联合运用高频超声及低频超声在小儿急腹症中的应用价值

目的探讨联合运用高频超声及低频超声在小儿急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析114例小儿急腹症患者的超声影像学资料,把超声诊断结果和术后病理结果、或临床提供可靠依据证实的结果进行对照。结果 114例小儿急腹症患者超声确诊107例,漏诊、误诊7例,诊断准确率93.86%。急性阑尾炎、肠套叠、急性肠系膜淋巴炎诊断准确率分别为80.95%、92.86%、100.00%。结论联合运用高频超声及低频超声能够顺利辨别出小儿急腹症,是小儿急腹症首选的可靠辅助检查手段。

超声在类风湿性关节炎腕关节和指关节病变中的诊断价值

目的探讨超声对类风湿性关节炎(RA)患者腕关节、掌指关节、指间关节病变的诊断价值。方法 RA组患者32例,共704个关节,25例体检健康者为对照组,共550个关节,超声检测腕关节、掌指关节、近端指间关节的滑膜厚度、关节积液及增生滑膜血流信号。结果 RA组腕关节、掌指关节、指间关节的滑膜厚度较对照组增厚(P<0.05)。RA组中,不同程度滑膜增厚占79.7%,关节积液占71.9%,肌腱腱鞘炎占39.5%,滑膜血流信号增多占34.5%,均较对照组增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声能够早期评估RA患者滑膜增厚状况、有无关节积液、肌腱和腱鞘炎症状况、增生滑膜血流状况,有望成为RA诊断的首选影像学检查方法。

超声诊断婴儿双侧腹股沟卵巢疝1例

患儿女,42 d,因反复哭闹,双侧腹股沟触及包块就诊。体格检查：皮肤外观正常,双侧腹股沟至大阴唇区触及明显外凸包块,质地较硬,无肠管样柔软感。超声表现：左、右侧腹股沟至大阴唇区分别探及大小约2.0 cm×1.0 cm、2.5 cm×1.4 cm低回声肿块,边界清晰,内见多枚小圆形无回声区（图1）。

超声诊断胎儿腹膜后寄生胎1例

孕妇36岁,孕39周,既往体健,无不良嗜好,无畸形胎儿分娩史,无放射接触史及药物使用史。超声检查:双顶径9.9cm,头围36.6cm,腹围39.0cm,股骨径7.4cm。颅脑、脊柱、双肾、膀胱及四肢均未见明显异常;胎盘宫底后壁厚3.8cm;羊水指数20.0cm;胎心136次/min;胎儿脊柱前方腹膜后见一大小约6.8cm×6.5cm囊实性肿块,包膜完整,内可见肢体骨骼回声,其中双侧股骨显示完整,头颅及脊柱形态不规则(图1)。超声诊断:①单胎,头位,存活儿;②胎儿腹膜后混合性肿块(考虑寄生胎);③羊水过多。

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

孕妇,18岁,孕1产0,孕12＋5周,既往身体健康,无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史。患者于孕12周在外院行超声检查提示胎儿腹部包块,后来我院复查,超声表现：宫内单活胎,可见胎头光环,双顶径2.1 cm,胎盘后壁厚1.5 cm,羊水深度3.5 cm,胎心150次/min。胎儿腹部见向外凸出的混合性包块,

超声诊断右侧颈浅静脉假性静脉瘤一例

患者女，36岁，发现右侧颈根部包块3月余，明显变大3d来我院就诊。站立位及用力屏气时包块明显变大。超声检查：右侧颈部胸锁乳突肌旁的颈浅静脉外侧测及一大小约2．3cm×0．8cm×1．0cm的液性团块，边界清，形态规则，加压后变形，其与相邻颈浅静脉壁以一宽约0．2cm的缺口相通（图1）。

超声与X线摄影联合应用在乳腺癌诊断中的价值

目的评价超声、X线摄影和两者联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理证实的81例乳腺癌患者的超声和X线摄影检查结果,并与病理结果进行对照分析。结果超声诊断乳腺癌63例,诊断准确率78%;X线摄影诊断乳腺癌65例,诊断准确率80%;两者联合诊断乳腺癌76例,诊断准确率94%,较两者单独使用诊断准确率明显提高(P<0.05)。结论超声和X线摄影是筛查和诊断乳腺癌的首选方法,两者具有互补性,联合应用可提高乳腺癌的诊断准确率,降低误漏诊率。

