昆山市第一人民医院在2011年10月至2018年1月间收治的25例上消化道间质瘤作为研究对象,应用Dual刀、IT刀进行ESD治疗,一次性完整剥离切除病变。结果 25例上消化道间质瘤中,位于胃窦7例、胃底5例、胃体7例、贲门1例、食管5例。病变大小为0.8～3.0cm,平均(1.6±0.6)cm。25例病变均一次性完整剥离。ESD手术时间为30～98min,平均(55.8±18.5)min。3例术中出现消化道穿孔,2例应用和谐夹及尼龙绳圈套扎成功闭合,1例行腹腔镜修补术。所有患者术中出血量均<100mL,术后均未出现迟发性穿孔和迟发性出血。结论 ESD治疗上消化道间质瘤安全、有效。

自制纳米芒硝外敷袋在急性胰腺炎患者中的应用

目的自制纳米芒硝外敷袋用于急性胰腺炎患者芒硝外敷的效果。方法选取2016年12月—2017年12月收治的急性胰腺炎患者60例,患者随机分成干预组和对照组,各30例。患者治疗期间均接受常规护理,对照组使用自制芒硝袋遵医嘱外敷于腹部,干预组应用本院自制的纳米芒硝外敷袋。结果 60例患者均好转出院,无死亡患者,无病情恶化患者。干预组患者腹痛缓解时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。干预组舒适率为90.00%(27/30)高于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院自制的纳米芒硝外敷袋临床应用效果好,能有效提高患者的舒适度,促进患者康复。

替普瑞酮防治非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤的疗效观察

目的研究替普瑞酮在防治非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡复发中的作用。方法选取NSAID患者126例,确诊为溃疡者23例,非溃疡者103例。126例患者随机分为研究组和对照组,每组63例。对照组口服原使用的NSAID药物,研究组在服用NSAID药物基础上加服替普瑞酮胶囊,每次50 mg,每日3次。随访6个月,记录症状严重程度并复查胃镜,评价黏膜损伤情况及不良反应。结果两组患者入选时,总体胃黏膜损伤评分差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,研究组患者胃黏膜损伤评分低于对照组(P<0.05)。随访结束时,研究组中有6例好转,而对照组则新增7例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中有8例出现消化道不良反应,发生率为12.7%,研究组有3例出现消化道不良反应症状,其发生率为4.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对长期服用NSAID的人群,同时加服替普瑞酮可以显著改善胃黏膜损伤,促进胃黏液分泌,减少和防止溃疡的复发。

护士长职业素质的研究进展

进入21世纪后，随着我国社会经济的巨大进步，由此带来了人们对健康观念的更新，由原来只注重疾病到将患者看成是生物-心理-社会的统一体，特别是体制的改革。这些变化是医疗护理队伍必须面对的挑战。医学是关于人的生命与健康的科学，研究对象不是疾病而是人。为此，2010年1月卫生部在全国卫生系统内开展了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动。由此而来护理人员的职业素质和工作能力越来越受到社会的重视。而护士长作为护理队伍中基层的管理者，她们的管理能力及综合素质直接影响到医院的整体护理质量．对医院护理队伍的发展起重要作用。如何进行提升护士长的素质是许多护理专家们一直在探究的问题。现将有关护士长素质研究进展综述如下。

内镜治疗胃黏膜下肿瘤的临床效果

目的探讨内镜治疗胃黏膜下肿瘤的临床效果。方法选取我院2012年2月~2014年4月收治的胃黏膜下肿瘤患者60例进行研究。将患者随机分为实验组、对照组,每组30例。实验组患者采用内镜治疗,对照组患者采取常规手术方式治疗。结果两组的完全切除率差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组中,出现2例动脉搏动性出血,1例创面少量渗血,1例上腹部疼痛,对照组分别出现6、5、6例,实验组的出血、上腹部疼痛发生率低于对照组（P〈0.05）。实验组患者对治疗的满意度为90%,高于对照组的60%（P〈0.05）。结论内镜治疗胃黏膜下肿瘤能减少患者局部出血,降低并发症发生率,提高治疗效果,在临床上具有重要意义。

