稀释液置换法在HmX血细胞分析仪脂血检测中的应用

目的探讨稀释液置换法在HmX血细胞分析仪检测脂血标本时的应用。方法收集30例无溶血、黄疸、脂血标本设为对照组;将30例标本去除上层血浆成分,加入同体积的脂肪乳制备成乳糜血,设为脂血组;再用相同的方法加入稀释液进行乳糜置换,设为稀释液组。3组标本用HmX血细胞分析仪测定血常规,对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等8个项目以及WBC分类进行统计学分析,同时在人工显微镜下对WBC分类计数。结果 3组之间RBC、WBC、MCV、HCT 4个项目比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余4个项目中,脂血组与对照组相比,Hb、MCH、MCHC升高(P<0.05),PLT降低(P<0.01),差异有统计学意义;稀释液组与对照组相比,除PLT明显降低(P<0.01)外,其余项目差异无统计学意义(P>0.05)。HmX的WBC分类结果,脂血组和稀释液组结果相似,83.3%(25/30)无结果,同时散点图呈现不分群异常,显示完全堵塞(PC2)的报警;16.7%(5/30)虽有分类结果,但提示结果不可信,需要人工复片;而人工WBC分类结果3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论稀释液置换法处理脂血标本后行HmX检测,除需人工计数PLT和WBC分类外,其余结果较为准确,是一种快速排除脂血干扰的实用方法。

两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价

目的探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测。结果免疫法与邻甲苯胺法的最低检测浓度分别为0．1-0．2 mg／L和10 mg／L。异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响。免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性(P>0．05)。结论免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性／阴性,以提高检测的准确性。

血栓弹力图、凝血功能4项及D-二聚体在不同孕期孕妇凝血功能评估中的临床应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)、凝血功能4项及D-二聚体(D-D)在不同孕期孕妇凝血功能评估中的临床应用价值。方法选取2018-2019年该院120例产前检查孕妇作为观察组,另选取健康非孕妇50例作为对照组。分别测定各组TEG参数[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)]、凝血功能4项[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及D-D水平,统计分析上述各指标在不同孕期孕妇中的变化情况。结果与对照组比较,孕早、中、晚期TEG的R值和K值均降低,且随孕期进程增加有明显降低趋势;Angle角、MA值和CI值均升高,且随孕期进程增加逐渐升高,APTT、PT、TT均短于对照组,且随孕期进程增加逐渐降低;FIB、D-D水平均高于对照组,且随孕期进程增加逐渐升高。以上各项与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着孕期增加,孕妇处于高凝状态,对孕妇进行血栓弹力图、凝血4项及D-D检测,能有效反映孕妇机体凝血和纤溶变化情况,可有效预防产后出血、血栓及多种相关并发症,为妊娠与临产提供参考和保证。

同型半胱氨酸、胱抑素、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子α联合检测在妊娠期糖尿病中的临床意义与诊断价值研究

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)中的临床意义与诊断价值。方法随机选取2018年1月—2020年12月该院妊娠妇女200例,其中健康妊娠孕妇118名作为非GDM组,GDM孕妇82例作为GDM组,另外选择健康非妊娠妇女100名作为对照组。检测各组空腹血糖(FBG)、Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α水平,并分析GDM患者FBG与Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α的相关性,用ROC曲线分析Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α在GDM中的诊断价值。结果GDM组FBG、Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α水平高于非GDM组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,FBG与Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α均呈正相关,相关性系数分别为0.54、0.45、0.34、0.42、ROC曲线分析显示,Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α诊断GDM的AUC分别为0.84、0.86、0.88、0.88,联合诊断AUC为0.93,明显高于单项检测,且具有较高的灵敏性和特异度。结论联合检测Hcy、Cys C、IL-6、TNF-α可以预测GDM发生以及病性发展,有利于早期诊断和治疗GDM。