隆突性皮肤纤维肉瘤55例临床病理分析

目的:分析55例隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)患者的临床表现和病理,讨论其诊断和鉴别诊断要点,提高对该肿瘤的认识。方法:回顾性分析昆山地区2007年1月—2021年1月期间诊断的55例DFSP患者的临床表现、病理组织学特点、治疗及预后。结果:DFSP临床多表现皮肤瘢痕或萎缩性斑块结节,表面可有破溃,肿块直径平均(3.31±1.04)cm。发病部位主要为躯干、头颈肩部,也可发生于乳房、腹股沟等少见部位。病变多位于真皮层,单发结节,偶为多发,切面呈褐色、粉红色、灰白色,与周围组织界限相对较清,可浸润皮下脂肪及横纹肌。组织形态大多为梭形、短梭形,可呈轮辐状、漩涡状或花边样排列,可伴有黏液变性,间质硬化,以及出现色素细胞分布。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞主要表达CD34和Vimentin,也可在胞质表达BCL-2和β-Catenin。4例行FISH荧光原位杂交分子检测,结果均存在血小板衍生的生长因子B链基因重排。55例DFSP中行局部扩大切除术14例,行局部切除术41例。随访的30例患者中6例术后局部复发。结论:DFSP是易发生于真皮的低度恶性软组织肿瘤,掌握DFSP的临床病理特点,通过免疫组织化学染色标记及分子检测能有效地诊断,避免与其他皮肤梭形细胞肿瘤混淆;主要的治疗方式是外科手术扩大切除,局部切除易复发。

子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者的临床病理学与预后分析

目的分析并评价子宫内膜样腺癌并发鳞状上皮分化患者的临床病理学特点及预后状况。方法选择48例子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者作为观察组,同期住院的59例子宫内膜样腺癌不伴有鳞状上皮分化患者作为对照组,对比分析两组临床病理特征、治疗及预后状况。结果两组患者在年龄与临床病理特征方面相比无统计学差异(P>0.05);两组间肿瘤分期均接近(P均>0.05);观察组肿瘤高分化程度显著低于对照组(P=0.008),存在统计学意义;其中的中分化及低分化肿瘤比例均高于对照组,但未见统计学差异(P均>0.05);观察组浸润肌层程度≥1/2者少于对照组(P>0.05);两组淋巴结转移状况间比较无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。两组间手术治疗及辅助治疗方法相比无明显差异(P均>0.05),不具有统计学意义。两组平均随访(31.6±17.5)个月,观察组死亡与复发占8.33%,对照组占5.08%,两组相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论子宫内膜样腺癌并发鳞状上皮分化主要为中低分化类型,但同单纯子宫内膜样腺癌患者相比,其病理学特征及预后并无显著性差异,两者临床治疗方法基本相同。

弓形虫急性感染小鼠睾丸的病理学及发病机理的研究

目的 观察弓形虫急性感染小鼠睾丸的病理学变化及探讨其发病机理。方法 将弓形虫急性感染和正常对照NIH小鼠睾丸做印片及切片 ,观察生精细胞的病理变化及弓形虫侵入细胞的情况 ;应用免疫组化S -P法进行弓形虫抗原及bcl 2、c myc、P53、bax的检测。结果 弓形虫急性感染组小鼠睾丸印片中见生精细胞胞质及核内弓形虫速殖子 ;睾丸切片病理变化为生精停滞 ,精原细胞胞质空泡性变。免疫组化染色显示弓形虫 ;bcl 2及c myc在感染组和正常组间的表达无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;P53及bax在两组间均未表达。结论 弓形虫急性感染小鼠睾丸生精停滞等病理变化可能是弓形虫及其分泌的毒素直接损害、干扰生精细胞生成及分裂发生障碍和死亡的结果 。

