医院发热门诊应用人性化护理干预的效果分析

目的:探讨医院发热门诊实施人性化护理干预的效果。方法:选取2021年1—12月江苏省昆山市第三人民医院发热门诊收治的200例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理。比较两组护理满意度、护理质量、心理状态、就诊时间、医患纠纷及投诉事件发生情况、生活质量。结果:观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。观察组就诊环境、服务态度、沟通质量、责任意识、医患关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组就诊时间短于对照组,投诉事件及医患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组精神健康、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、生理机能、社会功能、一般健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院发热门诊实施人性化护理干预,能够提高护理服务质量,改善患者的心理状态,提高护理满意度,减少医疗纠纷等不良事件,值得临床推广。

医院网络中的安全风险与防范措施

随着科技信息化的快速发展,我国的各行各业都高度重视信息化建设,网络已经广泛应用于各行各类,而且在发挥着越来越大的作用,不仅节约了运营成本,而且也推动了创新,更提供了方便,但网络同样存在一定的安全风险。本文重点对医院网络中的安全风险进行了深入的研究,首先对医院网络中存在的一系列安全风险进行了分析,在此基础上就如何对医院网络中的安全风险进行防范提出了一些有针对性的措施,希望能够对医院更好的控制网络安全风险、确保网络运行过程中的安全性提供一些有益的参考。

医院思想政治工作之探索

思想政治工作是我党的政治优势,改革开放给党的思想政治工作注入了新的活力,提供了新的机遇。作为基层医院,只有不断适应新形势,采取新措施,加强医德医风,职业道德建设,通过教育使每一个医务人员充分认识到自己神圣的职业,从而增强抵制歪风邪气的能力,不断提高服务水平和服务质量,树立全心全意为人民服务的思想,达到医院和谐发展的目标。

不同透析方式对尿毒症患者左心室功能影响的研究

目的观察腹膜透析与血液透析对尿毒症患者左心室收缩功能及舒张功能的影响。方法选择尿毒症患者72例,分为腹膜透析组38例,血液透析组34例。透析前及透析1 a后应用超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(EF)及舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A),舒张早期和晚期血流速度积分比(EI/AI)。结果透析前腹膜透析组与血液透析组之间LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI比较均无显著性差异(P均>0.05);2组透析前LVESD、IVST、LVPWT、E/A、EI/AI等指标与对照组比较均有显著性差异,其中LVESD、LVPWT、E/A均有极显著性差异,P均<0.01。透析1 a后2组比较LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;血液透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVP-WT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;腹膜透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF均有显著性差异,E/A、EI/AI均无显著性差异。结论尿毒症患者均存在左心室功能障碍,血液透析对左心功能的影响更明显。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对晚期血吸虫肝病肝纤维化程度的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对晚期血吸虫肝病肝纤维化的影响及安全性。方法 54例晚期血吸虫肝病患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,用放免法检测治疗前和治疗后2周后血清Ⅲ型胶原肽(PCⅢ),透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅳ型胶原(CⅣ)的水平。结果丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗后患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ),透明质酸(HA)指标有明显下降,(P均<0.05),层粘连蛋白(LN),血清Ⅲ型胶原肽(PCⅢ)指标无明显下降(P均>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可以减轻Child-PughA级的晚期血吸虫肝病肝纤维化,无不良反应。

血清酶学指标检测在髓系白血病的意义

[目的]观察急、慢性髓系白血病血清肿瘤标志酶在各个时期的水平差异,并分析其临床意义。[方法]将化疗前后的白血病分为慢性粒细胞性白血病(CGL)组、急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)组,对比两组化疗前后、初发、复发、缓解期血清乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的水平差异,并与正常对照组进行对比。[结果]CGL组化疗前的4种肿瘤标志酶均明显高于ANLL及对照组穴P<0.05雪,在化疗后LDH明显降低(P<0.05);ANLL组化疗前的LDH、ALP、HBDH水平也高于正常对照组穴P<0.05雪,化疗后HBDH的减低较为明显(P<0.05);ANLL复发时的LDH、HBDH明显升高(P<0.01),而CGL的LDH水平由初发到缓解随着白细胞数的减低而逐渐降低。[结论]在白血病患者中多见LDH、GGT、ALP、HBDH升高,这种改变在CGL和ANLL复发病例中更为严重;而随着化疗的进行,LDH、HBDH逐渐降低;在复发后,LDH、HBDH随着白细胞的升高而再度上升,高LDH、HBDH血症可能是CGL与ANLL复发病例的一个独立危险因素。

