护理风险管理模式在重症监护病房中的应用效果分析

目的探讨护理风险管理模式在重症监护病房(ICU)护理中的应用效果。方法选择2016年3月-2017年3月本院30例ICU患者为对照组,2017年4月-2018年4月30例ICU患者为观察组,每组各选取同期护理人员12人。对照组实行常规ICU护理管理模式,观察组接受ICU护理风险管理模式。比较两组护理质量、护理风险事件及护理投诉率、舒适度的差异。结果观察组护理人员的操作技能熟练程度、护理文书书写的规范性、服务态度、护患沟通能力得分显著高于对照组(P<0.05);观察组护理风险事件及护理投诉率显著低于对照组(P<0.05);观察组舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论ICU护理风险管理模式有助于降低护理风险事件发生率及护理投诉率,提高护理质量与患者舒适度,值得推广应用。

一例开放性颈部外伤致气管损伤患者经鼻气管插管的护理

临床上患者在急救和手术麻醉时，气管插管仍是主要且快速建立人工气道的方法，大多数患者都能成功采用传统喉镜经口气管插管。而颈部损伤或颈部神经受到压迫的患者，颈部活动受限，喉镜直视下气管插管风险大。对于此类困难气管插管的患者若强行多次经口盲插，可能造成咽喉部黏膜损伤，严重者可导致插管失败、喉头充血水肿、喉痉挛等并发症，甚至误插入食管，造成严重缺氧和二氧化碳蓄积，可继发心室颤动或心脏骤停，导致脑缺氧死亡[1]。经鼻气管插管与传统的经口插管做辅助通气法相比而言，其具备损伤小、分泌物少、易固定等独特优势，可有效避免损伤性气管切开的概率[2]。我科于2015年7月收治了1例开放性颈部外伤致气管损伤经鼻气管插管的患者，经过积极的治疗和护理，取得了良好的临床效果，现报道如下。