2016—2018年昆山市张浦镇儿童超重与肥胖的干预研究

目的:评估2016—2018年昆山市张浦镇儿童超重与肥胖的干预效果。方法:采用分层整群随机对照设计,在张浦镇辖区内共抽取试验组471人、对照组510人作为研究对象,在2016—2018年中对试验组进行健康教育干预、膳食行为干预和体育运动行为干预三个方面的措施,并评价其效果。结果:与2016年的基线水平相比,2017年试验组和对照组的超重率和肥胖率的均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),直至2018年,差异具有统计学意义(P<0.05)。按性别因素进行分层分析发现,男孩和女孩的超重率与肥胖率均有所下降,但仅有2018年女孩试验组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),男孩中则没有。结论:对于儿童超重和肥胖的干预措施还应持续进行,超重和肥胖的男孩应为干预的重点对象,干预措施还应改进。

金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效观察

目的:探讨金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺(COPD)的临床疗效。方法:选取2016年10月至2017年10月来院治疗的COPD患者48例,按治疗方法的不同,分为对照组(康复训练,n=24)和治疗组(金水六君煎加减+康复训练,n=24)。对比两组治疗效果。结果:治疗组FEV1/FVC、PEF和6MWD均显著高于对照组(P <0.05)。结论:金水六君煎加减联合康复训练治疗慢阻肺改善患者肺功能,可提高患者运动耐力,有临床意义。

健康教育路径在基层医院产科顺产产妇中的应用效果

目的:探讨在基层医院产科,健康教育路径在顺产产妇中的实施效果。方法:对2012年5月—10月某基层医院产科的131例顺产产妇(对照组)开展传统健康教育,对2012年11月—2013年4月同所医院的131例顺产产妇(研究组)实施健康教育路径。出院后采用问卷调查的方式评估两组产妇对健康知识的掌握情况和满意度。结果:研究组健康知晓平均总分为(2308.98±109.006)分,对照组健康知晓平均总分为(2159.52±173.810)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度平均总分为(102.40±8.348)分,对照组满意度平均总分为(96.55±12.970)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施顺产健康教育路径有利于提高产妇对健康知识的掌握情况及满意度,可提高临床护理工作中开展健康教育的规范性和针对性。

浅谈医院管理人才队伍建设的现状与策略

通过对目前医院管理人才队伍建设的现状分析,探讨管理人才应具备的素质,阐述管理人才培养的几条策略。

浅谈医院中药饮片的贮存与养护

我国中药饮片品种繁多，加工炮制方法又各不相同。中药大都含有淀粉、精类、蛋白质、脂肪油、纤维素、鞣质等成分，如果贮藏不当，易发生霉烂、虫蛀、走油及变包等变质现象。

序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

中国幽门螺杆菌（Hp）感染率总体上较高，成人中感染率达到40%～60%。随着Hp根除治疗的普遍开展以及抗生素的广泛应用，Hp对抗生素的耐药性逐渐增加，以质子泵抑制剂（PPI）与2种抗生素联合根除Hp的标准一线治疗方案的根除率正逐步下降，其根除率低于或远低于80％。

2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者hs-CRP和Hcy水平分析

目的研究2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法选取95例脑梗死患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组45例,检测2组hs-CRP和Hcy水平,检查颈动脉斑块情况,分析不同颈动脉斑块类型患者hs-CRP和Hcy的水平。结果糖尿病组高血脂、饮酒患者所占比例显著高于非糖尿病组(P<0.05),hs-CRP和Hcy水平显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。糖尿病组颈动脉正常患者显著少于非糖尿病组(P<0.05),而斑块形成和颈动脉粥样硬化发生率均显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。无斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平均显著低于稳定性斑块和不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05),而稳定性斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平显著低于不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者多数合并颈动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy处于较高水平。

肱骨近端锁定钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折疗效观察

目的评价锁定钢板内固定治疗不稳定性胧骨外科颈骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗不稳定性肱骨外科颈骨折18例,平均随访6.5个月(5～12个月)。结果术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症。骨折愈合时间为术后1.5～3个月,平均2个月,按照Neer肩关节功能评分标准,肩关节功能优16例,良2例。结论锁定钢板内固定对肱骨外科颈不稳定性骨折固定牢固,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法 。