经腹部联合阴道超声应用于妇产科急腹症诊断鉴别的价值研究

目的研究经腹部联合阴道超声应用于妇产科急腹症诊断鉴别价值。方法选择从2016年9月至2017年9月在我院进行治疗的患有妇产科急腹症的140例患者作为实验对象。所有研究对象均实施腹部和阴道超声诊断;比较两种超声方法对此种疾病的诊断准确率。结果单纯经腹部超声诊断符合率为80.00%;两种超声方法联合检查诊断符合率94.290%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论经腹部联合阴道超声检查后妇产科急腹症的诊断准确率明显提高。在临床进行推广有比较大的价值。

头孢呋辛钠在常用输液中的稳定性及配伍综述

目的介绍头孢呋辛钠在几种常用输液中的稳定性以及其与几种常用药物配伍的稳定性。方法对近年来国内期刊有关文献的检索，综述。结果头孢呋辛钠在10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、0．9％氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、5％碳酸氢钠注射液及奥硝唑氯化钠注射液中性质稳定。温度影响头孢呋辛钠的配伍。头孢呋辛钠与维生素C配伍应采用5％葡萄糖注射液作为输液。头孢呋辛钠可以与盐酸氨溴索注射液、克林霉素注射液等多数药物配伍，但不宜与利巴韦林注射液、酚磺乙胺注射液、地塞米松磷酸钠注射液、肌苷注射液、呋塞来注射液、氨茶碱注射液、葛根素注射液配伍。结论头孢呋辛钠在常用输液中，在常温下性质稳定，与多数中性注射液及部分中药注射液可以配伍使用．但不宜与碱性较强的注射液配伍，而与酸性较强的注射液配伍有待进一步考察。

骨质疏松性椎体压缩性骨折77例临床治疗分析

目的：观察骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs）患者给予经皮后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）并结合骨质疏松药物治疗的疗效。方法77例OVCFs患者分为两组，入院评估全身情况后，在全麻下后路行经皮JACK撑开器撑开椎体复位骨水泥充填术（PKP）。对照组患者仅予PKP手术，而实验组患者同时给予抗骨质疏松药物治疗。两组患者分别于术前、术后3个月、1年予腰背部疼痛视觉评估表（visual analog scale, VAS）评分，测量伤椎椎体前缘高度（vertebral body height, VH）及上下节段Cobb角，测定股骨颈骨密度（bone mineral density, BMD），以及调查术后二次骨折发生率。结果两组术后VAS评分均明显低于术前且差异具有统计学意义（P＜0.001）， VH均明显增高（P＜0.01），Cobb角均明显降低（P＜0.01），术后3个月与术前比较两组股骨颈BMD值均略有降低但差异无统计学意义（P＞0.05），且组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。术后1年对照组股骨颈BMD值明显低于术前及术后3个月，且差异有统计学意义（P＜0.05）；而实验组略低于术前，而与术后3个月基本持平，差异无统计学意义（P＞0.05），但明显高于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后1年内实验组患者再次骨折的发生率明显低于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗OVCFs患者在实施PKP手术镇痛纠正后凸畸形的同时，积极治疗原发病、抗骨质疏松尤为重要。

人工破膜在羊水过少及妊娠逾期中的应用

目的:探讨人工破膜在羊水过少及妊娠逾期对妊娠结局和新生儿影响.方法:选择2010年3月至2014年12月,我院收治的分娩孕妇选择其中需行人工破膜配合催产素引产的100例设为观察组,对照组100例为正常自然分娩孕妇,对两组产妇产程、剖宫产率、产后出血、产褥感染,新生儿窒息及肺炎等进行分析比较.结果:观察组第一产程明显较自然分娩组偏长2-3小时,第二产程无明显差异.观察组患者的剖宫产率高于对照组患者(P＜0.05),但阴道助产率和产后出血率无明显差别(P＞0.05);两组关于产褥发热、新生儿窒息、新生儿肺炎,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:羊水过少及妊娠逾期中使用人工破膜配合缩宫素静滴引产能够有效发动缩短产程,降低剖宫产率.并不增加产后出血率和新生儿窒息率,也不增加产褥感染率和新生儿肺炎率,值得临床推广.

