二胎政策下精神科护士生育意愿现状及影响因素研究

目的了解目前二胎政策下精神科护士生育现状及二胎生育意愿及影响因素。方法 2017年11月份对苏州地区苏州市广济医院、昆山市精神卫生中心、张家港市精神卫生中心3所精神病专科医院护士500名进行生育二胎意愿问卷调查。结果有效问卷490 (98. 00%)份。精神科护士二胎生育意愿总得分为(10. 23±2. 67)分,5个条目均值由高到低依次为同辈影响、生二胎后可平衡工作和生活、身体因素、家庭期望、自身意愿。职称、婚姻状况、目前生育状态、夜班频率是影响精神科护士二胎生育意愿的主要影响因素(P <0. 05)。结论精神科护士二胎生育意愿处于中等水平,在国家权威政策、医院护理队伍现状等因素的影响下,医院护理管理者应根据护士二胎生育意愿的重点影响因素,科学、合理使用护理人才。

自动弹力线套扎术与选择性痔上黏膜吻合术在混合痔手术中的应用效果对比

分析混合痔实施不同手术治疗的价值。方法 将混合痔患者作为样本,总计入选的有98例,按入院单双号顺序分组,有参考组、探究组,均有49例,参考组为选择性痔上黏膜吻合术,探究组为自动弹力线套扎术,研究时间为2022年12月-2023年12月,比较围术期指标,观察临床疗效,统计并发症,评估疼痛感。结果 手术时间、创面愈合时间统计后在探究组短于参考组,P<0.05。住院时间、出血风险评估后在探究组、参考组中无差异,P>0.05。有效率统计后在探究组、参考组中无差异,分别为100.00%、97.96%,P>0.05。复发率统计后在探究组、参考组中无差异,分别为4.08%、6.12%,P>0.05。并发症在探究组达到了4.08%的发生率,在参考组达到了18.37%的发生率,即探究组低于参考组,P<0.05。术后各时间点落实疼痛程度的评估,均未在探究组、参考组表现出差异,P>0.05。结论 两种手术在混合痔中可达到相对的疗效,其术后疼痛程度无明显差别,但在手术和愈合时间方面自动弹力线套扎术更有优势,且并发症少,更值得混合痔患者选择。 。

饮食习惯与青少年抑郁的相关性研究

目的研究和分析青少年抑郁与饮食习惯的相关性。方法用分层整群随机抽样法对2022年8月—2023年3月来自5所学校的青少年展开调查研究。向青少年分发调查问卷,采用抑郁自评量表(SDS)对青少年抑郁情绪状况进行评估,根据SDS评分结果将青少年分成抑郁组及非抑郁组,比较两组青少年一般资料,并对与青少年抑郁发病相关的因素进行多因素Logistic回归分析。结果有抑郁症状青少年占25.63%,非抑郁青少年占74.38%。多因素Logistic回归分析结果显示,饮食结构、按时用餐、粗粮摄入、宵夜习惯及进食甜食为青少年抑郁发病的相关影响因素(P<0.05)。结论青少年抑郁发生率较高且与饮食习惯存在重要关联,不当饮食结构、不按时用餐、有宵夜习惯及进食甜食是与青少年抑郁相关的重要危险因素,应根据相关影响因素维护和改善青少年身心健康。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效探讨

目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法 选取2022年1-12月江苏省昆山市第一人民医院收治的80例小儿支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入。对比两组治疗前后血清因子相关指标、肺功能及不良反应情况。结果 治疗后,观察组白介素-6、C反应蛋白、免疫球蛋白E均低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.50%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.019)。结论 采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床疗效显著,改善机体血清因子、肺功能,不良反应发生率较低。