小柴胡汤加减方对胆石症术后患者血清总胆汁酸和成纤维细胞生长因子19的影响研究

目的观察小柴胡汤加减方对肝郁气滞型胆石症患者血清总胆汁酸、成纤维细胞生长因子19(FGF19)表达的影响。方法采用随机对照的临床试验方法,将60例肝郁气滞型胆石症患者分为试验组30例、对照组30例。从术后3 d开始,试验组口服小柴胡汤加减方,早晚各饮50 m L,共60 d;对照组早晚各饮温水1杯,共60 d。分别于手术当天、术后第30天、术后第60天采用酶法检测患者总胆汁酸浓度,用酶联免疫吸附法检测患者FGF19浓度。结果试验组术后第60天血清总胆汁酸浓度、血清FGF19浓度均明显高于术前及对照组(P均<0.05)。结论小柴胡汤加减方能够有效调节血清总胆汁酸和血清FGF19浓度,从而抑制胆石形成。小柴胡汤加减方促进胆汁酸分泌作用联合抑制FGF19的代谢表达作用强于胆汁酸对FGF19分泌的促进作用。

人文关怀理念在骨科患者围手术期疼痛管理中的应用研究

目的探讨人文关怀在骨科围手术期患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2017年5月-2018年5月我院骨科收治的围手术期患者60例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组实施常规围手术期疼痛护理,观察组给予基于人文关怀理念的疼痛管理健康教育指导,比较两组患者的疼痛评分、疼痛管理行为和睡眠时间。结果观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组,且术前1天、术后当天、术后第3天的睡眠时间显著长于对照组,患者术后主动进行疼痛管理的行为执行高于对照组。结论在骨科围手术期疼痛管理中融入人文关怀理念,能够促进患者参与镇痛管理的行为,充分发挥患者在疼痛管理中的能动性,增加睡眠时长,改善骨科围手术期患者的镇痛效果。

替米沙坦对慢性心力衰竭患者6min步行试验和心功能的影响

目的探讨替米沙坦对慢性心力衰竭(心衰)患者6 min步行距离和左心室功能的影响。方法选择慢性心衰患者82例,随机分为2组,治疗组42例在常规治疗基础上口服替米沙坦80 mg/d,对照组40例仅给予常规治疗,疗程为1 a,比较2组患者治疗前后6 min步行距离和左心室功能指标。结果2组患者治疗后6 min步行距离较前明显改善(P<0.05),治疗组较对照组更明显(P<0.05)。2组患者左心室功能均明显改善(P均<0.05),治疗组较对照组更明显(P均<0.05)。结论替米沙坦能有效改善慢性心力衰竭患者运动耐力,改善左心室功能,是治疗慢性心力衰竭的理想药物。

120例胆石症患者中医体质辨证调查与分析

目的调查胆石症患者中医体质类型的分布规律,探讨中医体质分型与胆石症发病的关系,帮助胆石症患者辨体论治。方法体质分类采用北京中医药大学王琦教授9种体质分类方法,体质辨识采用体质量表问卷调查方法。研究对象分为病例组120例和对照组120例。采用临床流行病学及成组病例对照的方法,收集2组受检者的资料,总结分析资料,建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,比较2组人群中医体质类型分布的差别。结果胆石症组各中医体质的例数及所占比例为平和质7例,气虚质15例,阳虚质8例,阴虚质7例,痰湿质25例,湿热质35例,血瘀质9例,气郁质14例,特禀质患者0例。与对照组比较,病例组湿热质的人数多且有显著性差异(P<0.05),其余体质类型相比无显著性差异(P均>0.05)。结论湿热质可能比其他体质人群更易患胆石症。

孕期体重监测及控制对母儿影响的临床观察

目的探讨孕期体重监测及控制对孕产妇、胎儿及新生儿的影响。方法选择2008年3月～2010年2月在我院产科门诊早孕建册产检及分娩的孕妇436人,随机分成两组,观察组238人,根据孕前体重指数(BMI)制定孕期合理的体重增长数,从而制定个体化的膳食结构及适度的运动,使体重的增长控制在理想的孕期体重。对照组198人不进行膳食及运动干预,使其体重随意增长。观察两组体重增长情况对孕产妇,胎儿及新生儿的影响。结果观察组238人通过孕前体重指数,制定个体化的膳食及运动管理,使孕期体重增长控制在正常增加范围内的人数为232人,超重发生率为2.51%。而对照组198人,体重增加在正常范围内119人,超重发生率39.89%,统计学有显著差异。观察组孕妇孕期合并糖尿病及巨大儿、低体重儿、剖宫产、难产、产后大出血发生率明显低于观察组,统计学有显著差异。结论通过个体化的膳食及运动指导,可使孕期体重增长不超过增长标准,已达到减少孕期、产时、产后并发症的发生,减少低体重儿,巨大儿出生。体重增加过少导致早产、低体重儿的发生,体重增加过多与大于胎龄儿、妊娠合并糖尿病、巨大儿及剖宫产率的升高有关。