麝香保心丸联合西药治疗急性冠脉综合征86例临床疗效观察

目的:探讨麝香保心丸联合西治疗急性冠脉综合征临床疗效。方法选择本院86例急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿司匹林、他汀类药物、低分子肝素、抗血小板,血管紧张素转化酶抑制剂等药物,治疗组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸,2粒/次,3次/d,观察两组治疗后疗效。结果治疗组症状消失或减轻,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予麝香保心丸治疗急性冠脉综合征,疗效显著,值得临床借鉴。

少见胃壁囊实性间质瘤CT表现1例报道

患者男性，71岁。上腹部饱胀不适伴隐痛1年入院。食欲欠佳，伴恶心。查体：上腹部压痛（-），皮肤粘膜无黄染，腹平软，未见肠型及蠕动波。无反跳痛。未触及包块，肠呜音正常，移动性浊音阴性。超声示：上腹部不均质占位（胰腺来源可能，MT待排）。实验室肿瘤标记物：

药物结合综合护理治疗面部痤疮的临床分析

目的对面部痤疮患者实施药物结合综合护理治疗,观察并分析治疗的临床效果和价值。方法以我院于2014年1月—2016年1月间收治的55例面部痤疮患者为研究对象,按照随机数字的方式将其分为两组,对照组(27例)和观察组(28例)。给予对照组患者单纯的药物治疗,给予观察组患者药物结合综合护理治疗,对比并分析两种治疗方法的效果。结果观察组的治愈率和治疗总有效率均明显优于对照组,两组数据存在较大的差异,所得结果有统计学意义(P<0.05)。结论对面部痤疮患者实施药物结合综合护理治疗,效果显著,患者的满意度高,值得推广和应用。

角膜干细胞移植治疗翼状胬肉85例疗效观察

目的分析与观察翼状胬肉疾病中运用自体角缘干细胞其联合翼状胬肉切除实施移植治疗过程中所产生的临床成效。方法将我院在2014年2月—2016年2月收治的翼状胬肉患者85例作为研究对象,随机分为对照组(43人)和观察组(42人),前者运用翼状胬肉切除术治疗,后者在此基础上联合自体角缘干细胞进行移植诊治,比较两组患者的治疗效果。结果相较于对照组,观察组治愈率更高,比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次临床观察分析得知,由于进行翼状胬肉疾病治疗中所应用的自体角膜缘干细胞且联合翼状胬肉切除的移植方法不但便于实施,而且获取容易,使其可以有效降低翼状胬肉术后复发率,成为对翼状胬肉予以治疗的良好方式。

疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛疗效观察

目的观察疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛的临床疗效。方法将80例紧张性头痛患者随机分为2组,对照组给予阿米替林25 mg/d分2次口服;治疗组以疏肝解郁、养血柔肝法组方口服中药,每日1剂,早晚分服。2组均以7 d为1个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率78%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛效果优于阿米替林,且无不良反应。

初发急性早幼粒细胞白血病并发出血倾向诱导化疗期临床观察及护理体会

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓系白血病的一种特殊类型,是目前唯一能治愈且长期无病生存率超过70%的一种白血病[1]。但APL具有起病急、发病重及明显出血倾向等特点。APL伴明显出血的患者,轻者可并发眼底视网膜出血导致患者失明或视物模糊,严重影响愈后生活质量;重可发生致命性大出血,最终导致患者早期死亡[2-3]。对于APL患者及家属,其依从性和积极心态密切影响APL的临床疗效及预后,