一种小儿连体约束衣的制作与应用

由于1~3岁小儿的依从性较差,在临床上,1~3岁的小儿在手术时往往采用全麻方式,术前需禁食10 h,禁饮8 h,手术返回病房后,需要禁食禁饮6 h,由于饥饿和疼痛的刺激,患儿往往表现为哭闹和全身不可控的躁动,普通的被子无法满足患儿在全麻术后需去枕平卧的要求。目前虽有连体约束衣的使用,但普通的连体约束衣穿戴不方便,无法在功能和舒适性上达到全麻术后的要求。为了克服上述缺陷,本发明提供了一种小儿连体约束衣,具有防躁动和保暖功能于一体、并方便于外科术后引流管固定的功能,同时具有穿戴方便的优点。

肝硬化458例病因分析

目的:探讨近年来昆山地区肝硬化的病因。方法:回顾性分析2005-06-2009-09本院住院的肝硬化患者的病因。结果:血吸虫性肝硬化207例,乙型肝炎134例,混合性肝硬化88例,单纯酒精性肝硬化26例,其他13例。50岁以上肝硬化多为血吸虫病,50岁以下患者肝硬化以乙型肝炎肝硬化为主。结论:在昆山地区,乙型病毒性肝炎、血吸虫病仍是肝硬化的主要病因,酒精性肝硬化的发病率占有一定的比例。

溃疡性结肠炎患者血清及肠道黏膜降钙素基因相关肽表达水平及意义

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清及肠黏膜降钙素基因相关肽(CGRP)表达水平的变化及意义。方法选取2015年1月至2018年12月昆山市第一人民医院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者78例作为研究对象,按照"炎症性肠病诊断与治疗的共识意见"予以治疗4周,采集患者治疗前后血液及肠镜下黏膜标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CGRP水平,黏膜标本行CGRP免疫组化和免疫蛋白印记检测。结果溃疡性结肠炎患者治疗后血清CGRP水平[(9.49±3.59)pg/ml]明显高于治疗前[(5.88±2.71)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05),肠黏膜CGRP表达明显增加,治疗后染色强度半定量评分(2.35±0.78)分明显高于治疗前(0.95±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠黏膜中CGRP表达水平可作为评价溃疡性结肠炎患者治疗后临床效果和预测溃疡性结肠炎严重程度的指标。

多功能医用筛漏的设计与应用

在临床工作中应用中成药物治疗疾病是很普遍的现象，虽然中成药物在进入临床应用时，已经进行了细加工，例如消化科应用的“大黄粉”、家庭煎药后的过滤等。不论是口服、鼻饲还是灌肠在真正应用到患者体内时，均要经过过滤程序，否则会堵塞管道、药渣引起患者胃肠道反应，无法实现药物的治疗价值。传统的应用此类中成药物时护士的操作程序复杂、应用人力多、耗时、易污染，为此我们设计了多功能医用筛漏。该筛漏不仅结构简单、使用方便，而且过滤效果好，同时节省人力。现介绍如下。

防水肿脚托的设计及应用

双下肢水肿是慢性疾病的常见症状。如何让患者更舒适，减轻水肿，防治下肢静脉血栓、预防压疮等并发症是摆在护理人员面前的一个难题，笔者设计了防水肿脚托，经临床应用后患者舒适度及满意度得到提升。现报道如下。

浓钠与龙血竭联合湿敷治疗腹腔穿刺术后局部红肿疼痛20例分析

目的:探讨浓钠与龙血竭联合湿敷在腹腔穿刺术后局部红肿疼痛的治疗中的作用。方法:对腹腔穿刺术后红肿疼痛的20例患者应用浓钠与龙血竭联合湿敷。结果:治愈18例,死亡2例。结论:浓钠与龙血竭联合湿敷治疗腹腔穿刺术后局部红肿疼痛经济、方便、安全、有效。