阿托伐他汀在33例急性脑梗死患者中的临床效果研究

目的探究阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2013年12月~2015年3月医院门诊收入治疗的65例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为治疗组33例、对照组32例。对照组给予辛伐他汀治疗,治疗组接受阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组与对照组患者经治疗后在日常生活能力和神经功能缺损评分相比,差异存在统计学意义（P〈0.01）。结论阿托伐他汀有效改善急性脑梗死患者日常生活能力、神经功能缺损。

高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创正压通气的护理

目的分析高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创正压通气的护理。方法选取2007年7月—2012年2月慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭的高龄患者110例,分为治疗组与对照组,每组各55例。观察治疗前及治疗24h及48h后患者的动脉血气分析。结果除去12例因使用有创通气治疗的患者,治疗组疗效明显优于对照组。结论在使用无创通气治疗的高龄慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,及时行使护理干预,可以更加快速有效地提高患者的治疗效果。

倍美力联合保妇康栓治疗老年性复发性阴道炎100例临床观察

目的观察低剂量妊马雌醇联合保妇康栓治疗复发性老年性阴道炎和尿道炎的疗效。方法对100例复发性老年性阴道炎用低剂量妊马雌醇联合保妇康栓治疗,与同期100例复发性老年性阴道炎单独使用保妇康栓疗效作对比分析。结果使用低剂量妊马雌醇联合保妇康栓治疗组,阴道炎、尿道炎症状改善时间明显缩短,症状改善显著。用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无明显变化。而单用保妇康栓组症状改善不明显,且用药时间延长。结论低剂量妊马雌醇联合保妇康栓能有效改善阴道及尿道健康状况,无内膜过度刺激。

肌骨超声在痛风性关节炎早期诊断中的临床价值

目的探讨肌骨超声在痛风性关节炎早期诊断中的临床价值。方法选取本院2018年7月至2020年10月收治的痛风性关节炎患者40例(试验组),及非痛风性关节炎患者40例(对照组)。2组均接受肌骨超声检查,对比2组患者关节受累的情况,观察其超声表现,如关节积液、滑膜增生、腱鞘炎、腱鞘积液“双轨征”“暴风雪征”,点状强回声、骨侵蚀、痛风石及病变组织血流情况。结果试验组患者的痛风石、“双轨征”“暴风雪征”、滑膜及韧带内点状强回声的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。滑膜增生、关节积液、腱鞘炎、腱鞘积液及血流表现与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌骨超声在痛风性关节炎的早期临床诊断中具备一定价值。

25例老年人不典型肺炎临床分析

目的探讨老年人不典型症状肺炎的临床表现及治疗。方法对江苏省昆山市第六人民医院2011年2月-2013年2月收治的25例不典型症状的老年人肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者经过合理使用抗生素治疗及对症处理,治疗8-14 d后,治愈者1 9例,好转5例,自动出院1例,无死亡病例。结论不典型症状的老年人肺炎起病隐匿,症状不典型,往往会延误治疗,极易误诊漏诊,早期胸部X线片对本病的诊断有重要意义,尽早诊断治疗会明显改善患者预后,缩短治疗时间。

手术治疗甲状腺疾病20例临床体会

目的:探讨甲状腺肿瘤外科治疗效果,总结甲状腺肿瘤的诊疗经验。方法:回顾性分析2007年2月～2008年10月20例甲状腺肿瘤手术患者的临床资料及随访结果。结果:手术治疗对于甲状腺腺瘤等有良好疗效,尤其对于良性肿瘤,治疗彻底,复发率低。结论:遵循甲状腺肿瘤正确外科治疗原则,能有效降低甲状腺疾病患者手术并发症、复发率等,并改善预后,减少复发。

脑钠肽用于是否心源性呼吸困难鉴别的价值

目的：探讨脑钠肽（BNP）在是否心源性呼吸困难病因鉴别中的应用价值。方法测定153例呼吸困难患者血浆BNP浓度，并与超声心动图左心室射血分数（LVEF）及E/A值进行相关性分析。结果心源性呼吸困难组BNP浓度与LVEF及E/A值呈明显负相关，且明显高于非心源性呼吸困难组（764±275 pg/mL vs.113±59 pg/mL，P＜0.01）。结论低水平的BNP临界浓度（＜100 pg/mL）有助于排除心源性呼吸困难。