认知治疗联合帕罗西汀对首发轻中度抑郁症患者沉思的干预

目的探讨首发轻中度抑郁症患者接受认知治疗联合帕罗西汀治疗前后沉思的变化。方法将70例符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的首发轻中度抑郁症患者,采用随机抽签法分为实验组和对照组各35例,实验组接受认知治疗联合帕罗西汀治疗,对照组接受帕罗西汀治疗与一般支持心理治疗,观察12周,于治疗前后对所有患者进行沉思反应量表(RRS)测验和汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定。结果 1治疗后,实验组HAMD-24总评分、RRS总评分及各分量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2治疗后,两组的强迫性冥想分量表评分差异有统计学意义(t=2.28,P=0.02),HAMD-24总评分、RRS总评分、与抑郁相关和反思分量表评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论认知治疗联合帕罗西汀治疗对缓解轻中度抑郁症患者强迫性冥想的疗效可能较一般支持心理治疗联合帕罗西汀更好。

带线锚钉在踝关节周围韧带起止点撕脱性骨折的应用疗效观察

目的探讨踝关节周围撕脱性骨折的临床特点及带线锚钉一期修复手术治疗效果.方法2017年12月-2018年12月,40例踝关节骨折伴韧带起止点撕脱骨折患者,分为骨折固定组20例,接受骨折切开复位内固定术,撕脱性骨折予以保守治疗;锚钉修复组20例,行骨折切开复位内固定术,同时踝关节撕脱性骨折接受带线锚钉修复术.术前均行踝关节正侧位X线片及CT扫描;术中行应力实验,观察踝关节稳定性;记录手术时间、出血量、住院时间等,术后6个月随访时进行踝关节活动水平、VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足功能评分.结果骨折固定组手术时间(75.23±8.92)min,出血量(51.21±7.36)mL,住院时间(11.92±3.25)d,锚钉修复组手术时间(87.35±10.77)min,出血量(56.56±7.27)mL,住院时间(11.15±3.59)d,两组比较手术时间差异有统计学意义(P<0.05),出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).骨折固定组术后6个月VAS评分为(2.42±0.25)分,AOFAS评分为(78.92±5.25)分,锚钉修复组术后6个月VAS评分为(2.15±0.59)分,AOFAS评分为(86.15±3.59)分,两组比较VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论踝关节周围韧带起止点撕脱性骨折通过术前X线及CT扫描可确诊,影响踝关节稳定性的韧带起止点损伤应尽早进行手术治疗,防止慢性不稳及进一步关节、软骨损伤.踝关节韧带起止点撕脱性骨折一期行带线锚钉修复,可获得良好的早中期临床效果.

曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果分析

目的探讨瑞芬太尼麻醉后使用曲马多预防早期疼痛的效果。方法选取我院年月至年月间收治的52例手术患者,采用随机数将患者分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者术后采用高乌甲素进行治疗,观察组患者术后采用曲马多进行治疗。结果经过镇静治疗,观察组患者在手术持续时间、喉罩拔出时间、以及苏醒时间与对照组数据对比无显著差异,P>0.05,但是,观察组患者在苏醒后10 min、30 min的疼痛评分显著低于对照组,P<0.05。在手术中,观察组患者的不良反应率为14.8%,对照组患者的不良反应率比观察组的3倍还要多为44.6%。数据对比差异显著,P>0.05。结论在手术麻醉后,采用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果显著优于高乌甲素,有效的缓解了患者的疼痛,值得在临床中广泛推广应用。

对行Ⅰ类切口手术期间使用抗菌药物的骨科疾病患者进行综合药学干预的效果

目的 :探讨对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期使用抗菌药物的情况进行综合药学干预的效果。方法 :选取2013年1月至2016年12月期间在江苏省昆山市第三人民医院进行Ⅰ类切口手术的377例骨科疾病患者作为研究对象。将2013年1月至2014年12月期间进行手术的188例患者作为对照组。将2015年1月至2016年12月期间进行手术的189例患者作为观察组。对对照组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行基础药学干预,对观察组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行综合药学干预。然后观察两组患者围手术期使用抗菌药物的合理性。结果 :观察组患者预防性使用抗菌药物的合理率、选择抗菌药物种类的合理率、抗菌药物使用时机合理率、抗菌药物使用剂量的合理率及抗菌药物使用疗程合理率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者联合使用抗菌药物的比率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期进行综合药学干预可提高其使用抗菌药物的合理性。