浅表表皮样囊肿的超声诊断价值

表皮样囊肿属于角质囊肿,为良性肿瘤,好发于全身浅表皮下组织。近年来随着彩色超声诊断仪的发展,该病在术前确诊率明显增高。现将本院2015年1月至2016年6月经手术病理证实的72例浅表表皮样囊肿的超声表现分析如下,旨在提高我院高频超声对浅表表皮样囊肿的诊断能力。

超声诊断阴囊珠1例

患者男,82岁,因右侧阴囊触及肿物就诊。体格检查：右侧阴囊肿大,其下极可触及一大小约1.5 cm×1.5 cm圆形肿物,质地较硬。超声检查：右侧睾丸大小3.2 cm×1.9 cm,左侧睾丸大小3.4 cm×1.8 cm。双侧睾丸轮廓规则整齐,内部回声细小均匀,未见明显异常回声。双侧附睾大小形态正常,未见明显异常回声。右侧阴囊内见4.0 cm×2.6 cm无回声区,右侧阴囊下极见1.

超声诊断胎儿颅内动脉瘤合并Galen静脉瘤1例

孕妇,23岁,孕38周,既往无畸形胎儿分娩史。超声检查：宫内单活胎,右上腹见胎头光环,双顶径9.4 cm,头围34.5 cm,腹围34.0 cm,股骨径7.0 cm;脊柱、双肾、膀胱及心脏均未见明显异常。胎盘位于宫底,厚3.3 cm;羊水指数20.6 cm;胎心141次/min;脐动脉收缩压与舒张压比值2.32,阻力指数0.57。胎儿颅内丘脑下方见一2.5 cm×1.6 cm椭圆形囊性结构,

超声诊断急性特发性阴囊水肿1例

患儿男,1岁,因左侧阴囊昆虫叮咬后红肿、疼痛1 d来我院就诊。超声首次检查考虑左侧腹股沟疝,临床予以否认,故再次复查。检查过程中明确患儿有昆虫叮咬病史且阴囊肿痛程度较前明显好转,超声表现：右侧睾丸大小1.6 cm×0.8 cm,左侧睾丸大小1.6 cm×0.8 cm;双侧睾丸回声均匀,彩色血流未见异常。双侧附睾头、体、尾部均未肿大。左侧阴囊皮肤厚约1.0 cm（图1）,右侧阴囊皮肤正常（图2）,左侧阴囊皮肤增厚呈蜂窝状,

超声诊断子宫圆韧带静脉曲张1例

孕妇,31岁,孕2产1,孕34周因右侧腹股沟区不适,触及肿物来我院就诊。体格检查:右侧腹股沟及右侧阴阜触及质地柔软肿块,无明显压痛,站立时明显,卧位时缓解;临床拟诊右侧腹股沟疝。超声检查:右侧腹股沟肿块处探查皮下可见扭曲增宽的管腔回声,内径最宽处约1.0cm;CDFI探及静脉样彩色血流(图1)。超声提示:右侧腹股沟异常团状回声,考虑子宫圆韧带静脉曲张。该孕妇于产后第4周复查,右侧腹股沟肿块消失。

腹膜后非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男,69岁,因腹部不适并触及肿物1个月就诊,肿瘤六项均正常,乳酸脱氢酶升高(321 U/L)。超声表现:腹膜后见一12.8 cm×6.1 cm×8.6 cm低回声不均质肿块,边界较清,形态不规则,包绕腹主动脉及其主要分支(图1),肿块与双肾分界欠清,肿块内部见丰富血流信号。腹主动脉、腹腔干及肠系膜上动脉旁见2.5 cm×1.8 cm、2.2 cm×1.5 cm等多枚低回声肿块,边界清,内见淋巴门结构;脾脏回声不均匀,呈网格状。超声提示:腹膜后巨大实质性占位;腹部大血管旁淋巴结肿大;脾脏回声不均匀。增强CT表现:腹膜后巨大不规则软组织肿块,包绕腹主动脉、腹腔干及肠系膜上动脉,呈轻度较均匀强化,胰腺受推移;脾脏肿大,内见多发类圆形弱强化区(图2)。