出院准备服务对老年肺癌患者干预效果的系统评价

目的系统评价出院准备服务干预对老年肺癌患者的实施效果。方法检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、SinoMed、知网及万方数据库,检索有关老年肺癌患者的出院准备服务干预的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为自建库起至2021年8月。2名研究者分别筛选文献与提取资料,经研究偏倚风险评估,使用RevMan5.3软件行Meta分析。结果纳入11篇RCT文献,包含851名患者。Meta分析结果显示:实施出院准备服务干预后的老年肺癌患者出院准备度[SMD=0.98,95%CI(0.52,1.45),P<0.01]、自我护理能力[MD=6.14,95%CI(4.54,7.74),P<0.01]、非计划就诊率[OR=0.19,95%CI(0.08,0.43),P<0.01]、并发症发生率[OR=0.18,95%CI(0.09,0.39),P<0.01]、遵医行为[OR=9.87,95%CI(4.23,23.01),P<0.01]、疲乏自我管理效能[MD=2.70,95%CI(2.22,3.18),P<0.01]、平衡能力自我管理效能[MD=0.12,95%CI(0.08,0.17),P<0.01]、30 min步行自我管理效能[MD=0.26,95%CI(0.15,0.37),P<0.01]、住院时间[MD=-3.80,95%CI(-4.96,-2.64),P<0.05]均有显著改善。但对两组自我管理效能进行比较,差异无统计学意义[MD=4.21,95%CI(-2.25,10.68),P=0.20]。结论目前证据显示,实施出院准备服务干预后,老年肺癌患者的出院准备度、自我护理能力、非计划就诊率、并发症发生率、遵医行为、疲乏自我管理效能、平衡能力自我管理效能、30 min步行自我管理效能、住院时间均有所改善。受纳入文献数量及研究质量的影响,研究结论仍然需要临床研究者设计高质量及大样本研究加以验证。

归脾汤联合针灸治疗失眠气血两虚证老年患者的临床观察

目的:探究对气血两虚证失眠的老年患者治疗时将归脾汤与针灸法进行联合应用的临床效果。方法:我院2020年5月—2023年5月选取患者90例,均为年龄在60岁以上的老年失眠患者,被诊断为气血两虚证。将其分为两组,各45例。对照组给予单纯的针灸治疗,试验组给予针灸联合归脾汤治疗,对比两组恢复情况。结果:治疗后,两组各项中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05),试验组入睡困难、易醒、多梦、困倦乏力各项评分分别为1.00±0.32、1.03±0.43、0.92±0.33和0.43±0.21,均低于对照组。同时,对比两组治疗后的各项睡眠质量,试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能各项评分分别为1.02±0.41、0.74±0.42、0.65±0.22、0.56±0.33、0.84±0.44和1.00±0.45,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气血两虚的老年失眠进行治疗时采用单纯的针灸治疗效果较好,但是配合使用归脾汤后可将临床疗效提高,改善症状,效果显著。

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及其安全性

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作(BDME)的临床疗效及其安全性。方法选取昆山市精神卫生中心精神科2017年1月—2018年10月收治的BDME患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予丙戊酸钠联合阿立哌唑进行治疗,观察组给予喹硫平联合丙戊酸钠治疗。两组均连续治疗6周。比较两组治疗前后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、不良反应发生率、临床疗效。结果治疗前两组BRMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BRMS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠治疗BDME的临床疗效确切,可有效稳定患者心境,改善双相情感障碍,且安全性较高。

吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化液治疗慢阻肺急性加重期的效果分析

目的观察慢阻肺急性加重阶段以吸入布地奈德混悬液配合复方异丙托溴铵雾化液方式实施诊治的效果。方法收取2018年12月—2020年1月期间该院接诊的86例慢阻肺且在加重期的患者进行研究,以双盲法将其划分成对照组(n=43)和治疗组(n=43),实施单一用药者(布地奈德混悬液)纳入对照组,采取联合用药者(布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵)纳入治疗组,对两组疗效实施比较。结果治疗组临床效率相95.35%比于对照组79.07%提升效果显著(χ^2=5.108,P=0.024);治疗组PaO2(10.53±2.41)k Pa、PaCO2(6.11±1.76)k Pa指标较对照组(9.01±2.34)k Pa、(7.03±1.52)k Pa明显改善(t=2.967、2.594,P=0.004、0.011);与对照组FEV1/FVC (57.01±7.68)%、FEV(55.45±4.89)L比,治疗组FEV1/FVC(65.36±7.01)%、FEV(62.31±4.71)L显著提升(t=5.266、6.626,P<0.001)。结论慢阻肺急性加重阶段应用吸入布地奈德混悬液配合复方异丙托溴铵雾化液诊治效果较为理想。

基层医院科室文化建设的实践探究

科室文化是医院文化建设中的重要组成部分,也是医院文化的重要支撑和体现。在医院发展中,进行科室文化的建设,在提高职工素质和文明程度上有较大的帮助,科室文化的建设,可以促进医院精神文明建设,促进医疗服务质量的提升。随着我院医疗体制的改革发展,在医院文化的建设中科室文化需要结合时代的特征和思想,文章针对基层医院科室文化的建设和实践进行了研究。