13例乳腺叶状肿瘤临床病理特征分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系。方法:对经手术和病理诊断的13例乳腺叶状肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果:13例平均年龄为43岁。根据肿瘤生长方式,瘤细胞异型,核分裂和肿瘤坏死进行乳腺叶状肿瘤分级,良性4例,交界性7例,恶性2例。结论:肿瘤的复发率随病理组织学等级递增而升高,随手术范围增大而下降,并与乳腺巨纤维瘤及其他乳腺肉瘤相鉴别。建议不管叶状肿瘤病理组织学分类如何,仍把它看作是低度恶性或恶性病变处理。

142例乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断分析

目的 对 14 2例乳腺肿瘤的临床诊断及术中冰冻切片诊断 (FS)与石蜡切片诊断进行对比 ,探讨术中冰冻在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法 石蜡切片诊断良性肿瘤 81例 ,恶性肿瘤 6 1例。术中冰冻切片诊断为良性肿瘤 81例。恶性肿瘤 5 7例 ,未明确良恶性待常规病检 4例。结果 冰冻切片诊断与石蜡切片诊断总符合率为 97 2 % (138/ 14 2 ) ,其中良性肿瘤符合率为 10 0 % (81/ 81) ,恶性肿瘤符合率 93 6 % (5 7/ 6 1)。对良性肿瘤阳性预测值为 95 % (77/ 81)。对恶性肿瘤阳性预测值为 10 0 % (5 7/ 5 7)。结论 通过对冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合率及阳性预测值的分析 ,冰冻切片诊断是术中确定乳腺肿瘤性质和决定手术方案 ,减少临床误差的一种较准确 ,快捷和可靠的方法。

67例早期胃癌临床病理特征及预后分析

目的:研究早期胃癌患者的临床病理特征及预后因素。方法:回顾性分析我院67例早期胃癌根治术标本的肿瘤直径、浸润深度、肉眼分型、组织学分型、淋巴结数目、淋巴结转移等资料。并对患者进行随访及预后分析。结果:早期胃癌发病高峰为40-59岁,以男性多见。大体分型以凹陷型、浅表型为主,组织学分型以管状腺癌为主,12例伴胃周淋巴结转移,5年生存率为95%,粘膜内癌不伴有胃周淋巴结转移者5年生存率为100%。结论:提高早期胃癌的检出率,降低胃癌死亡率。

弓形虫病宫内感染100例胎婴儿的病理学观察

本文观察描述１００例经病理检验、弓形虫抗原与抗体检测、弓形虫株分离而诊断为弓形虫病宫内感染胎婴儿的病理学变化。认为见到下述病变时，应在组织切片中查找弓形虫：脑或其它各器官组织切片中见到钙化灶；血管损伤及其相关的病变；各器官组织切片中见有嗜酸粒细胞浸润；脑小胶质细胞及组织中小淋巴细胞的核淡染或空染；游离的弓形虫滋养体因大小及形态多样散在分布于组织中极似坏死性炎时崩解的核碎屑，但无嗜中性粒细胞浸润及脓细胞的图象。各器官肉眼观察未见病灶时，并不能否定弓形虫感染的存在，因机体已有免疫能力之故。

WHO新旧分类在结直肠腺癌活检病理诊断中的差异探讨

目的:结合WHO(2000)对结直肠癌的诊断标准,对结直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨。方法:对52例结直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片,确定癌侵及黏膜下层的标准,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照,进行手术前后的病理诊断分析。结果:25例明确黏膜下层浸润,诊断为结直肠腺癌,符合率为48.1%,其余27例均未见黏膜肌或未见明显黏膜下层浸润,诊断为高级别上皮内瘤变。病理组织学新分类与活检粒数及单粒最大径之间无差异。结论:采用不同的诊断标准可能产生不同的结果,实际工作中不宜过份强调是否存在"明确的黏膜下浸润"病理组织学特点,以免造成过低诊断导致贻误治疗。

子宫内膜息肉49例临床病理分析

分析子宫内膜息肉的病理变化，并对其发生及临床症状的机理进行讨论。

卵巢黄体破裂65例临床病理分析

卵巢黄体破裂是妇产科急腹症之一，临床上以发病急为主要特点。现将我院１９８３年１月～１９９７年１月，因卵巢黄体破裂致腹腔内出血而行手术探查的６５例分析如下。１临床病理资料本组６５例发病年龄为１６～４１岁，其中１６～３０岁４２例，３１～４１岁２３例，均为...