髂部低度恶性纤维黏液样肉瘤超声表现1例

患者女,27岁,因左髂部触及无痛性肿块20余年就诊. 超声表现： 左髂部皮下见4.5 cm×3.6 cm×3.2 cm不均质稍低回声肿块（图1）,边界清晰,包膜完整,内未见明显血流信号.超声诊断：左髂部皮下实质性肿块.CT平扫提示：左髂部囊性灶（图2）.血常规、 肝肾功能及肿瘤六项（AFP、CEA、CA199、CA125、PSA、Fer）均正常. 术中见5.0 cm×4.0 cm椭圆形肿块位于腹内斜肌外侧,质地硬,边界清,包膜完整,予以完整切除后送病检. 镜下所见：肿瘤由交替性分布的胶原样和黏液样区域混合组成（图3）,肿瘤细胞呈梭形或短梭形,核异型性不明显,核分裂象不易找见. 瘤内血管相对稀少,多呈拱状、弧线状. 免疫组化：Vimentin（＋）,EMA（-）,AE1/AE3（-）,CD34（-）,SMA（-）,Demin（-）,S-100（-）,Ki-67（＋）约3%. 病理诊断：左髂部低度恶性纤维黏液样肉瘤.

超声诊断过敏性紫癜累及阴囊一例

患儿男,8岁,主因皮肤阴囊紫癜2 d,阴囊肿痛1 d来我院就诊。既往有过敏性紫癜病史,双上肢、双下肢散在咖啡色淤斑（过敏性紫癜皮肤表现恢复中）。阴囊明显红肿伴明显触痛（图1）。超声检查：右侧睾丸1.7 cm×0.9 cm,回声均匀,彩色血流未见异常,右侧睾丸位于阴囊内。左侧睾丸1.8 cm×0.8 cm,回声均匀,彩色血流未见异常,左侧睾丸位置较高。

胎儿肢体屈曲症的超声诊断价值

胎儿肢体屈曲症是一种少见的先天性骨骼发育障碍性畸形,主要特征是下肢长骨明显成角弯曲,与骨折无关。本病在临床上罕见,可合并其他器官畸形,根据其超声表现大致可分为2种类型。Ⅰ型：长骨轻度弯曲,轻度短肢;Ⅱ型：长骨明显弯曲,明显短肢。现将本院确诊的4例肢体屈曲症胎儿进行随访并总结如下。

超声检查对颈动脉蹼的诊断价值

颈动脉蹼最早命名于1973年[1],国内外报道较少,临床和超声医师对本病的认识不足,易产生漏诊及误诊,且本病与不明原因的缺血性脑卒中存在一定联系[2]。本文对6例颈动脉蹼的超声表现进行回顾性分析,旨在明确颈动脉蹼的超声表现特点,从而提供临床有价值信息。1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析2017年4月至2019年7月在昆山市第一人民医院超声科提示或怀疑存在颈动脉蹼,后经电子计算机断层扫描血管造影(CTA)证实的6例患者的临床及超声影像资料。

超声诊断胆囊重复畸形一例

患者女，24岁，因腹痛来院检查，临床诊断急性胃炎，常规腹部检查。超声表现：右肋缘下纵切面（图1）及右肋缘下斜切面（图2）均显示胆囊区可见2个胆囊回声，分别有各自的胆囊管，胆囊一大小约：5．2 cm×1．5 cm，胆囊二大小约：4．9 cm×1．2 cm。超声诊断：胆囊重复畸形。

超声诊断全前脑合并多发畸形一例

孕妇39岁,妊娠5月余,既往无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史。超声表现：宫内见一个胎儿,可见胎头光环,双顶径6.2 cm,头围21.1 cm,腹围18.5 cm,股骨径4.7cm,肱骨径4.2 cm,胎盘后壁,厚2.5 cm,羊水指数26 cm,胎心155次/min。胎儿颅内仅见原始脑室,中央可见融合的丘脑,脑中线、透明隔腔及第三脑室消失（图1）。