人文关怀理念在骨科患者围手术期疼痛管理中的应用研究

目的探讨人文关怀在骨科围手术期患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2017年5月-2018年5月我院骨科收治的围手术期患者60例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组实施常规围手术期疼痛护理,观察组给予基于人文关怀理念的疼痛管理健康教育指导,比较两组患者的疼痛评分、疼痛管理行为和睡眠时间。结果观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组,且术前1天、术后当天、术后第3天的睡眠时间显著长于对照组,患者术后主动进行疼痛管理的行为执行高于对照组。结论在骨科围手术期疼痛管理中融入人文关怀理念,能够促进患者参与镇痛管理的行为,充分发挥患者在疼痛管理中的能动性,增加睡眠时长,改善骨科围手术期患者的镇痛效果。

用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的效果探析

目的 :探析用切开复位内固定术治疗Lisfranc(跖跗)关节损伤的临床效果。方法 :将江苏省昆山市第六人民医院收治的30例Lisfranc关节损伤患者作为研究对象。将这30例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行闭合复位内固定术,对观察组患者进行切开复位内固定术。然后,比较两组患者治疗的优良率及术后不良事件的发生率。结果 :接受手术后,观察组患者治疗的优良率高于对照组患者,其术后不良事件的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论 :用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果显著,可促进其足部功能的恢复。

联用按摩和中药熏洗法治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的效果分析

目的 :探讨联合使用按摩和中药熏洗法治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年1月期间我院收治的30例桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这30例患者随机分为观察组和对照组,每组各有15例患者。我院使用按摩疗法对对照组患者进行治疗,联合使用按摩疗法(方法与对照组患者相同)和中药熏洗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前后腕关节功能的评分和生活质量的评分。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者腕关节功能的评分和生活质量的评分相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者腕关节功能的评分和生活质量的评分均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后腕关节功能的评分和生活质量的评分均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联合使用按摩疗法和中药熏洗法治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的效果显著,可有效地促进患者腕关节功能的恢复,提高其生活质量。此联合疗法可作为临床上治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的优选方法。

踝关节骨折行手术与手法复位治疗的有效性对照评定

目的：探讨踝关节骨折行手术与手法复位治疗的有效性对照。方法：回顾2010年1月-2017年12月34例踝关节骨折患者并分组。对照组采用的是手法复位方式治疗，观察组则采用手术方法进行治疗。比较2组踝关节骨折恢复良好率；溺关节骨折平均愈合时间、卧床平均时间、平均住院接受治疗的天数、总治疗费用；干预前后患者踝关节功能得分情况、生存质量SF-36得分；不同方案治疗并发症发生率。结果：观察组踝关节骨折恢复良好率高于对照组，P〈0．05；观察组踝关节骨折平均愈台时间、卧床平均时间短于对照组，平均住院接受治疗的天数长于对照组，总治疗费用高于对照组，P〈0．05；干预前2组踝关节列能得分情况、生存质量SF-36得分相近，P〉0．05；经治疗之后，2组踝关节功能得分情况、生存质量SF-36得分和治疗前比较努显著提高，P〈0．05；但干预后观察组踝关节功能得分情况、生存质量SF-36得分优于对照组，P〈0．05。2组均各有自身的并岩症出现，其中，观察组有3例出血，2例切口感染，而对照组则有2例压疮，2例便秘和2例下肢深静脉血栓，在发生率方面差异彳显著，P〉0．05。结论：踝关节骨折行手术与手法复位治疗的有效性比较，手术治疗效果更好，可更快加速患者骨折愈合，促进舅踝关节功能的恢复和提升其生活质量水平，但手术治疗对器械设备要求高，且可带来创伤等相关并发症，延长住院时间，治疗萄用也相应较高。而手法复住简单、经济、安全、方便，但卧床时间较长，容易引起卧床并发症，不利于生活质量的改善。

早期手术治疗对儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折的预后影响

目的:探讨早期手术治疗对儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折的预后影响。方法:2000年1月～2008年12月,本院对36例儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折于伤后1～36h内采用切开复位克氏针经皮固定术治疗、术后肘关节固定在屈肘50°～60°位,4～6周拔针,进行主动性功能练习。结果:36例均获随访,时间为3个月～4年,平均2年6个月。按Fiynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价:优29例,良7例,优良率为100%;无畸形愈合、骨化性肌炎以及前臂Volkmann缺血性肌挛缩发生。结论:儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗不当,出现并发症较多,如前臂Volkmann缺血性肌挛缩及骨折畸形愈合等,尤以前者为重要,此并发症早期诊断十分困难,缺血时间十分有限,肌肉很快发生不可逆改变,一旦出现预后极差,而早期手术治疗可以有效地避免这一并发症发生,治疗方法简单、疗效可靠、预后良好。

桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用与预后情况评价

目的：探讨桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用与预后情况.方法：回顾2010年1月～2017年6月30例桡骨远端骨折患者并分组.对照组采用传统切开手术进行治疗,观察组则采用T型锁定加压接骨板进行治疗.比较2组桡骨远端骨折恢复有效率;手术时间和平均出血、桡骨远端骨折后局部肿胀疼痛症状消失时间、桡骨远端骨折愈合时间;干预前后患者生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果;骨折愈合时、愈合后6个月腕关节功能状况、前臂旋前幅度、旋后幅度;手术并发症发生率.结果：观察组桡骨远端骨折恢复有效率高于对照组,P〈0.05;观察组手术时间和平均出血、桡骨远端骨折后局部肿胀疼痛症状消失时间、桡骨远端骨折愈合时间短于对照组,P〈0.05;干预前2组生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果相近,P〉0.05;干预后观察组生活质量QOL评分结果、生活自理能力ADL评分结果优于对照组,P〈0.05.愈合时、愈合后6个月观察组腕关节功能状况、前臂旋前幅度、旋后幅度优于对照组,P〈0.05.观察组并发症少于对照组,P〈0.05.结论：桡骨远端骨折治疗中T型锁定加压接骨板的应用效果肯定,可显著改善症状,手术操作简单,创伤少,术后康复和愈合快,并发症少,可有效改善腕关节功能,促进患者生活质量水平和自理水平的提升,值得推广.

环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏性髌骨骨折

目的探讨环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏松性髌骨骨折的临床疗效。方法采用髌前纵横切口，髌骨周围环扎钢丝髌前表面放置记忆合金聚髌器治疗老年骨质疏松性髌骨骨折46例，术后一周用CPM进行膝关节功能练习，术后二周进行膝关节主动性功能练习，术后三周负重行走。结果患者经过1～12个月，平均6个月随访，术后伤口一期愈合；膝关节按Merchant法评定，优27例、良12例、中3例、差4例，优良率84．8％，其中4例病人因合并其它损伤或术前既有膝关节功能不良致术后膝关节功能差。以上病例均无内固定断裂及骨折不愈合。结论环扎钢丝与记忆合金聚髌器相结合治疗老年骨质疏松性髌骨骨折方法简单，效果可靠、使术后膝关节早期功能练习成为可能，避免术后膝关节骨性关节炎。