VEGF、CD34、Ki-67和p21在翼状胬肉中的表达及意义

目的:研究VEGF、CD34、Ki-67和p21在翼状胬肉中的表达,探讨它们与胬肉临床病理特征的关系,进一步探讨其发病机制。方法:采用免疫组织化学SP法,检测VEGF、CD34、Ki-67和p21在62例翼状胬肉和对照组20例结膜组织中的表达情况,并分析其与胬肉临床病理特征的关系。结果:(1)62例翼状胬肉组织中,VEGF、CD34、Ki-67和p21的阳性表达率分别为74.2%(46/62),77.4%(48/62),66.1%(41/62),40.3%(25/62),与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)在62例翼状胬肉组织中,VEGF、CD34的表达与临床分期及临床类型关系密切(P<0.05),与患者性别、年龄、职业等无关(均为P>0.05);Ki-67的表达与临床分期关系密切(P<0.05),与其它临床病理指标无关(均为P>0.05);p21的表达与临床分期、胬肉性质关系密切(P<0.05),与其它临床病理指标无关(均为P>0.05);(3)VEGF与Ki-67的表达呈正相关(r=0.279,P<0.05);VEGF与CD34的表达呈正相关(r=0.299,P<0.05);VEGF与p21表达呈负相关(r=-0.267,P<0.05);Ki-67与CD34的表达无相关性(r=0.021,P>0.05);Ki-67与p21的表达无相关性(r=-0.176,P>0.05);CD34与p21的表达无相关性(r=-0.185,P>0.05)。结论:(1)VEGF、CD34和Ki-67在翼状胬肉中高表达,p21在翼状胬肉中低表达,提示它们可能参与了翼状胬肉的发生发展过程;(2)VEGF、CD34在翼状胬肉中的阳性表达率随临床分期、临床类型的提高而上升,Ki-67在翼状胬肉中的阳性表达率随临床分期的提高而上升,p21在翼状胬肉的阳性表达率随临床分期、临床类型进展而降低,提示它们可能在翼状胬肉的发生发展及复发过程中发生了作用;(3)VEGF与Ki-67的表达呈正相关,VEGF与CD34的表达呈正相关,VEGF与p21的表达呈负相关,提示两两之间在翼状胬肉发生发展中具有协同作用。

宫颈HPV感染基因型分布比较研究

目的比较苏州、南京两地女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分布情况。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对3084例宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别检测。结果 3084例女性宫颈上皮细胞标本,HPV总阳性率为21.37%(659/3084),苏州、南京地区HPV总阳性率分别为35.32%(481/1362)、10.34%(178/1722),一重感染阳性率分别为24.08%(328/1362)、8.89%(153/1722),多重感染阳性率分别为11.23%(153/1362)、1.45%(25/1722),两地HPV总阳性率及一重、多重感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本HPV检测,对女性宫颈HPV感染分子流行病学调查研究具有重要意义。

p16与eIF4E在宫颈癌中基因改变情况的初步研究

目的通过检测p16exon1,eIF4E在宫颈癌中有否扩增或丢失,确定与宫颈癌发生发展相关的分子标志。方法对41例新鲜宫颈癌标本进行显微切割和DNA提取;PCR扩增宫颈癌DNA中的靶基因p16exon1及eIF4E;运用bandscan 4.3对PCR扩增产物的电泳条带进行灰度扫描,并用软件SPSS13.0对数据进行处理,确定发生扩增或丢失的基因。结果在宫颈癌中,p16exon1、eIF4E均有不同程度的扩增,宫颈癌组织中p16exon1相对灰度的均值为0.28,正常宫颈组织相对灰度的均值为0.11;宫颈癌组织中eIF4E相对灰度的均值为1.08,正常宫颈组织相对灰度的均值为0.72。癌组织较正常组织中p16exon1、eIF4E的拷贝数明显增加,两者相比有统计学意义(P<0.05)。结论 p16exon1、eIF4E在宫颈癌中均表现为扩增,从基因的角度解释了p16蛋白在宫颈癌中表达增加的机制,提示p16和eIF4E可能可以作为宫颈癌发生发展的有用的分子标志。

宫颈癌中cIAP1与Dab2的基因改变

目的通过检测cIAP1与Dab2基因在宫颈癌中是否有扩增或丢失,确定与宫颈癌发生发展相关的分子标志。方法对41例新鲜宫颈癌标本进行显微切割和DNA提取;PCR扩增宫颈癌DNA中的靶基因cIAP1与Dab2;运用bandscan 4.3对PCR扩增产物的电泳条带进行灰度扫描,并用软件SPSS13.0对数据进行处理,确定发生扩增或丢失的基因。结果在宫颈癌中,cIAP1与Dab2均有不同程度的扩增,宫颈癌组织中cIAP1相对灰度的均值为0.716,正常宫颈组织相对灰度的均值为0.550;宫颈癌组织中Dab2相对灰度值的均值为0.235,正常宫颈组织相对灰度的均值为0.189。癌组织较正常组织中cIAP1与Dab2的拷贝数明显增加,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cIAP1与Dab2在宫颈癌中均表现为扩增,提示两者均可作为宫颈癌发生发展的分子标志物。

基质金属蛋白酶9在中耳胆脂瘤上皮中的表达及其与骨质破坏关系的研究

目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)在胆脂瘤上皮中的表达及其与胆脂瘤骨质破坏之间的关系。方法:取我院住院手术患者22例的胆脂瘤上皮,外耳道正常皮肤组织作对照,分别用免疫组化的方法测定MMP-9的表达,并利用计算机图像分析系统进行分析。结果:MMP-9在中耳胆脂瘤上皮组织及外耳道深部正常皮肤均有表达,平均光密度值分别为:0.263±0.013和0.221±0.006,经统计学分析显示中耳胆脂瘤上皮组织中的含量显著高于外耳道深部正常皮肤(P<0.05),且与骨质破坏的程度相关(r=0.9626)。结论:MMP-9与中耳胆脂瘤的骨质破坏密切相关,是中耳胆脂瘤骨质破坏中的很重要的物质。

获得性弓形虫病60例临床分析

获得性弓形虫病６０例临床分析鲍玉莲，赛西，贺宇，杨翠云，卢慎（内蒙古医学院第一附属医院，呼和浩特０１００５０）弓形虫病是由弓形虫引起的一种人兽共患传染性疾病。弓形虫是一种专性细胞内寄生的球虫，可寄生于人体的任何有核细胞内。由于寄生部位不同可致临床表现...

酶联免疫吸附试验检测弓形虫体IgA抗体及其临床应用的初步研究

试用弓形虫膜抗原ELISA对先天性弓形虫感染的畸形围产儿和后天获得性弓形虫感染者进行了特导性IgA抗体检测。11例先天性弓形虫宫内感染畸形围产儿的15份标本,6份检出IgA抗体,7份同时检出IgA;IgM抗体,两份仅检出IgM抗体。8份弓形虫抗体阳性的孕妇血清皆检出较强的IgA抗体。后天获得性弓形虫近期感染者32份血清,IgA抗体阳性3份,IgA、IgM抗体阳性8份,IgM抗体阳性21份;30份慢性感染者血清未有测到IgA抗体。对照组30份抗体阴性的孕妇血清及其围产儿的脐血检测结果抗体皆为阴性。IgA抗体是弓形虫感染早期的一个重要标志物,与IgM、IgG抗体同时检测,对临床急性弓形虫感染的诊断和疗效观察有着极其重大意义。